Чем опасны гельминты для человека

Чем опасны гельминты для человека

По поводу диагностики и лечения данного вида заболеваний

у детей можно обратиться по телефону (8652) 24-88-00 (3-е отделение, заведующий Брацыхина Елена Николаевна);

у взрослых — по телефону (8652) 24-23-47 (4-е отделение, заведующий Лапутьева Галина Вячеславовна).

Глистные инвазии (гельминтозы) — заболевания, которые вызывают у человека паразитические черви (глисты, гельминты), живущие внутри организма. В настоящее время известно около 300 глистных заболеваний человека. Их принято разделять на кишечные и внекишечные. Как ясно из названия, в первом случае глисты и их личинки живут в кишечнике, а во втором — вне его: в мышцах, легких, печени и т.д. Наиболее распространенными глистными заболеваниями считаются кишечные: энтеробиоз и аскаридоз.

Энтеробиоз вызывают мелкие паразитические черви — острицы. В длину они не превышают 1 см. Один конец червя обычно заострен, а другой — закруглен. Цвет остриц может варьировать от белого и желтоватого до почти черного. Эти черви ведут ночной образ жизни: в темное время суток самки выползают в прямую кишку, а оттуда на кожу вокруг ануса, откладывают яйца в складках кожи, и сами погибают.

Средняя продолжительность жизни острицы — полтора месяца.

Аскаридоз вызывают более крупные черви — аскариды. В длину они могут достигать 20 см. Паразитируют аскариды преимущественно в тонком кишечнике, поэтому обнаружить их в кале довольно сложно. Продолжительность жизни аскариды — несколько лет.

Заражение

Обычно заражение глистами происходит через загрязненную испражнениями почву. Например, если не мыть руки и не чистить ногти после работы с землей, есть грязные овощи, фрукты и ягоды. Кроме того, не последнюю роль в заражении глистами играют мухи. Они на своих лапках и хоботке переносят яйца глистов на продукты питания. Также заражение глистами возможно и при случайном заглатывании воды при купании в водоемах. Дети нередко заражаются глистами от домашних животных.

Что происходит?

В организме взрослого человека непрошеного гостя ждет тройной защитный барьер. Первый — ферменты ротовой полости, второй — кислая среда желудка, третий — местный иммунитет кишечника. К сожалению, в ослабленном организме все эти преграды могут не сработать. Тогда глисты все-таки попадают в кишечник и развиваются в половозрелых особей.

Со временем человеческий организм отравляется продуктами жизнедеятельности глистов. У больного повышается утомляемость, ухудшается или, напротив, усиливается аппетит, появляются головные боли. Нарушается работа пищеварительного тракта: появляются боли в животе, поносы, запоры и рвота. Может появиться анальный зуд. Повышение чувствительности к аллергенам — тоже результат бурной жизнедеятельности глистов. Последствия могут быть очень печальными — от кожных высыпаний до бронхиальной астмы. Еще одно отрицательное действие глистов — они подрывают иммунную систему.

Чем проявляется?

Признаки глистных заболеваний зависят от вида и количества червей, а также от индивидуальной реакции организма на глисты. Первые симптомы гельминтоза: ухудшается аппетит, появляется рвота, тошнота или слюнотечение, приступообразные боли в животе. Запоры чередуются с поносами, развивается быстрая утомляемость и слабость, нарушается сон. При заражении острицами, больных беспокоит зуд в области заднего прохода и промежности. Усиливается он ночью и в состоянии покоя. Иногда он настолько сильный, что больной просыпается.

Чем опасно?

При запорах, резких болях в животе и его вздутии следует немедленно обращаться к врачу. Такие симптомы могут свидетельствовать о возникшей кишечной непроходимости. При тяжелых гельминтозах развиваются нарушения со стороны нервной системы: длительные головные боли, головокружения, нервные тики. При аскаридозе из-за особенностей миграции паразита в организме может возникнуть приступообразный сильный кашель. Часто появляются кожные изменения в виде различных сыпей.

Диагностика и лечение

При любом подозрении на глистную инвазию следует обязательно обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением. Диагноз подтверждается обычным анализом кала на яйца глистов. Если при первом анализе кала яйца гельминтов не обнаружены, но вероятность заражения высока, анализы повторяют несколько раз подряд.

Для лечения гельминтозов применяют специальные противоглистные препараты. Выбор лекарства зависит от конкретного вида гельминтов, обнаруженного у пациента. Лечение проводится на дому.

Критерием выздоровления являются повторные отрицательные результаты анализов кала на яйца глистов.

Основные факты

Гельминтные инфекции, передаваемые через почву, входят в число самых распространенных инфекций в мире и поражают самые бедные и социально неблагополучные сообщества. Они передаются через яйца, присутствующие в фекалиях человека, которые загрязняют почву в районах с плохой санитарией.

Читайте также:  Методы диагностики чесотки

Глобальное распределение и распространенность

Примерно 1.5 миллиарда людей в мире, или почти 24% населения мира, инфицированы гельминтными инфекциями, передаваемыми через почву. Такие инфекции широко распространены в тропических и субтропических районах – самое большое их число приходится на Африку к югу от Сахары, Америку, Китай и Восточную Азию.

Более 267 миллионов детей дошкольного возраста и более 568 миллионов детей школьного возраста живут в районах с интенсивной передачей этих паразитов и нуждаются в лечении и профилактике.

Передача инфекции

Геогельминты передаются через яйца, выделяемые с фекалиями инфицированных людей. Взрослые черви живут в кишечнике, где они ежедневно производят тысячи яиц. В районах, где отсутствует надлежащая санитария, эти яйца загрязняют почву. Люди инфицируются A. lumbricoides и T. trichiura при проглатывании инфекционных яиц паразита. Это может происходить разными путями.

  • Яйца, прикрепленные к овощам, проглатываются в случае, если овощи не готовятся, не моются и не очищаются надлежащим образом.
  • Яйца проглатываются вместе с водой из загрязненных источников.
  • Яйца проглатываются детьми, которые играют прямо на земле, а затем берут грязные пальцы в рот.

Кроме того, личинки анкилостомы выводятся из яиц в почве и затем развиваются в формы, которые могут активно проникать через кожу. Люди инфицируются анкилостомами, главным образом, при ходьбе босиком по загрязненной земле.

Инфекция не передается напрямую от человека человеку или от свежих фекалий, потому что яйца, выделяемые с фекалиями, становятся инфекционными лишь примерно через три недели созревания в почве. В связи с тем, что эти черви не размножаются в организме человека, повторное инфицирование происходит только в результате контакта с паразитами, находящимися на инфекционных стадиях развития в окружающей среде.

Заболеваемость и симптомы

Клинические проявления зависят от количества червей в организме человека. В случае умеренных инфекций у людей обычно не проявляются симптомы. Более тяжелые инфекции могут приводить к разным симптомам, включая кишечные проявления (диарею, боли в области живота), общее недомогание и слабость, а также нарушения когнитивного и физического развития. Анкилостомы вызывают хронические кишечные кровотечения, которые приводят к анемии.

Последствия для нутритивного статуса

Геогельминты приводят к нарушению нутритивного статуса инфицированных людей разными путями.

  • Черви питаются тканями человека, включая кровь, что приводит к потере железа и белка.
  • Черви усиливают синдром недостаточности всасывания питательных веществ. Кроме того, круглый глист может потреблять витамин А в кишечнике.
  • Некоторые геогельминты могут также приводить к потере аппетита и, следовательно, к снижению уровня потребления питательных веществ и ухудшению физического состояния. В частности, T. trichiura может вызывать диарею и дизентерию.

Нарушения нутритивного статуса, вызываемые геогельминтами, оказывают значительное воздействие на рост и физическое развитие.

Стратегия ВОЗ по борьбе

В 2001 году делегаты Всемирной ассамблеи здравоохранения единогласно приняли резолюцию (WHA54.19), которая призывала эндемичные страны начать серьезную борьбу с гельминтами, в частности с шистосомозом и гельминтными инфекциями, передаваемыми через почву.

Меры контроля заболеваемости направлены на снижение интенсивности передачи инфекции и защиту инфицированных лиц от развития клинических проявлений путем периодического лечения групп населения, подвергающихся риску:

  • дети дошкольного возраста;
  • дети школьного возраста;
  • женщины репродуктивного возраста (в том числе беременные женщины во втором и третьем триместре беременности и кормящие матери); и
  • взрослые люди, занятые некоторыми видами деятельности высокого риска, такие как сборщики чая или горнорабочие.

ВОЗ рекомендует периодически проводить лечение антигельминтными средствами (дегельминтизацию) без предварительного индивидуального диагностирования среди всех людей из групп риска, живущих в эндемичных районах. Лечение необходимо предоставлять раз в год в случае, если распространенность передаваемых через почву гельминтных инфекций превышает 20%, и дважды в год в случае, если этот показатель в сообществе превышает 50%. Такие меры позволяют снизить заболеваемость путем уменьшения количества червей. Кроме того:

  • санитарное просвещение способствует снижению передачи и повторного инфицирования путем стимулирования здоровых форм поведения;
  • обеспечение надлежащей санитарии также важно, но не всегда возможно в условиях ограниченных ресурсов.

Периодическое лечение направлено на снижение и поддержание уровня интенсивности инфекции и на защиту инфицированного населения из группы риска от развития клинических проявлений.

Дегельминтизацию можно легко включать в проведение дней укрепления здоровья детей или в программы по распределению добавок среди детей дошкольного возраста, а также в школьные медицинские программы. В 2017 г. в эндемичных странах лечение антигельминтными средствами прошли более 598 млн детей, что составляет 69% всех детей, подвергающихся риску.

Читайте также:  Базальные ядра головного мозга рисунок

Школы являются местом, наиболее подходящим для проведения мероприятий по дегельминтизации, так как они позволяют легко обеспечить компонент санитарного просвещения, такой как укрепление практики мытья рук и улучшение санитарии.

В 2017 г. ВОЗ опубликовала обновленное на основе фактических данных руководство о регулярном крупномасштабном лечении людей от кишечных червей (передаваемых через почву гельминтов). В руководстве одобряется текущая практика, применяемая в районах, эндемичных по трем основным видам червей, которые вызывают заболеваемость.

Рекомендуемые ВОЗ лекарственные средства

Рекомендуемые препараты — альбендазол (400 мг) и мебендазол (500 мг) — эффективны, недороги и просты для распространения немедицинским персоналом (например, учителями). Они прошли экстенсивное тестирование на безопасность и использовались среди миллионов людей, при этом наблюдалось лишь незначительное количество умеренных побочных эффектов.

Как альбендазол, так и мебендазол предоставляются через ВОЗ на безвозмездной основе национальным министерствам здравоохранения во всех эндемичных странах для лечения всех детей школьного возраста.

Глобальная цель

Ликвидация гельминтных инфекций, передаваемых через почву, среди детей является глобальной целью к 2020 году, которая достижима путем регулярного лечения, по меньшей мере, 75% всех детей в эндемичных странах (по оценкам, 836 млн в 2016 г.).

Каждый шестой человек на Земле страдает от паразитарных болезней. Их причиной становятся простейшие одноклеточные, эукариоты, или черви — гельминты. Паразиты проникают в организм с плохо обработанными продуктами, частицами кала и почвы, а затем живут в теле нового хозяина за счет потребляемой им пищи. На исследование таких заболеваний не выделяются средства, а некоторые ученые и вовсе считают их «забытыми». К 140-летию со дня рождения Константина Скрябина, основателя советской школы гельминтологии, «Хайтек» рассказывает о простейших организмах, которые представляют смертельную опасность для людей и животных.

Малярия и другие опасные заболевания

Редкое исключение из общего правила и самая опасная паразитарная болезнь — малярия. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с 2010 по 2013 годы ею заразились 198 млн человек, 584 тыс. случаев закончились летальным исходом. В 2016 году исследователи зафиксировали 216 млн случаев заражения, а 446 тыс. из них привели к смерти.

Малярию переносят самки комаров вида Anopheles — через слюнные железы москита одноклеточные эукариоты Plasmodium falciparum проникают сначала в кровь, а затем и в печень человека. Размножаясь, простейшие поражают эритроциты, а результатом многократного деления становятся заражение крови и смерть человека.

Риску заразиться малярией подвержена примерно половина Земли, а по уровню смертности она уступает всего нескольким болезням, в их числе рак и грипп.

Смертоносность малярии выделяет ее среди других паразитарных болезней — ее исследованием на гранты правительства и в некоммерческих фондах занимаются сотни ученых. Другим заболеваниям, вызываемым паразитами, повезло меньше — они почти не привлекают внимание общественности и ученых, однако представляют не меньшую опасность.

К ним относятся токсоплазмоз, трихомониаз и болезнь Шагаса — заболевания, от которых только в США страдает более 64 млн человек, примерно столько же в Европе. Чаще всего они проходят без симптомов, однако могут привести к осложнениям при беременности, снижению защитной функции иммунитета или внезапной смерти от остановки сердца.

Другие опасные для человека паразиты — гельминты. Эти плоские и круглые черви питаются тканями живого хозяина — кровью и плотью. Заражение происходит в результате попадания в организм человека яиц с немытых фруктов, грязных рук или при другом контакте с окружающей средой. Поскольку паразиты не размножаются внутри человека-носителя, распространение инфекции происходит только при контакте с окружающей средой.

Развиваясь в кишечнике, печени или почках человека, черви лишают носителя белков, железа, витамина А и других элементов — это приводит к расстройству пищеварительной системы, когнитивных способностей, анемии, осложнениям при беременности и сотням тысяч смертей каждый год.

По оценке ВОЗ, гельминтами заражены 4,5 млрд людей по всему мир. Большинство из них живут в тропических странах со средним и низким доходом — в Центральной и Южной Африке, Азии и Латинской Америке — и страдают от двух и более заболеваний одновременно.

Люди, живущие за пределами этих регионов, редко знают о существовании паразитарных болезней. Тем не менее, гельминты широко распространены в Южной и Восточной Европе, США и легко адаптируются к новым условиям, оказавшись в непривычном регионе вместе с носителем. Черви выживают в соленой и пресной воде, в полярных областях и в тропиках, на малых и больших высотах.

Читайте также:  Какие мази убирают шрамы

В списке наиболее опасных «забытых» болезней, составленном Национальным центром биотехнологической информации США, шесть из семи заболеваний провоцируют гельминты.

Заболевание вызывают крупные черви аскариды (A. lumbricoides) из вида нематод, самки которых могут вырастать до 40 см в длину, а самцы — до 10 см. Эти гельминты живут в кишечнике более чем миллиарда людей по всему миру, а заразиться ими можно от продуктов питания, частиц фекалий и почвы. В детском возрасте заболевание может привести к нарушениям в физическом развитии, во взрослом — слабости, пневмонии, нарушениям функций печени и сердца.

Трихоцефалез взывает власоглав (T. trichiura) — другой вид гельминтов, которые пробираются в организм человека при контакте кожи с зараженной почвой. Часто от них страдают фермеры и люди, которые работают с землей. Попав в рот с грязными руками, а затем оказавшись в кишечнике, паразиты питаются кровью и стенками кишечника, что проводит к недоеданию и отколонениям в физическом развитии носителя.

Заражение шистосомозом происходит при контакте человека с пресной некипяченой водой. Кровяные сосальщики или трематоды (Trematoda) откладывают яйца на панцирях улиток, а вылупившиеся из них личинки попадают в организм человека и питаются полезными веществами в его кишечнике. Жизнедеятельность паразитов приводит к аллергии, проблемам с кишечником и мочевым пузырем.

Сейчас шистосомозом заражены около 200 млн человек, а 100 лет назад заболевание носило эпидемический характер в некоторых странах Северной и Центральной Африки. Например, до начала ХХ века в Египте моча с кровью, вызываемая трематодами, считалась мужским эквивалентом менструации и была необходимым атрибутом обряда инициации.

Паразитарная инфекция, которая передается через укусы насекомых. Круглые черви филярии пробираются в лимфоузлы, а их деятельность приводит к воспалению периферических органов лимфатической системы. Следствием этого становятся «слоновья болезнь», потеря трудоспособности и инвалидность.

По оценке Всемирной организации здравоохранения, риску заражения лимфатическим филяриозом подвержены 856 млн человек в 52 странах, а от болезни страдают около 120 млн человек.

Онхоцеркоз («речная слепота») передается через укус черной мухи, которая живет вблизи водоема. Если болезнь не удается вовремя диагностировать, погибшие личинки круглых червей могут повредить или полностью лишить человека зрения.

Из 37 млн инфицированных 300 тыс. полностью ослепли. Подобно лимфатическому филяриозу, болезнь приводит к полной или частичной потере трудоспособности.

И в России тоже

Паразитарные болезни распространены не только в тропических странах. Из-за высокой выживаемости они способны мигрировать вместе с носителем и заражать жителей северных регионов. Гельминты распространены и в России — чаще всего встречаются аскаридоз, токсокароз, трихоцефалез, стронгилоидоз и анкилостомидоз.

В 2016 году, по данным Росстата, аскаридозом болели 22,5 тыс. россиян, опистохриозом — 20,8 тыс. человек, трихоцефалезом — 200 человек, энтеробиозом — 239 тыс. человек, лямблиозом — 48,2 тыс. человек. Всего в России от различных форм гельминтоза страдают 335 тыс. человек.

До начала ХХ века исследованием таких болезней российские ученые не занимались. Первым гельминтов начал изучать академик Константин Скрябин — исследователь организовал 300 экспедиций по изучению паразитических червей в регионы России и открыл первую в СССР кафедру гельминтологии при Государственном институте экспериментальной ветеринарии, который теперь назван в честь ученого.

Исследователь изучал гельминтов, поражающих человека, домашних и диких животных, — и открыл 200 новых видов круглых и плоских червей. Под руководством Скрябина ученые создали препараты против паразитических червей и разработали систему борьбы с тяжелыми заболеваниями, к которым приводит деятельность гельминтов.

В честь Скрябина названы 200 открытых им гельминтов и 40 видов плоских и круглых червей. Среди них — Skrjabinella, Skrjabinodentus, Skrjabinocercella, Skrjabinoeces, Skrjabinostrongylus и другие паразитические черви.

Сейчас обязательному обследованию на болезни, связанные с гельминтами, в России подлежат только школьники, младшие школьники и сотрудники образовательных учреждений.

К 2020 году ВОЗ рассчитывает полностью ликвидировать паразитарные инфекции, передаваемые через почву, а к 2022 году — через продукты питания. Для этого организация планирует бесплатно выдавать вакцины министерствам здравоохранения в эндемичных странах, где гельминтами инфицированы несколько миллиардов человек.

Ссылка на основную публикацию
Чем мазать шрам после кесарева
Классификация швов после кесарева шов на матке. Разрез на матке ушивается при помощи швов, идущих непрерывно в один ряд прочным...
Чем лечить грибок в ротовой полости
(Монилиаз) , MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center Last full review/revision October 2018 by Denise M. Aaron, MD 3D модель (0) Аудио...
Чем лечить грибок ногтей при беременности
Во время беременности у женщины значительно ослабевает иммунная система, что связано с зарождением, развитием плода. Это естественный процесс, протекающий как...
Чем может быть вызван цистит
Хронический цистит включает много клинико-морфологических форм, которые гистологически характеризуются накоплением и постоянством клеток воспаления в собственной пластинке слизистой, часто сопровождаются...
Adblock detector