Чем грозит синусит

Чем грозит синусит

Отоларинголог поликлиники № 1 челябинской горбольницы № 8, кандидат медицинских наук Игорь Горсков рассказал об особенностях этого заболевания.

Гайморит развивается на фоне волны ОРВИ и гриппа, — комментирует Игорь Геннадьевич. — После этих заболеваний снижается иммунитет и может возникнуть воспалительный процесс в верхнечелюстных пазухах носа. У нас ведь как обычно происходит? При ОРВИ с температурой, как только чувствуем некоторое облегчение на третий-четвертый день, считаем, что выздоровели. К насморку же не принято относиться серьезно.

Между тем, чтобы не пропустить развитие гайморита, нужно обратиться к лору, сделать снимок придаточных пазух носа.

— Как отличить гайморит от обычного ринита?

— Одно другого не исключает. Острый катаральный ринит очень легко переходит в острый гайморит. Человек может даже и не заметить этого перехода. Поймет, когда уже будет плохо, когда начнутся сильные боли в носу, в щеках, головные боли.

В тяжелых случаях, если гайморит сопряжен с острым гнойным фронтитом, могут быть внутричерепные осложнения. Воспаление может перейти на мягкие ткани глаз или в мозг, спровоцировав риногенный менингит или (при поражении всех пазух) гнойный пансинусит. И такое бывает, к сожалению. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением! Только рентгеновский снимок даст объективную картину заболевания.

— В вашей практике был особо запомнившийся случай, связанный с гайморитом?

— Однажды мама привела на осмотр 15-летнего сына. Гной был во всех пазухах. Мальчик болел две недели, страдал головными болями. На вопрос, чем лечились, последовал ответ: «Да… народными средствами». Когда стали разбираться, выяснилось, что заботливая мама закапывала в нос ребенку… мочу. Ну и долечились до гнойного процесса. Парню оставалось два шага до менингита и до операционного стола. Мы начали санировать пазухи — делали проколы, антибиотики пациент принимал… Вылечили мальчика, к счастью.

— Если верить Интернету, это заразное заболевание…

— Нет, не заразное. В Интернете много чего пишут. На фоне заразных ОРВИ и гриппа, передаваемых воздушно-капельным путем, может возникнуть острый гайморит. Но природа у него не вирусная.

— «Прилипчивая» болячка? Если хорошо пролечиться, есть шанс о ней не вспомнить никогда?

— Никто не даст гарантии. Любая простуда может закончиться воспалением придаточных пазух носа. При нарушении оттока и скоплении в пазухах содержимого начинается воспалительный процесс. Сначала катаральный, без бактерий, а потом присоединяется гноеродная флора и острый катаральный процесс переходит в процесс гнойный. От этого никто не застрахован.

— Можно ли предотвратить появление гайморита?

— Профилактика проста. Не простывать, уделять время закаливающим процедурам, промывать нос солевым раствором. И конечно, следует своевременно лечить все воспалительные процессы в полости носа, вовремя восстанавливать проходимость носовых ходов (лечение полипов, вазомоторных ринитов, острых катаральных процессов, простудных заболеваний).

Собственно, гайморит и начинается с нарушения оттока из придаточных пазух носа, то есть с отека слизистой. Отеком закрываются соустья — это тоненькие каналы, которыми пазухи соединяются с полостью носа. Скапливается слизь. Если на рентгеновском снимке видим, что просто идет отек, его можно вылечить обычными сосудосуживающими каплями, препаратами, разжижающими мокроту, и антибиотиками.

— Значит, без антибиотиков никак не обойтись? Многие их боятся…

— Многие боятся, но делают это зря. Ничего страшного в антибиотиках нет, главное — назначать их с умом. Когда это делает врач, он знает, что и от чего он назначает.

А когда мы идем в аптеку и самостоятельно делаем выбор, проконсультировавшись с фармацевтом, вреда однозначно будет больше, чем пользы. Врач назначает препарат для того, чтобы вылечить, аптекарь — для того, чтобы заработать. Чувствуете разницу?

Сейчас есть рекомендации начинать лечить гайморит без антибиотиков при помощи интраназальных глюкокортикостероидов, то есть гормональными препаратами, по сути. В принципе, при катаральном процессе это может быть и правильно. Но когда речь идет о запущенном случае, когда налицо воспаление с присоединением гноеродной флоры, без антибиотиков не обойтись. Важно исключить его развитие на начальной стадии болезни.

— Гайморит оперируют?

— До операции все-таки стараемся не доводить. Обходимся проколами, промыванием придаточных пазух. Своевременная санация при остром течении заболевания помогает организму с процессом справиться и избежать операции. Но при внутричерепных осложнениях, конечно, операция показана.

— А почему на Западе не практикуют проколы верхнечелюстных пазух?

— Запад — это отдельная история… Все просто — там за это не платят. Выгоднее назначить таблетку либо положить пациента на операционный стол. У нас другая ситуация. Нам нужно человеку помочь быстро и качественно снять боль и вернуть его к труду. Головная боль прекращается в момент санации пазух от гноя. Два-три прокола — и выздоровление уже не за горами.

— Это правда, что спровоцировать гайморит может… стоматолог?

— Хронический гайморит бывает и одонтогенный. Пломбировочный материал из корня зуба попадает в пазуху, будучи инородным телом, постоянно раздражает слизистую и вызывает хронический воспалительный процесс в гайморовых пазухах. Промываем — не помогает. Делаем снимок — обнаруживаем инородное тело. Больного оперируем — достаем иногда кусок пломбы, а бывает, и отломившийся корень, попавший в пазуху при экстракции гнилого зуба. Такое бывает, когда пломбируют каналы.

Хронический аллергический ринит, искривление перегородки носа, нарушение аэродинамики полости, нарушение санации пазух. Факторов, сопутствующих этому заболеванию, множество. Скопление содержимого увеличивает риск возникновения гайморита. Так что, в общем, никто от него не застрахован вне зависимости от пола, возраста и образа жизни, особенно в экологически неблагополучном Челябинске, где хроническими вазомоторными ринитами и фарингитами страдает большинство жителей.

— Но есть и позитивный момент. Детям гайморит не грозит?

Читайте также:  Цинга десен

— До трех лет дети действительно не болеют гайморитом, поскольку гайморовы пазухи начинают развиваться только в этом возрасте. Хотя бывает и казуистика. Описан случай заболевания годовалого ребенка. Но это исключение из правил. Желаю всем читателям крепкого здоровья, и одевайтесь по погоде.

Некоторые виды ЛОР-заболеваний опасны тем, что могут протекать либо совсем бессимптомно, либо с признаками, на которые больной не обращает особого внимания, списывая свое нездоровое состояние на банальную простуду, общую усталость. К таким заболеваниям относится и синусит. Человек может чувствовать некоторую заложенность носа, головные боли и даже не догадываться, что проблема кроется глубоко внутри – в пазухах носа.

Это приводит к тому, что синусит должным образом не лечится, и болезнь переходит в хроническую стадию. Такая форма может грозить не только серьезными осложнениями и частыми рецидивами, но и в особо запущенных случае представляет реальную угрозу для жизни. В данной статье разберем, как распознать синусит, чем при этом заболевании может помочь ЛОР-врач в Москве и как в современных условиях лечится это заболевание.

Что такое синусит?

  • гайморовы (условно расположены под глазами в районе носа);
  • лобные пазухи (их расположение понятно из названия);
  • решетчатые (в районе между носом и глазами);
  • клиновидные (расположены за решетчатыми пазухами).

Все виды пазух и видимая часть носа представляют собой единую систему. Сами по себе пазухи достаточно широки в объеме, однако носовой проход гораздо уже. При насморке возникает отек слизистой, и проход соединения пазух с носом становится еще уже. Образованная в пазухах жидкость не может свободно перемещаться в носовую полость. Она застаивается, что может приводить, в том числе, к возникновению инфекций, образованию гноя. Данный процесс и называют синуситом.

Виды синусита

Классифицировать синусит можно по нескольким признакам: расположению воспалительного процесса, тяжести прохождения заболевания и причинам его возникновения. Рассмотрим основные виды.

В зависимости от того, как протекает заболевание, различают острый и хронический синусит.

Острый синусит: лечение. Первый вид, как правило, менее опасен. Он является осложнением ОРВИ, гриппа, имеет характерные симптомы и легко поддается лечению (об эффективных препаратах от ОРВИ можно прочитать в нашей статье). В норме от момента начала заболевания до полного выздоровления проходит от нескольких дней до месяца.

Хронический синусит: лечение. Если же заболевание длится более 30 дней и его симптомы с частой периодичностью повторяются, вероятнее всего, речь идет о хроническом синусите. По сути это заболевание ничем не отличается от острого вида. Его главная опасность в том, что при малейшем переохлаждении и простуде все самые тяжелые симптомы синусита будут проявляться вновь и вновь. Более того, хронический синусит повышает восприимчивость человека к инфекциям, что приводит к более частым ОРВИ.

При этом нужно понимать, что хроническая форма синусита не возникает сама по себе. Ее следствием является либо запущенное и недолеченное ранее заболевание ЛОР-органов, либо аномальное строение носовой полости. Например, полипы или аденоиды, которые перекрывают каналы между пазухами и носом и способствуют возникновению воспалительного процесса. В большинстве случаев грамотная и своевременная консультация ЛОРа помогает избавиться от этой проблемы.

Различают также несколько видов синусита – в зависимости от концентрации воспалительного процесса. Это может быть:

  • фронтит (воспаление лобных пазух);
  • этмоидит (поражение решетчатых пазух;
  • сфеноидит (когда воспалительный процесс концентрируется в клиновидных пазухах);
  • гайморит (страдаю верхнечелюстные, или гайморовы пазухи).

Отдельно также выделяют аллергический синусит. Здесь течение болезни абсолютно такое же, как и в других формах. Различается только причина заболевания: ею является какой-либо аллерген, который провоцирует отек.

Причины возникновения синусита

Итак, вследствие чего же возникает синусит? Одна из причин уже была рассмотрена выше – аллерген, который приводит к воспалительному процессу. Следующая причина – вредоносные микроорганизмы. Синусит по сути является осложнением насморка, который, в свою очередь, в большинстве случаев появляется из-за инфекции. Обычный насморк проходит максимум за 7 дней, даже если его усиленно не лечить. За это время просто прекращается жизнедеятельность микроорганизмов, раздражающих слизистую носа. Однако если человек переносит насморк на ногах, посещая места с большим скоплением людей, переохлаждаясь, вирусы и бактерии не погибают, а наоборот размножаются, что и вызывает острый синусит.

Причиной синусита также могут быть полипы в полости носа. Новообразования полностью или частично могут перекрывать носовые проходы, мешать свободному воздухообмену и провоцировать синусит.

Кроме того, к синуситу могут приводить опухоли, искривление носовой перегородки (врожденное или после травмы).

Отек может возникнуть также из-за слишком частого применения сосудосуживающих препаратов – капель или спреев для носа.

Еще синусит может возникнуть на фоне проблем с зубами, поскольку верхняя челюсть и расположенные на ней зубы граничат с гайморовыми пазухами.

Читайте также:  Как правильно приседать мужчинам в домашних условиях

Симптомы синусита

Как понять, что обычный насморк перерос в опасный синусит? Следует обратить внимание на симптомы. При синусите, как правило, могут возникнуть:

  • выделения гнойного типа из носоглотки;
  • чувство острой заложенности носа;
  • сухой кашель, усиливающийся в положении лежа;
  • локальные болезненные ощущения в области носа, лба, под глазами, над верхними зубами;
  • неприятные ощущения в горле (гнойные выделения могут стекать по стенкам гортани и вызывать раздражение);
  • полное отсутствие обоняния и слабая работа вкусовых рецепторов;
  • зубная боль;
  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • мигрени.

Как диагностировать синусит?

Вовремя обратив внимание на вышеназванные симптомы, можно быстро распознать болезнь, начать ее вовремя лечить и не допустить осложнений. Однако стоит понимать, что аналогичные признаки могут сигнализировать и о других ЛОР-заболеваниях. Можно провести дополнительный тест: легко нажать и совершить постукивания в области, где расположены пазухи. Болезненные ощущения являются также косвенным признаком синусита. Но это не должно быть поводом для самолечения. Точный диагноз может поставить только врач, проведя диагностические исследования. В клине Льва Рудина есть собственная лаборатория, сдать анализы в ней пациенты могут в любое удобное время. Подробнее с работой лаборатории можно ознакомиться на нашем сайте.

Какие существуют методы диагностики? Один из самых эффективных и безболезненных – эндоскопическое исследование. Риноскопия носа проводится с помощью аппарата с небольшой видеокамерой и источником света, которые вводятся в носовую полость. Изображение выводится на экран монитора, и доктор может увидеть патологические процессы. Подробнее с данной методикой можно ознакомиться в специальном разделе.

Также может быть проведено рентген-обследование. Снимок позволит доктору оценить, насколько сильно забита пазуха, каковы объемы скопившейся в ней жидкости и гнойных выделений.

Схемы лечения синусита

Методов лечения синусита несколько. Они зависят от локализации воспаления, типа заболевания, его запущенности и других факторов. Рассмотрим основные.

  • Медикаментозное. Первое средство, которое назначается при симптомах синусита, — сосудосуживающие капли или спреи. Они позволяют восстановить проходимость воздуха из носа в пазухи, что приводит к оттоку скопившейся жидкости.

Часто при синусите назначается лечение антибиотиками. ­Лекарства хорошо действуют в паре с сосудорасширяющими каплями. Капли дают выход жидкости из пазух, а антибиотики борются со скопившимися вредоносными микроорганизмами. Однако эти препараты эффективны далеко не всегда и при неправильном подборе могут даже навредить и усилить симптомы. Поэтому покупать их нужно только после консультации врача и диагностики. Записаться к ЛОРу можно дистанционно, в разделе контакты.

  • Промывание носа «кукушка». Это еще один эффективный и достаточно распространенный метод избавления от синусита. В носовую полость с помощью оборудования вливается специальный раствор, который затем откачивается вместе со скопившимися в пазухах слизью и гноем. При этом пациент произносит звук «ку-ку» (отсюда название метода), помогая таким образом жидкости перемещаться. Более подробно о методе «промывание пазух носа» можно прочитать в специальном разделе.
  • Физиолечение. Для облегчения состояния при синусите доктор также может назначить физиотерапевтическое лечение. Это могут быть ультразвуковые процедуры, различные прогревания, лазеротерапия, электрофорез.

Хирургическое вмешательство. Это крайняя мера, которая проводится либо в том случае, когда описанные выше методы не приносят эффекта, и воспалительный процесс не прекращается. Либо, если в полости носа есть новообразования – полипы, кисты, опухоли. В современных условиях

Синусит – это общий нозологический термин воспаления в синусовых или околоносовых пазухах. Основной причиной синусита является воспалительный процесс вызванный инфекционными агентами и нарушением самостоятельной вентиляции. В зависимости от этиологической составляющей и формы – лечение синусита может быть как консервативным, так и оперативным.

Что такое синусит?

Синусит – это прежде всего воспалительный процесс в параназальных или придаточных пазухах. В случае острого течения предпочтительным является термин – риносинусит. Так как является осложнением ринита – основного проявления ОРВИ, и являющимся частым его осложнением. Помимо острой формы, присутствует и хроническое течение – которое может продолжаться годами в случае неадекватной терапии.

Воспаление в придаточных пазух носа встречается довольно часто. При острой форме обычно поражаются верхнечелюстная, лобная и клиновидная пазуха. При хроническом синусите – в большей степени, распространено воспаление в решетчатом лабиринте и антральном отделе верхнечелюстной пазухи.

При локализации воспалительного процесса в нескольких или во всех пазухах, речь идет о поли- или пансинусите.

Причины

Причины синусита дифференцированы на острые и хронические. Рассмотрим их ниже более подробно.

Острый синусит

Повторюсь, это одно из частых осложнений инфекционно-простудных заболеваний. В данном случае, именно вирусы являются триггерами, которые вызывают отек слизистой оболочки носа и распространяют инфекционные очаги в направлении синусовых входов.

Затем присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Стрептококки, пневмококки и гемофильная палочка чаще всего выступают в роли бактериального возбудителя.

Кроме того, присутствующие носовые полипы, увеличенные носовые раковины или деформированная перегородка носа способствуют риску такого воспаления. Аналогичным образом, в качестве фактора риска, является возможное поражение корня больного зуба или периостит. Редко острый синусит возникает после ванны или плавания, при котором патогенные микроорганизмы в воде могут привести к воспалению пазух.

Хронический синусит

Основной причиной хронического синусита является недостаточная вентиляция околоносовых пазух из-за суженных соустьев (отверстий соединяющих пазухи с носовой полостью). Аналогичными структурными триггерами являются:

  • искривленная перегородка носа,
  • полипы носа,
  • увеличенные носовые раковины,
  • кистозные новообразования.
Читайте также:  На ногах появились красные точки что это фото

Кроме того, агрессивные бактериальные патогены, в сочетании с ослабленной иммунной системой, влияют на хронический воспалительный процесс. Поскольку отток слизи из пазух затруднен в течение длительного времени – это и приводит к хроническому течению синусита.

Симптомы, жалобы и признаки

Острое воспаление придаточных пазух начинается с ринита (насморка), который не проходит в течение длительного периода. Вместо нормального разрешения, выделения становятся более густыми и практически полностью блокируют носовое дыхание.

Далее у пациентов, возникает ощущение давления в голове и лице, которое усиливается при постукивании, наклоне вперед, резких движениях. Чиханье и кашель так же усиливают болезненность.

В зависимости от области синусита, есть отличия в локализации болезненности, например:

  • При фронтите или лобном синусите чаще болят лоб и глаза.
  • Если боль ощущается в висках и задней части головы, воспаление происходит в этмоидальных клетках или клиновидной пазухе.
  • Если поражены верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, боль локализуется в скулах и верхней челюсти. Иногда ощущается как зубная боль и может распространяться даже на нижнюю челюсть.

Если синусит своевременно не лечится, то могут развиться нарушения зрения, орбитальные симптомы (отек орбиты), головная боль становиться более интенсивной. При продолжающемся регрессивном протекании, увеличивается риск и более тяжелых осложнений – некоторые из них потенциально смертельные.

Осложнения синусита

Течение синусита может быть доброкачественным, если болезнь вовремя обнаружена и вылечена. Острая форма обычно лечится консервативными методами. При хроническом течении необходимо рассматривать хирургическое устранение причин воспаления: удаление полипа, септопластику (при деформации перегородки) и другие виды оперативной помощи.

В тяжелых или нелеченных случаях воспаление может развиться в близлежащих структурах, например при фронтите флегмона или абсцесс мягких тканей лица. При гайморите может произойти “прорыв” воспаления в глазницу. Что затем приводит к необратимым дефектам зрения.

Если синусит привел к попаданию инфекции в мозг – это может привести к менингиту, энцефалиту и абсцессам. В результате могут возникнуть пожизненные неврологические расстройства: паралич, судороги и др.

Синусит может вызвать различные осложнения. Хотя они достаточно редки, но без надлежащего и своевременного лечения опасные последствия неминуемы.

Опасность синусита

Главная опасность синусита – это склонность к хроническому процессу, неоднократно вызывающий острые рецидивы.

Так же очевидна связь с сопутствующими заболеваниями верхних дыхательных путей, например: бронхит, тонзиллит или ларингит. Так называемый, синусбронхиальный синдром.

Другой потенциальной проблемой синусита является его распространение на окружающие ткани. Например, патогены могут вызывать воспаление костной и мягких тканей (периостит, флегмона и др).

В некоторых случаях из-за синусита могут возникнуть серьезные осложнения, такие как менингит (воспаление оболочек мозга) или энцефалит (воспаление головного мозга).

В крайних случаях возникает сепсис, который может оказаться смертельным.

Когда следует обратиться к врачу?

Как правило, острый риносинусит это заболевание с доброкачественным течением. Но с достаточно неприятными проявлениями, поэтому необходимо прежде всего облегчить симптомы.

Длительные простудные явления, ухудшение обоняния, вкуса и наличие болевых ощущений – это те признаки при которых сразу следует обратиться к врачу.

Дополнительные симптомы, при которых рекомендуется осмотр ЛОР-врача:

  • Нарушения носового дыхания, сложность очистки носовой полости и назальная вокализация (речь в нос).
  • Зрительные нарушения, чувствительность к свету, снижение концентрации.
  • Зубная боль, пульсирующие боли в районе лица. Усиление их при изменении положения головы и тела.

Посещение специалиста необходимо, так как обычно, при отсутствии лечения, происходит ухудшение симптоматики.

Лечение синусита

Хотя и острый синусит обычно лечится консервативными мерами – в любом случае, следует обратиться к специалисту для детального обследования.

Консервативное лечение острой формы включает:

  • Противоотечные назальные капли и спреи.
  • Интранзальные промывания.
  • Муколитические препараты.
  • Симптоматическое лечение – противовоспалительные, жаропонижающие средства.
  • Только в редких случаях следует назначать антибиотики.
  • Промывание пазух по Проетцу (кукушка).

В случае хронического синусита преимущественно рекомендуется оперативное лечение из-за этиологических причин нарушения вентиляции пазух.

Виды хирургического лечения синусита:

  • Синусотомия – в зависимости от локализации воспаления подразделяется на фронтотомию, гайморотомию, этмоидотомию и сфенотомию.
  • При наличии деформированной перегородки – септопластика.
  • При увеличении носовых раковин – вазотомия.

Более современным и минимально-инвазивным методом является эндоскопическая техника проведения таких операций (FESS). При которой используется эндоскопический зонд с микрохирургическими насадками. Что так же позволяет проводить комплексные операции одномоментно, без длительного последующего восстановительного периода.

Прогноз заболевания

С одной стороны, для 60-80 процентов пациентов полное излечение от острого риносинусита занимает около двух недель. С другой стороны, длительность хронического синусита может длиться годами, а в отдельных случаях даже всю жизнь. Поэтому важно устранять причины, а не просто проводить проводить местное противовоспалительное лечение в стадиях обострения.

Осложнения синусита достаточно редки при своевременной и правильной терапии. Однако хроническая воспалительная форма может распространяться на соседнюю надкостницу, кости и мягкие ткани. Более серьезное лечение в стационаре необходимо при осложнениях органов зрения и орбиты, менигиальных оболочек или мозга.

Дополнительные материалы

Уважаемые посетители, в виду того что тема достаточно объемная как в плане видов и локализации, так и методов лечения – Вы можете ознакомиться с дополнительными материалами на сайте охватывающие различную информацию о синусите.

Ссылка на основную публикацию
Чем вылечить опрелости у новорожденного на попе
При копировании и размещении на другом сайте указывайте активную ссылку: https://www.detiam.com/родителям/ Организм крохотного человека ещё не сформирован до конца; любое...
Цифран ципрофлоксацин 500 мг
Состав Одна таблетка содержит 250, 500 либо 1000 мг активного компонента ципрофлоксацина. Дополнительные вещества: тальк, гидроксипропилметилцеллюлоза, альгинат натрия, стеарат магния,...
Цнс строение головного мозга таблица
Автор: Еремчук Людмила Геннадьевна, врач — невролог. Исследователь, кандидат медицинских наук. Центральная нервная система – это та часть организма отвечающая...
Чем вылечить руки от трещин и сухости
Руки – это особая часть тела. Именно руками мы совершаем все наши основные дела и именно они подвержены постоянному стрессу....
Adblock detector