Чем слушают сердцебиение врачи

Чем слушают сердцебиение врачи

Фетальный доплер

Этим аппаратом можно пользоваться начиная с 12 недели. Продается он в аптеке или специализированном магазине. Выпускают разные модели доплеров: более простые для прослушивания сердцебиения в наушниках и такие, которые подсчитывают количество сердечных сокращений. Они могут отличаться внешним видом, качеством дисплея, набором функций. Основные компоненты большинства приборов:

  • Дисплей. Он бывает разных размеров и чаще всего цветной. В самых простых моделях его нет, там предусмотрен только звуковой динамик.
  • Динамик. Качество звука отличается в зависимости от датчика и обработки сигнала.
  • Аккумулятор. Дает возможность прибору работать непрерывно от 3 до 15 часов в зависимости от модели.

Перед приобретением такого аппарата у многих родителей возникает вопрос о том, не навредят ли они будущему ребенку, если будут периодически слушать стук его сердечка. Ультразвуковой прибор считается безвредным, но не исключено, что плод его чувствует и может передвигаться в другую сторону при попытке прослушивания.

Если дома есть такой прибор, мамы чувствуют себя спокойно, имея возможность в любой момент убедиться, что с ребенком все в порядке

Эти портативные ультразвуковые детекторы пользуются сегодня большим спросом по причине своего удобства. Из явных достоинств прибора следует выделить:

  • простоту в использовании;
  • возможность услышать стук сердца плода в 12 недель;
  • возможность для будущей матери самой услышать, как работает сердце ребенка, без помощников.

Есть у него и недостатки:

  • достаточно высокая цена;
  • ограничения при использовании (врачи советуют не пользоваться им подолгу и часто).

На ранних сроках очень тяжело в домашних условиях проверить сердцебиение плода. Начинать слушать его нужно с 12-й недели. В этот период датчик размещают в нижней части живота, прямо у лобковой кости. С ростом плода место прослушивания будет смещаться в сторону пупка.

Перед тем как начать процедуру, нужно нанести на область размещения датчика специальный гель. Желательно, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Передвигать датчик надо медленно. Чтобы лучше уловить сигнал, нужно как следует зафиксировать ручку прибора.

Сердцебиение должно быть звонким, частота сокращений сердца в два раза чаще, чем у мамы, – до 160 ударов в минуту. ЧСС может меняться в течение суток и в зависимости от активности плода.

Начиная с 12-ой недели сердцебиение ребенка можно прослушать используя фетальный доплер. Это специальный домашний аппарат, приобрети который может каждая будущая мама, чтобы услышать сердечко своего малыша.

Купить доплер можно в аптеках, специализированных интернет-магазинах, а также заказать на иностранных сайтах, например, таких как Е-Бей или Алиэкспресс. Такое удовольствие будет стоить в среднем от 20 до 100 долларов в зависимости от модели и функций устройства.

Есть самые простые доплеры, которые просто передают сердцебиение в наушники, а есть такие, которые еще и считают частоту сердцебиения.

Многие будущие мамочки разрываются между желанием приобрести доплер чтобы иметь возможность в любое время прослушать сердечко своего крохи и страхом навредить ребенку. Так вреден ли доплер для плода? Чтобы ответить на этот вопрос, давайте рассмотрим все положительные и отрицательные стороны.ПЛЮСЧасто беременные очень переживают за здоровье своего ребенка, что плохо отражается на их эмоциональном состоянии и соответственно не может не влиять на развитие плода.

В этом случае идеальный выход – раз в неделю слушать сердечко ребенка, чтобы убедиться, что с ним все в порядке.МИНУСХотя нет никаких данных по поводу вреда фетального доплера, нельзя отрицать, что ребенок его ощущает, ведь принцип действия аппарата основан пусть и на минимальном, но все же ультразвуке.

Что делать при отклонениях от нормы

При использовании аппарата для прослушивания сердцебиения плода в домашних условиях необходимо правильно трактовать полученные результаты, чтобы вовремя среагировать и принять меры, если возникнут проблемы.

К характеристикам ЧСС плода относят частоту, ритмичность, наполнение и напряжение. Тахикардией принято считать увеличение ЧСС свыше 170 ударов в минуту, брадикардией – снижение сердцебиения ниже 110. В норме тоны сердца малыша – ясные и ритмичные.

Изменения этих показателей возникают из-за многих причин: от банально душного помещения, в котором находится беременная женщина, до внутриутробной гипоксии плода. Поэтому при появлении отклонений пульса ребенка обязательно обращаются за помощью к врачу на плановую консультацию. Только он выяснит причину такого состояния и поможет сохранить здоровье малышу. Для этого будущая роженица проходит дополнительные исследования (холтер и ЭХО-КГ (суточное мониторирование ЭКГ)).

Всегда ли можно услышать сердечко малыша?

Зачем нужно слушать плод? Для того, чтобы убедиться в его жизнеспособности. Если количество ударов в норме, то переживать не о чем. Но если их не слышно или они слабые, то, возможно, что-то пошло не так. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу, чтобы убедиться в том, что с малышом всё в порядке.

Сердечко ребенка внутри нас начинает биться уже с 5-ой акушерской недели, однако оно еще настолько мало, что услышать его сможет только врач на УЗИ ближе к 6-7 неделе.

Если беременность протекает нормально, то первое УЗИ как правило назначается на срок от 12 до 14 недель, именно тогда в первый раз можно услышать сердцебиение своего малыша.

Однако большинство мам интересует вопрос: можно ли услышать сердцебиение плода без УЗИ и с какой недели это можно сделать?

На сроке 12-14 недель поиск сердца ребенка следует начинать в самом низу живота, практически сразу над лобковой костью. Да-да, в это время малыш находится еще так низко! С течением времени вы начнете замечать, что сердцебиение постепенно перемещается все выше к центру живота.

Различить сердцебиение ребенка совсем несложно: оно будет раза в два быстрее вашего собственного. Кстати, с помощью доплера, его можно не только услышать в наушниках, но и записать на компьютер.

Иногда бывает, что будущая мама не может найти сердцебиение, однако паниковать не стоит, особенно если мама полненькая. Так как в этом случае, сердцебиение различить гораздо сложнее из-за плотной жировой прослойки.Также прослушиваемость сердечка малыша зависит от места прикрепления хориона (если по передней стенке, то прослушать сердцебиение будет гораздо легче, чем при прикреплении по задней).

Читайте также:  Нии курортологии новый арбат

Ну а пока вы считаете месяцы в ожидании появления на свет своего маленького чуда, можно уже начать готовиться к обустройству комнаты для него. В этом вам помогут статьи нашего сайта: «Детская комната для новорожденного: что нужно подготовить?» и «Дизайн детской комнаты для новорожденного: 100 идей с фото».

Если сердцебиения не слышно

Бывают случаи, что мама не слышит биения сердца плода. Раньше времени паниковать не нужно. Причин может быть несколько:

  • полнота – при наличии жировой прослойки прослушивание бывает затруднено;
  • хорион прикреплен по задней стенке (если он расположен по передней, прослушать сердцебиение намного легче);
  • плод меняет свое расположение, поэтому найти сердцебиение трудно даже при отсутствии лишнего веса.

Если сердцебиение ребенка не прослушивается в домашних условиях, причиной может быть неправильное применение приборов. Человеку, не имеющему отношения к медицине (в частности — к акушерству), сложно определить местонахождение плода. Если же стука сердечка не слышно во время профессионального осмотра, это может быть признаком замирания беременности. В таком случае женщине необходимо сделать аборт по медицинским показаниям или вызвать искусственные роды.

Если сердцебиение плода слишком быстрое или медленное, врачом будет назначено дообследование. Дополнительные процедуры помогут выявить причину аномалии и скорректировать ситуацию.

Частота сердечных сокращений — один из важнейших показателей здоровья плода. При подозрении на наличие отклонений следует обратиться к гинекологу. При этом не стоит увлекаться домашними методами измерения ЧСС ребенка: при частом использовании они могут навредить малышу или спровоцировать повышенную тревожность у будущей матери.

Когда нужно подсчитывать ЧСС?

Отслеживание количества сердечных сокращений требуется проводить не только по причине эстетического удовольствия, но также для данного процесса есть определенная необходимость.

Среди ситуаций, в которых требуется постоянно следить за биением сердца малыша, можно отметить следующие:

  1. Кровянистые выделения, причем на разных сроках. Причиной подобной проблемы может стать отслойка плаценты, потому требуется строгий контроль над общим состоянием плода на протяжении всей беременности.
  2. Повышенный тонус матки. В этом положении сосуды плаценты достаточно сильно сдавлены, что нередко приводит к нарушениям в процессе кровообращения и сердцебиения. Ребенок в такой ситуации не получает достаточное количество питания и кислорода.
  3. Если есть угроза выкидыша, также очень важно следить за сердцебиением плода. Если отмечаются хоть малейшие признаки сбоя, стоит сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
  4. Следить за частотой сердечных сокращений нужно в случае, если у мамы отмечается снижение уровня гемоглобина. Малыш в этом случае не получает нужного количества кислорода и необходимых для полноценного развития питательных компонентов, которые обычно разносятся при помощи крови.

Обследование такого плана является необходимостью для всех мам, у которых есть патологии, которые могут стать основанием для нехватки кислорода и полезных микроэлементов.

Акушерским стетоскопом или фонендоскопом

С одной стороны, этот способ доступен всем: приобрести эту трубочку можно в любой аптеке за небольшие деньги. С другой стороны, считать сердечные сокращения с помощью этого инструмента в домашних условиях нелегко. Для этого нужен помощник, поскольку одной не справиться. При этом он должен обладать навыками, которых у него чаще всего нет.


Раньше 25 недель услышать сердце будущего ребенка в домашних условиях вряд ли удастся

Самым распространённым и доступным прибором для прослушивания биения в домашних условиях остаётся стетоскоп. Устройство есть почти в каждом доме, а при необходимости его можно найти в аптеке. Однако, у данного прибора больше минусов, чем плюсов. Использовать его женщине будет неудобно, так как для этого потребуется посторонняя помощь. К тому же, придётся искать определённые точки, в которых будет слышна пульсация, а не посторонние шумы.

Если человек не имеет опыта в этом деле, то ему будет непросто дома посчитать количество ударов и определить их силу. Стетоскоп позволяет определять удары, начиная с 19, 20, 27 недель беременности. До этого они слишком слабые, и прибор их не улавливает.

Рекомендуется занять лежачее положение и позволить другом человеку использовать стетоскоп. Устройств придётся поводить по животу, чтобы найти пульсацию. Тогда с помощью стетоскопа можно посчитать количество ударов. Если дома это не удастся сделать, тогда потребуется обратиться к врачу.

Конечно же, матери необходимо следить за состоянием сердечка плода, чтобы знать, имеет ли ребёнок заболевания и нет ли замершей беременности. А для этого всё же лучше выбрать профессиональный прибор, который будет удобен в использовании и точен.

Определение места выслушивания

Прежде чем проводить самостоятельную аускультацию, нужно определить, как расположен малыш относительно срединной линии живота своей матери.

Ладонями плавно, нежно, но с определенной степенью давления оценивают, какая часть находится над лоном. Руки смыкают в области кончиков средних пальцев, ладонная поверхность кистей при этом обращена к лицу беременной, тыльная – к ногам.

В таком положении слегка погружают фаланги, прощупывая, что находится внизу живота (головка или таз, ножки плода). Затем продолжают пальпацию, продвигаясь вверх.

Выпуклая плотная часть соответствует спинке. В этой области и необходимо устанавливать мембрану фонендоскопа.

Прикладывание уха к животу

Это самый простой и доступный, но и самый неэффективный способ. Затруднения возможны, если женщина имеет лишний вес. Слушать нужно в определенной точке, которая зависит от того, как плод расположен в матке:

  • биение ниже пупка, если плод лежит головой вниз;
  • сердце прослушивается выше пупка, если предлежание тазовое;
  • если беременность многоплодная, стук сердца каждого плода слышен в разных местах.
Читайте также:  Что значит когда правый глаз чешется


Послушать биение сердца будущего малыша, приложив к животу ухо, можно только на поздних сроках (более 30 недель)

  • العربية
  • Русский
  • Nederlands
  • Frysk
  • English (US)
  • Polski
  • Türkçe
  • Deutsch
  • Français (France)
  • Español
  • Português (Brasil)
  • إنشاء حساب في فيسبوك
  • تسجيل الدخول
  • Messenger
  • Facebook Lite
  • Watch
  • الأشخاص
  • الصفحات
  • فئات الصفحات
  • الأماكن
  • الألعاب
  • المواقع
  • Marketplace
  • Facebook Pay
  • المجموعات
  • Oculus
  • Portal
  • Instagram
  • محلية
  • حملات جمع التبرعات
  • الخدمات
  • حول فيسبوك
  • إنشاء إعلان
  • إنشاء صفحة
  • المطوّرون
  • الوظائف
  • الخصوصية
  • ملفات تعريف الارتباط
  • Ad Choices
  • الشروط
  • مساعدة
  • الإعدادات
  • سجل النشاطات

Эту историю нам прислала наша подписчица, личная трагедия которой не оставила нас равнодушными. Эта женщина пережила, пожалуй, самое тяжелое горе, которое можно себе представить – смерть собственного ребенка, к тому же, нерожденного. Причем, по мнению как самой женщины, так и сторонних экспертов (врача неонатолога и врача акушера-гинеколога), виной трагедии стали действия (а точнее – бездействие) наших никопольских врачей.
Мы не называем имен (кто в курсе – те знают, а кто не в курсе – личные данные им ни к чему), приводим текст таким, какой он есть.
Цель этой статьи – проинформировать и предостеречь других женщин в похожей ситуации, помочь взять на себя необходимую ответственность и, возможно, спасти жизнь.

«… В конце апреля подходил срок моих родов. Беременность была абсолютно благополучной, ни одной жалобы, все анализы были не то что в пределах нормы – они были отличными, образцово-показательными. Я хорошо себя чувствовала и готовилась стать мамой второй раз. Ничто не предвещало беды, но к сороковой неделе появились показания к тому, чтобы стимулировать роды. На осмотре в 40 недель моя врач-гинеколог рекомендовала срочно сделать УЗИ, т.к. ребенок был крупным, и она предположила маловодие – а это значит, ребенок страдает и может недополучать кислород. Я сделала УЗИ, по результатам которого мне было рекомендовано срочное родоразрешение (маловодие+крупный плод). Сердцебиение плода было нормальным. Приехав с УЗИ к своему врачу, она написала мне направление в роддом с той же рекомендацией.
В хорошем настроении и уверенностью в скорой встрече со своим малышом, я отправилась в приемное отделение никопольского родильного дома.
Там меня приняли спокойно, направление и результаты УЗИ никого не насторожили, и неожиданно меня отправляют в отделение патологии беременности, не желая никаким образом стимулировать родовую деятельность. Послушав сердцебиение плода, врач, принимавшая меня (по полученной мною информации – интерн), сказала, что все в порядке, ждите, утром будет видно. Мне был выдан листок для регистрации шевелений ребенка, и я осталась один на один со своими переживаниями. Был вечер, я ощущала шевеления малыша, все было вроде бы нормально и ночью я уснула в уверенности, что уж завтра то точно стану дважды мамой. Хотя внутри я ощущала это неясное чувство тревоги, но упорно гнала от себя прочь плохие мысли. Ведь врачи сказали – все хорошо, ждем…
Проснувшись утром я не ощущала шевелений ребенка. Почти сразу же как я проснулась, на обход пришла другая врач и начала слушать сердцебиение плода. По ее изменившемуся лицу я поняла, что что-то не так. Она не слышала ничего. Меня срочно отправляют на УЗИ-доплер и там я слышу вердикт: «Остановилось сердечко. Такое бывает».
В шоке и истерике я пытаюсь дойти до палаты, но ноги не слушаются и я просто реву навзрыд, сидя на лестнице, пытаясь осознать весь ужас ситуации. В ответ слышу «Чего ты орешь? Сейчас нам всех рожениц испугаешь». Простите, а как я могла себя вести? Ответить «окей, с кем не бывает»?. Это – моя трагедия, мое личное горе. И я не услышала ни одного слова поддержки, ничего. В приказном порядке меня отправляют … в Днепр. Почему я не могла родить своего уже мертвого ребенка в Никополе? Чтобы не портить статистику.
В Днепре отношение было совсем другим. Спокойные, уравновешенные врачи, отнесшиеся к моему горю как к своему собственному. Поддержка, которой мне так недоставало. Недоумение от бездействия их никопольских коллег. Добрые слова, на которые были так скупы врачи в моем городе…
… После рождения своего долгожданного, но уже неживого мальчика, я долгое время находилась в депрессии, работала с психологом. Получила результаты исследований, которые подтвердили антенатальную (внутриутробную) смерть плода вследствие гипоксии. Только представьте: если бы в день поступления в никопольский роддом мне бы простимулировали роды, или сделали бы кесарево сечение, сейчас я бы не писала эти строки, а кормила грудью своего сына. И мир вокруг не казался бы мне опасным, враждебным и безразличным.
Почему смена, принимавшая меня, не насторожилась, не последовала рекомендациям моего врача, заключению и рекомендациям узиста? Почему меня просто оставили ждать, понимая (а врачи не могли этого не понять, иначе это большой мой вопрос к их компетентности!), что каждый час отсрочки – это риск. У меня никогда не будет ответов, и я полагаю, после консультаций с врачами в Днепре и Киеве, что наши, местные акушеры-гинекологи просто понадеялись на «авось», проявили ту самую халатность, работали «спустя рукава», ожидая непонятно чего… Возможно, если бы я заранее позаботилась о том, чтобы родить в Днепре, Кривом Роге, или Запорожье, — мой ребенок был бы жив.
Я уже никогда не узнаю ответ. Но что я знаю точно: я никогда и никому не порекомендую рожать в Никополе. Если есть возможность, если (тем более!) у вас есть проблемы во время беременности, или развиваются какие-то осложнения и угрожающие состояния на последних неделях – не жалейте денег, времени и сил. Ищите возможности, поезжайте в Днепр, консультируйтесь. Доверяйте своей интуиции, не стесняйтесь спрашивать, настаивать, а иногда – и требовать. Если вы чувствуете, что что-то не так, если вы не уверены – не доверяйтесь слепо, как это сделала я, посчитав, что «они врачи – им лучше знать». Нет, не лучше, не всегда.
Возможно, нам следовало бы больше вкладывать денег не в ремонт помещений роддома, а в «ремонт» знаний в головах врачей? Организовывать для них встречи с более опытными коллегами, отправлять на конференции, мастерские, которые проводятся как в Украине, так и за рубежом? Ведь улучшив условия пребывания внешне, отремонтировав фасад и помещение, персонал, их подход, знания и врачебное чутье остались теми же, что и раньше…
После всего, через что мне довелось пройти, я познакомилась со многими женщинами, которые чуть не потеряли детей, или потеряли их, как я, в нашем никопольском роддоме. Большинство из них не говорят о своей беде. Кто-то пытался доказать вину медперсонала, но их обменные карты и истории болезни почему-то вдруг чудесным образом то исчезали, то оказывались переписанными… Доказать вину врача в Украине сейчас – практически невозможно. Поэтому все, что нам остается – заниматься самообразованием, интересоваться своим здоровьем, делать копии всех своих медицинских документов – дай Бог, не пригодится.
Но предупрежден – значит вооружен.
Хочу пожелать всем молодым мамам и тем, кто готовится ими стать: пусть нам встречаются только доктора – профессионалы своего дела. Пусть все наши дети будут рождены в срок. Пусть они будут здоровы и счастливы. Ведь когда все хорошо у малышей – то все автоматически хорошо и у родителей…»

Читайте также:  Симптомы отравления инсектицидами у человека

Любите задавать вопросы типа «для чего человеку селезенка» или «как работают лекарства от рака»? Я знаю ответы и умею их доступно излагать — заходите, читайте, а будет настроение — спрашивайте.

среда, 23 сентября 2009 г.

«Трубка врача, чтобы слушать» — как тем ее (стетоскоп? фонендоскоп?)

Та штуковина, что висит у врача на шее, ну которой он еще легкие слушает… Как она там называется?

Такой вопрос задают часто. Порой, вопрошающие даже сами находят ответ, и не часто правильный. Как ни странно, но в названиях нехитрого инструмента нередко путаются и сами врачи. Давайте разберемся.

Существует два вида «врачебных трубок»: стетоскоп и фонендоскоп. Вот их то и путают обыватели и медики.

Стетоскоп – более «древнее» изобретение. Легенда гласит, что изобрел его пару столетий назад доктор, вызванный на прием к светской даме и испытавший серьезные затруднения в связи с необходимостью прослушать ее сердце (единственный, существовавший тогда способ требовал от доктора прильнуть ухом к дамской груди). Вышел из положения медик довольно просто – свернул трубочкой подвернувшийся журнал и прослушал сердцебиение через него. Так появился первый стетоскоп. Важно помнить, что и тогда и сейчас стетоскоп представлял и представляет собой простую трубку (помните, чем прослушивал больных зверей в мультике доктор Айболит? – это был стетоскоп!). В этом его отличие от фонендоскопа.

Фонендоскоп предполагает наличие мембраны, тонкой пленки, затягивающей раструб. При аускультации (прослушивании больного), мембрана резонирует, и тем самым усиливает шумы в «трубке», облегчая доктору восприятие. Современный фонендоскоп – это та самая классическая «трубка», которую мы привыкли видеть у доктора на шее (резиновый шланг, металлический раструб и мембрана). Кстати, вопреки кинематографу и фотографии выше, ни один здравомыслящий врач не пойдет с фонендоскопом его на операцию.

Еще один нюанс заключается в том, что самое широкое распространение получили стето-фонендоскопы. Внешне они практически идентичны фонендоскопу, но их раструб имеет две стороны (одна с мембраной, другая без). Поворачивая его, доктор может выбрать «режим прослушивания». Тем не менее, чтобы не путать себя и окружающих в обиходе закрепилось называть все что резиновое с раструбом и вешается на плечи – словом фонендоскоп, а то что маленькая трубочка и носится в кармане а-ля Айболит – стетоскоп.

В подавляющем большинстве случаев «фонендоскоп» — удобнее и практичнее . Он дает доктору большую свободу и позволяет вести исследование более точно.

Есть, правда, одно исключение. Существует область, благодаря которой стетоскопы так и не вышли из употребления. Это – акушерство, а конкретней – прослушивание плода.
Как ни странно, наилучшим (кроме аппаратных) способом услышать сердцебиение ребенка в утробе матери считается припасть ухом к животу, а в качестве корректной альтернативы – использовать «трубку Айболита». Новомодный «фонендоскоп» (несмотря на наличие разных режимов поворота раструба) тут бесполезен. Нужно или «ухо», или простая длинная трубка.

Сказывается особенность прохождения звука через множество «сред раздела» (т.е. многочисленные внутренние преграды, которые преодолевают шумы от сердца малыша) и специфику проведения звука наружу, через пульсацию кожи мамы.

Причем используя ухо или стетоскоп нужно не просто приставить его к животу мамы, а буквально «присосаться», расположив раструб или ушную раковину абсолютно ровно и плотно к поверхности кожи, создав возможность для вибрации замкнутого ухом (и/или стетоскопом) столба воздуха.

Вот такие нюансы. Теперь вы знаете, почему Айболит слушал всех зверей стетоскопом (или дело было слишком давно, или доктор был акушером и других инструментов при себе не держал).

Ссылка на основную публикацию
Чем помогают статины
Люди, принимающие статины в качестве превентивной терапии, должны быть готовы… преждевременно одряхлеть. Новое исследование учёных из Университета Тьюлейн показало, что...
Чем отличается амоксиклав от флемоклав солютаб
Чаще всего назначение Амоксиклава или Флемоклава, конкретного лекарственного препарата, от врачей оправдано. Но всегда хочется разобраться в чем именно кроется...
Чем отличается вошь от блохи
Основные отличительные черты блох и вшей Внешний вид Объект паразитирования Образ жизни Процесс размножения Блохи Вши Источники заражения Продолжительность жизни...
Чем почистить организм от паразитов лекарства
Паразиты способствуют возникновению больших проблем со здоровьем. Страдают иммунитет, органы пищеварения, у детей происходит задержка развития. Если человек не начнет...
Adblock detector