Чем лечить катаракту в начальной стадии

Чем лечить катаракту в начальной стадии

С возрастом у многих людей начинаются проблемы со зрением. Одной из них является помутнение хрусталика. Обусловлен этот процесс денатурацией белка, который есть в составе данного органа. Линза глаза, пропускающая через себя лучи света, преломляет их. Находится он посередине, между радужной оболочкой и стекловидным телом.

Здоровый хрусталик прозрачный и прекрасно справляется со своей функцией. После помутнения ухудшается зрение, глаз теряет способность четко видеть окружающий мир. Обнаружив первые симптомы, нужно обратиться к офтальмологу, чтобы он назначил лечение начальной стадии катаракты. Если не прийти к врачу своевременно, можно полностью потерять зрение.

Катаракта: причины и симптомы заболевания

В большинстве случаев катаракта характерна для людей преклонного возраста, но встречается в разные периоды жизни, даже у новорожденных. Без операции вылечить окончательно заболевание нельзя, но если при первых признаках начальной катаракты обратиться к специалисту, то ее можно оттянуть на длительный период. Рассмотрим симптомы данной неприятной болезни.

1. Человек начинает видеть сквозь пелену, как в тумане.

2. Не переносит яркий свет.

3. Ночью появляются в глазах блики, иногда яркие вспышки.

4. Читать можно, только включив поблизости освещение.

5. Приходится чаще менять диоптрий для линз.

6. Вокруг ламп виден световой ореол.

8. Слабеет восприятие глазом цветовой гаммы.

9. Если закрыть рукой один глаз, то другой видит, что предметы раздваиваются.

10. Появляется белое пятно, которое со временем растет и закрывает полностью зрачок.

11. Когда катаракта сильно прогрессирует, начинается воспалительный процесс в глазу, то чувствуются сильные головные боли, появляются давящие ощущения.

Основной причиной помутнения хрусталика считается возраст человека старше 60 лет. Пожилые люди теряют способность активно бороться с токсинами, уровень антиоксидантов значительно снижен. При болезнях щитовидной железы и сахарном диабете также имеется возможность появления признаков катаракты. Повышается вероятность заболеть у алкоголиков и много курящих людей.

После длительного приема кортикостероидных медикаментозных препаратов может начаться процесс развития болезни. Бывают случаи врожденной катаракты, когда генетические изменения в белковой структуре передаются по наследству от матери ребенку. Иногда этому способствует сахарный диабет матери или перенесенные инфекции в начале беременности. И, конечно, всякие травмы глаза становятся причиной начальной стадии катаракты.

Что делать человеку, который хочет избавиться от этой болезни? Надо идти к офтальмологу. Затягивая визит к специалисту, не нужно надеяться на то, что помутнение со временем пройдет само собой. Последние стадии лечат только оперативным путем. Но даже это не окончательный вариант. Иногда возникает вторичное помутнение. Так что, лучше начинать лечение в начальной стадии катаракты, не запуская течение болезни до более зрелых форм. Рассмотрим, что происходит на первых этапах данного процесса, и как остановить начальную катаракту.

Первый этап заболевания

При катаракте причины и симптомы болезни, описанные ранее в статье, частично проявляются и в самом начале. Первой стадией патологии хрусталика является процесс гидратации, т. е. оводнения. При этом объем его увеличивается, и меняется преломление световых лучей. Начинается образование помутневших участков из-за биохимических изменений волокон хрусталика. Начало процесса у экватора, с медленным приближением к оси. Острота зрения не сразу ухудшается, а постепенно. При отсутствии необходимого лечения начальной стадии катаракты начинается активное прогрессирование болезни.

Симптомы вначале выражены не так ярко. Поэтому необходимо знать, как начинается заболевание:

  • иногда двоится изображение предметов;
  • вдруг кажется, что улучшилось зрение; человек может читать, не надевая привычных очков, потом возвращается обычное состояние;
  • исчезает четкость изображения;
  • хуже различает предметы в темноте;
  • появляются перед глазами пятна или точки;
  • нет яркости видимости.

На начальной стадии развития катаракты не наблюдается снижение зрения у человека.

Диагностика заболевания

Чтобы не перепутать признаки катаракты с возрастной дальнозоркостью, врач-офтальмолог должен сделать ряд исследований. Проводится осмотр с помощью световой щелевой лампы, так называемая биомикроскопия, измеряется внутриглазное давление. Предварительно расширив зрачок с помощью капель, офтальмолог проводит осмотр глазного дна. Измеряются параметры полей зрения. При необходимости назначают офтальмоскопию и когерентную оптическую томографию. Эти исследования выявляют патологии хрусталика уже в самом начале заболевания.

Стадии катаракты

Катаракта прогрессирует не сразу, а постепенно, в течение 6-10 лет. По различию проявлений симптомов различают 4 стадии заболевания.

1. Начальная — хрусталик имеет помутнение сбоку, но большая его часть остается прозрачной. Остальные симптомы у всех проявляются по-разному. Одни жалуются на дальнозоркость или близорукость. У других требуется частая смена диоптрий в линзах или очках. У кого-то появились пятна перед глазами.

Читайте также:  Много маленьких красных родинок на теле

2. Незрелая — хрусталик уже более заметно помутнел и набух от жидкости. Это провоцирует увеличение глазного давления, видимость заметно снижается.

3. Зрелая — стадия полного помутнения хрусталика, больной почти ничего не видит. Сосчитать пальцы на руках может, только приставив их близко к лицу.

4. Последняя — хрусталик сначала сморщивается, а потом постепенно разжижается. Но происходит это в течение годов и даже десятилетий. Зрение почти полностью потеряно.

Виды катаракты

1. Врожденная. Ребенок унаследовал заболевание от матери в результате хронических заболеваний или употребления некоторых медикаментозных средств в первом триместре беременности.

2. Приобретенная. Это заболевание, которое настигает пожилых людей в преклонном возрасте.

3. Травматическая. Образуется при нарушении целостности капсулы хрусталика. При этом туда проникает жидкость из передней камеры глазного яблока. В результате появляется помутнение.

4. Электрическая. Возникает при направлении на глаз электрического тока.

5. Лучевая. При длительном воздействии инфракрасных, рентгеновских и гамма-лучей.

6. Токсическая. Помутнение появляется в результате воздействия различных инфекций и токсинов.

Когда проводится операция?

В самом начале заболевания врач-офтальмолог после детального изучения симптоматики может назначить медикаментозное лечение. Операцию назначают только на зрелой стадии, когда хрусталик полностью помутнеет. Лечение начальной стадии катаракты вначале всегда консервативное. Врач назначает капли, которые постепенно улучшают метаболизм жидкости внутри хрусталика. При этом улучшается обмен веществ, и процесс начинающегося помутнения затягивается. При остановке лечения болезнь проявляется вновь.

Лечение

В самом начале данного заболевания, после того как врач точно поставил диагноз и провел ряд исследований, назначается медикаментозное лечение. Только офтальмолог может прописать капли, необходимые именно в данной ситуации. Самолечением заниматься категорически запрещено. Капли способствуют нормализации процесса обмена веществ, окисления и восстановления. Они не всасываются сначала в кровоток, а действуют непосредственно на нужную область.

Результат ощутим через несколько минут. При лечении начальной стадии катаракты беременным женщинам рекомендуется сначала посоветоваться с гинекологом. Люди, подверженные аллергическим реакциям, могут почувствовать небольшое жжение и легкое пощипывание в больном глазу. Врач может прописать витамины, при начальной катаракте назначаются капли «Витайодурол» или «Витафакол», содержащие витамины группы В и С, йодистый калий, аминокислоты. Многие задаются вопросом: «Можно ли вылечить начальную стадию катаракты?». Ответ врачей однозначный. Помутнение хрусталика нельзя вылечить окончательно.

Глазные капли

При начальной стадии катаракты разрушительный процесс можно намного замедлить, временно приостановить. Для этого используют следующие капли:

1. «Офтан катахорм» — содержат никотинамид, аденозин и др. Активизируют процессы восстановления и обмена веществ. Нельзя давать детям.

2. «Квинакс» — способствуют процессу рассасывания белков в хрусталике и активируют ферменты передней камеры глазного яблока.

3. «Тауфон» — запускают регенеративные процессы в тканях глаза, ускоряют обмен веществ; детям не применять.

Профилактика заболевания

В преклонном возрасте нужно 2 раза в год проходить консультации у специалиста. Желательно бросить вредные привычки, правильно и сбалансированно питаться, употребляя много фруктов и овощей. Диабетикам нужно проверять сахар в крови регулярно. При работе с вредными химикатами нужно беречь глаза, а от прямого попадания солнечных лучей носить очки, способные блокировать ультрафиолет. Людям среднего возраста рекомендуется проверяться у офтальмолога хотя бы раз в год.

Совет! При первых признаках заболевания нужно немедленно идти к врачу. Нельзя заниматься самолечением!

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Катаракта является основной причиной слепоты и занимает второе место среди причин нарушения зрения в мире. Более 80% пациентов с катарактой проживают в развивающихся странах с низким доходом. Патогенез развития катаракты остается малоизученным, несмотря на многолетний интерес ученых к причинам возникновения этого заболевания. На сегодняшний день одной из доминирующих теорий катарактогенеза признана теория оксидативного стресса. В 80% случаев зрительные функции, сниженные за счет катаракты, могут быть восстановлены после проведения операции, однако важно учитывать, что этот подход к лечению приводит к значительным экономическим расходам. Исследования показывают, что многие пациенты испытывают тревожность и страх перед операцией, что также может приводить их к отказу или откладыванию принятия решения о необходимости хирургического вмешательства. Кроме того, у пациентов старшей возрастной группы могут возникнуть противопоказания для проведения этой операции со стороны коморбидной патологии. В этих случаях задачей офтальмолога будет назначение комбинированных препаратов с клинически доказанными антиоксидантным и метаболическим эффектами, замедляющих развитие катаракты, например глазных капель Офтан ® Катахром.

Читайте также:  Заключение этического комитета образец

Ключевые слова: хрусталик, помутнение, катаракта, экстракция катаракты, глазные капли, Офтан Катахром.

Для цитирования: Королева И.А., Егоров Е.А. Возрастная катаракта: профилактика и лечение. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2018;19(4):194-198. DOI: 10.21689/2311-7729-2018-18-4-194-198.

Age-related cataract: prevention and treatment

I.A. Koroleva 1 , E.A. Egorov 2

1 City Clinical Hospital No. 15, Moscow, Russian Federation
2 Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation

Cataract is the leading cause of blindness and ranks second among the causes of visual impairment in the world. More than 80% of cataract patients live in low-income developing countries. Pathogenesis of cataract development remains poorly studied, despite the many years of interest of scientists to the causes of this disease. Today, one of the dominant theories of cataractogenesis is the theory of oxidative stress. In 80% of cases, visual functions reduced by cataracts can be restored after surgery, but it is essential to consider that this approach to treatment leads to significant economic costs. Studies show that many patients experience anxiety and fear of surgery, which can also lead them to refuse or postpone the decision about the need for surgical intervention. Besides, patients in the older age group may experience contraindications for this operation on the part of the comorbid pathology. In these cases, the task of the ophthalmologist will be the combined prescription of drugs with clinically proven antioxidant and metabolic effects that slow down the development of cataracts, for example, Oftan ® Catachrom eye drops.

Key words: lens, opacification, cataract, cataract extraction, eye drops, Oftan Catachrom.
For citation: Koroleva I.A., Egorov E.A. Age-related cataract: prevention and treatment. RMJ “Clinical ophthalmology”. 2018;4:194–198.

Статья посвящена особенностям профилактики и лечения возрастной катаракты. Показана целесообразность применения комбинированных препаратов с клинически доказанными антиоксидантным и метаболическим эффектами, замедляющих развитие катаракты.

Актуальность

Факторы риска развития катаракты

Заключение

Таким образом, становится очевидной важность разработки нехирургических подходов к профилактике и лечению катаракты с учетом патогенеза этого заболевания. Сбалансированное питание, рациональное использование антиоксидантов и снижение воздействия факторов, приводящих к оксидативному стрессу (ожирение, курение, чрезмерное употребление алкоголя, избыточное воздействие ультрафиолетового излучения) в настоящее время являются лучшими мерами, способными задержать начало развития катаракты [15]. Для замедления прогрессирования уже имеющихся помутнений хрусталика у пациентов, не готовых к хирургическому лечению, целесообразно назначать инстилляции противокатарактальных препаратов, например, препарат Офтан ® Катахром в форме глазных капель, который является комбинированным препаратом с клинически доказанными антиоксидантным и метаболическим эффектами, хорошо переносится пациентами всех возрастных групп, а побочные эффекты при его применении наблюдаются крайне редко.

Сведения об авторах: 1 Королева Ирина Анатольевна — к.м.н., врач-офтальмолог; 2 Егоров Евгений Алексеевич — д.м.н., профессор, заведующий кафедрой офтальмологии лечебного факультета. 1 ГБУЗ ГКБ № 15 ДЗМ. 111539, Россия, г. Москва, ул. Вешняковская, д. 23. 2 ФГБОУ ВОРНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Контактная информация: Королева Ирина Анатольевна, e-mail: tvoya-z@ya.ru. Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Конфликт интересов отсутствует. Статья поступила 15.10.2018.
About the authors: 1 Irina A. Koroleva — MD, PhD, ophthalmologist; 2 Eugene A. Egorov — MD, PhD, Professor, Head of Ophthalmological Department. 1 City Clinical Hospital No. 15. 23, Veshnyakovskaya str., Moscow, 111539, Russian Federation. 2 Pirogov Russian National Research Medical University. 1, Ostrovityanova str., Moscow, 117997, Russian Federation. Contact information: Irina A. Koroleva, e-mail: tvoya-z@ya.ru. Financial Disclosure: no author has a financial or property interest in any material or method mentioned. There is no conflict of interests. Received 15.10.2018.

Читайте также:  Занятия с ребенком 6 месяцев дома развивающие

Только для зарегистрированных пользователей

80% всех причин нарушений зрения можно предотвратить или излечить (данные ВОЗ) 1 . Самой распространенной причиной развития обратимой слепоты является катаракта — заболевание, характеризующееся помутнением хрусталика глаза 2 . Хрусталик представляет собой линзу, основная функция которой преломлять световые лучи и равномерно направлять их на сетчатку. При катаракте помутневший хрусталик перестает пропускать свет, и зрение ухудшается вплоть до полной потери 3 .

Данное заболевание может быть врожденным и приобретенным. Приобретенная катаракта встречается гораздо чаще. Она бывает возрастной, травматической, вторичной (на фоне общих системных заболеваний) или развивается вследствие воздействия различных неблагоприятных факторов 4, 5 .

Развитие возрастной катаракты — следствие естественного процесса старения. Возрастные изменения приводят к тому, что хрусталик начинает меняться на биохимическом уровне 6 . Белок, входящий в состав хрусталика, теряет свою прозрачность и начинает хуже пропускать свет.

Из-за катаракты у людей значительно снижается качество жизни, повышается риск возникновения травм, падений, аварий 7-9 . Позаботьтесь о своих близких — отведите их на консультацию к офтальмологу.

Симптомы катаракты глаза

Стадии катаракты глаза

Лечение катаракты глаза

В настоящее время эффективность медикаментозного лечения катаракты не подтверждена доказательной медициной.

Единственным эффективным способом лечения данного заболевания является операция, которая заключается в замене помутневшего хрусталика на интраокулярную линзу.

Хирургическое лечение катаракты рекомендовано пациентам со снижением зрительных функций, приводящим к ограничению трудоспособности, которое больше не удовлетворяет их потребностям и создает дискомфорт в повседневной жизни 12 .

Диагностика

Современные методы лечения катаракты

Кроме того, сегодня стало возможным проведение хирургии катаракты с лазерным сопровождением. В ходе такой процедуры хирург выполняет разрезы не ножом, а лазером, который более точно воздействует на структуры глаза. Лазер позволяет создать очень ровный разрез капсулы и разделить ядро хрусталика на равномерные части, что заметно облегчает работу хирурга, особенно в осложненных случаях катаракты 15 .

Выбор метода оперативного вмешательства определяет врач-офтальмолог! В зависимости от анамнеза, сопутствующих заболеваний, показаний и противопоказаний, врач порекомендует оптимальный способ удаления катаракты, подходящий конкретно Вам.

Восстановление после операции

В первые две недели после операции важен ограничительный режим. Заживление и восстановление глаза происходит в течение 4-6 недель 16 .

После операции важно: беречь глаза, не переохлаждаться, ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести, не пользоваться косметикой 28 .

В остальном можно вести привычный образ жизни — гулять, работать (если работа не предполагает тяжелой физической нагрузки), читать, писать, пользоваться компьютером и т.д., необходимо соблюдать режим труда и отдыха и не допускать состояния усталости глаз. В восстановительном периоде в соответствии с рекомендованной частотой очень важны контрольные посещения врача. При соблюдении всех правил и рекомендаций возникновение осложнений маловероятно 28 .

Профилактика катаракты

Популярные вопросы и ответы

Какие могут быть последствия, если не лечить заболевание?

Катаракта — серьезное заболевание глаза, требующее лечения. Очень важно понять, что микрохирургическое лечение — единственный способ вылечить катаракту. В некоторых случаях лечение необходимо начинать, даже если симптомы заболевания слабо выражены и зрение снижено незначительно. Впоследствии нелеченая катаракта может привести к развитию осложнений 21-22 .

Чтобы избежать серьезных осложнений, нужно вовремя диагностировать катаракту и провести лечение.

В каком возрасте нужно проводить операцию по удалению катаракты?

Может ли работа за компьютером или просмотр телевизора ускорить развитие катаракты?

Существуют ли народные методы лечения?

Хотя современные технологии позволяют минимизировать развитие послеоперационных осложнений, полностью исключить их не могут 22 .

Возможным осложнением является отек и воспаление. Для купирования данных осложнений врачи назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Смещение ИОЛ. Данное осложнение возникает при неправильной фиксации ИОЛ или слабости связочного аппарата хрусталика 29 .

Вторичная катаракта — проявляется помутнением задней капсулы хрусталика и снижением остроты зрения в постоперационном периоде. Это осложнение возникает из-за того, что в капсуле хрусталика после удаления катаракты иногда остаются клетки, способные к росту. При их разрастании возникают симптомы, свойственные катаракте: мутность изображения, двоение предметов, снижение остроты зрения. Для устранения данного осложнения применяют лечение лазером 32 .

Повышение внутриглазного давления. Для лечения данного осложнения назначают медикаменты, которые способствуют оттоку внутриглазной жидкости 30 .

Кровоизлияние в глаз возникает редко и требует немедленного лечения 31 .

Ссылка на основную публикацию
Чем лечить грибок в ротовой полости
(Монилиаз) , MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center Last full review/revision October 2018 by Denise M. Aaron, MD 3D модель (0) Аудио...
Чем вылечить опрелости у новорожденного на попе
При копировании и размещении на другом сайте указывайте активную ссылку: https://www.detiam.com/родителям/ Организм крохотного человека ещё не сформирован до конца; любое...
Чем вылечить руки от трещин и сухости
Руки – это особая часть тела. Именно руками мы совершаем все наши основные дела и именно они подвержены постоянному стрессу....
Чем лечить грибок ногтей при беременности
Во время беременности у женщины значительно ослабевает иммунная система, что связано с зарождением, развитием плода. Это естественный процесс, протекающий как...
Adblock detector