Чем снять ночной кашель у взрослого

Чем снять ночной кашель у взрослого

В отличие от влажного, сухой кашель значительно опаснее для здоровья, а состояние больного, при этом, намного тяжелее. Мокрота и патогенные микроорганизмы накапливаются в бронхах и дыхательных путях и своевременно не выводятся наружу. Приступы чаще всего возникают в ночное время, поэтому приходится решать, как успокоить сухой кашель в домашних условиях подручными средствами. Существует много способов устранения неприятных проявлений, однако, начинать следует с оказания первой помощи больному.

  • 1 Оказание первой помощи
  • 2 Как остановить кашель за 5 минут
  • 3 Как остановить сухой кашель в домашних условиях без лекарств
  • 4 Как остановить приступ сухого кашля
  • 5 Как успокоить сухой кашель перед сном
  • 6 Как остановить кашель ночью
  • 7 Заключение

Оказание первой помощи

Ночные приступы всегда случаются неожиданно, и многие просто не знают, как остановить сухой кашель в этот период времени. Тем не менее, существуют определенные проверенные способы, включающие в себя следующие действия:

  • Обязательное проветривание помещения, снижение температуры воздуха примерно на 2-3С.
  • Больной переводится в сидячее положение, для удобства подкладывается подушка.
  • Носовые проходы промываются физраствором, также можно использовать капли.
  • Активизировать вывод мокроты с помощью отхаркивающих средств или леденцов.
  • Обильное теплое питье: обычная кипяченая вода, чай с прополисом или молоко с медом.
  • При отсутствии температуры и аллергических реакций сделать ингаляцию любым способом.
  • Неприятные ощущения в горле снимаются путем растираний и легкого массажа в области груди.

Утепление ног способствует ускорению вывода мокроты, поскольку происходит отток крови от дыхательных путей в нижнюю часть. Спазмы уменьшаются, и больной постепенно засыпает. В вечернее время, перед сном, можно заранее приготовить травяной отвар и другие целебные напитки. Они наливаются в термос и отставляются возле больного.

Как остановить кашель за 5 минут

Иногда требуется облегчить кашель в самый короткий срок. Мгновенного эффекта не будет, однако, существуют методы, позволяющие купировать кашель у взрослого ночью в течение нескольких минут.

К ним относятся следующие:

  • Дыхательный. Следует контролировать дыхание, делать вдохи и выдохи только через нос. В период паузы совершить откашливание примерно за 7-8 секунд. Действия повторяются после перерыва с периодичностью 4-5 минут.
  • Растирания. В данном случае растираются ступни, с предварительным нанесением согревающего бальзама. Далее больной должен в теплых носках полежать в расслабленном положении 5-6 минут. Если приступ не остановился, следует немного походить прямо в носках.
  • Действия общего характера. Многие из них применяются и в других случаях при купировании кашля. В первую очередь – это теплое обильное питье, увлажняющее слизистую. В результате, снимается раздражение, разжижается мокрота, облегчается сам приступ. Хорошо помогают полоскания, ингаляции, другие процедуры. Больной должен соблюдать постельный режим. Отдых способствует восстановлению сил, укреплению иммунитета. Воздух в помещении должен быть чистый и свежий, без сигаретного дыма, испарений и прочих раздражителей.

Как остановить сухой кашель в домашних условиях без лекарств

Если приступ начался неожиданно, в доме может не оказаться нужных медикаментов, чтобы успокоить кашель. На первом этапе вполне подойдут подручные средства, дополненные определенными действиями. Мероприятия общего характера уже рассматривались. Это перевод больного в сидячее положение, растирание ног и помещение их в тепло, прием мятных леденцов и т.д.

Хорошие результаты дают ингаляции. Это наиболее распространенный домашний способ:

  • Паровые ингаляции.
  • Процедуры с домашним ингалятором.
  • Использование небулайзера.

Данные мероприятия дают быстрый эффект, поскольку целебные смеси, распыляясь на микроскопические частички, проникают даже в самые удаленные места. В результате быстрого всасывания препарата, кашель ночью у взрослого прекращается и наступает облегчение.

Наиболее популярные рецепты, применяемые для ингаляционных процедур:

  • Пищевая сода (1 ч. ложка) разводится стаканом крутого кипятка. Смесь остывает до 40-50 градусов и аккуратно вдыхается в течение 5-6 минут.
  • Эвкалиптовое масло (2-3 капли) используются на 1 литр воды. Довести до кипения и осторожно вдыхать примерно 3 минуты. Через некоторое время процедура повторяется.
  • При наличии в аптечке Лазолвана, его смешивают в соотношении 1:1 с хлоридом натрия и заливают в небулайзер. Продолжительность процедуры – 5 минут, общий курс лечения – до 5 дней.

Хорошие результаты дают прогревания грудной клетки согревающими компрессами, перцовым пластырем, растираниями с согревающими мазями. Они эффективно снимают воспаление и купируют приступы. Противопоказаны при высокой температуре, общем тяжелом состоянии, наличии аллергических реакций.

Проверенным средством является дренажный массаж. Ребром ладони мягко простукивается спина в области легких. Выполняется в течение 5-7 минут. После этого больному обеспечиваются покой и тепло. При бронхите и пневмонии ускоряется вывод слизи из нижних отделов дыхательных путей, облегчается состояние во время влажного кашля. Противопоказания – высокая температура, осложнения простуды или гриппа.

Как остановить приступ сухого кашля

Гарантированно остановить сухой кашель у взрослого или ребенка возможно лишь путем комплексной терапии с использованием лекарственных препаратов направленного действия. Все они назначаются врачом, после осмотра и постановки диагноза.

Наиболее эффективные средства от кашля, которые облегчают состояние, включают в себя следующие медикаменты:

  • Синекод. Оказывает бронхолитическое и противокашлевое действие, помогает кашляющему быстро справиться c приступом. Активные вещества оказывают воздействие непосредственно на причину заболевания, поэтому положительные результаты наблюдаются уже через полчаса.
  • Коделак. Решает проблему, как быстро снять приступы удушающего кашля. Оказывает воздействие на кашлевые рецепторы, поэтому заметное облегчение наступает уже через 30 минут. Лечебный эффект сохраняется в течение 4 часов. Противопоказан маленьким детям и беременным женщинам.
  • Либексин. Снимает воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, дает успокаивающий эффект. После приема, действие препарата становится заметно уже через 40 минут. Противопоказан при влажном кашле, а также детям, беременным женщинам и кормящим матерям.
  • Омнитус. Применяется чтобы снять кашель во время острого бронхита, ОРВИ и других инфекционных заболеваний. Оказывает мощное противокашлевое действие и предназначен только для взрослых пациентов.
  • Эуфиллин. Препарат центрального действия, оказывающий влияние на кашлевые рецепторы. Позволяет облегчить сухой кашель у больных бронхиальной астмой. Из-за многочисленных побочных эффектов, применяется только по назначению врача. Противопоказан детям, беременным женщинам и лицам, страдающим сердечными заболеваниями.

Препараты растительного происхождения могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому они используются только с разрешения врача.

Как успокоить сухой кашель перед сном

В нормальных условиях кашель является естественной защитной реакцией организма на различные раздражители. В случае воспаления эпителия, рецепторы становятся более чувствительными, что приводит к усилению кашля, вплоть до регулярных приступов. Для того чтобы снизить вероятность возникновения непродуктивного откашливания в ночное время, нужно заранее выполнить ряд профилактических мероприятий:

Почему развивается кашлевой рефлекс и как лечить кашель с мокротой? Как классифицируются препараты, которые назначаются при влажном кашле?

Влажный кашель: причины и лечение

Кашель занимает пятое место среди причин, которые заставляют человека обращаться к врачу 1 . Каким он бывает и как подбирают препараты для его лечения?

Почему мы кашляем?

Кашель — защитная реакция организма в ответ на раздражение рецепторов, расположенных в дыхательных путях. Оно может возникать под действием различных факторов. Чаще всего раздражителем становится воспаление в дыхательных путях и связанное с ним избыточное накопление бронхиальной слизи. Иногда кашлевой рефлекс развивается в ответ на проникновение в дыхательные пути инородных частиц, химических веществ, аллергенов и так далее 2 .

Читайте также:  На яузе мрт

Если кашель способствует эффективному очищению дыхательных путей, он выполняет свою задачу. Но иногда рефлекс становится симптомом целого ряда состояний и заболеваний, в том числе и опасных, поэтому очень важно правильно, своевременно установить его причину 2 .

Острый кашель у ребенка или у взрослого, который длится не дольше 3 недель, чаще всего обусловлен острой респираторной инфекцией — простудой или гриппом. При поражении верхних или нижних дыхательных путей развивается воспалительный процесс, который сопровождается избыточной выработкой трахеобронхиальной слизи. Выделяют еще ряд факторов, способствующих появлению кашля, среди которых 3 :

Проникновение в дыхательные пути
раздражающих веществ

Проникновение в дыхательные пути раздражающих веществ, например, пыли, газа, табачного дыма и так далее.

Заболевания ЛОР — органов

При воспалении слизистой оболочки носа, рините, данный симптом развивается вследствие стекания назальной слизи по задней стенке глотки (так называемый постназальный синдром). Рефлекторное раздражение кашлевых рецепторов слизью может возникать при синусите (воспалении околоносовых пазух), фарингите (воспалении слизистой глотки), ларингите (воспалении голосовых связок).

Заболевания органов дыхания

Самая распространенная причина кашля – воспаление дыхательных путей на фоне респираторной инфекции. Кроме того, кашлевой рефлекс — симптом воспаления бронхов, легких, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), туберкулеза, злокачественных новообразований (рак легкого).

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Заболевания сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются сердечной недостаточностью. В таких случаях рефлекс, как правило, продолжительный.

Заболевания пище­варительного тракта

Заболевания пищеварительного тракта, прежде всего гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания, в частности, коклюш. Его самый яркий симптом — долгий, мучительный сухой кашель.

Побочные эффекты лекарственных препаратов

Побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов, например, снижающих давление (ингибиторы АПФ).

Психоэмоциональные нарушения

Психоэмоциональные нарушения — при привычном кашле психогенного характера.

Раствор для приёма внутрь и ингаляций

Для взрослых и детей с рождения 9

Подходит для ингаляций через небулайзер 9

Можно разводить в воде, соке, чае или молоке 9

Что такое бронхиальная слизь?

В норме бронхиальные железы слизистой оболочки бронхов постоянно вырабатывают бронхиальный секрет, или слизь. Она состоит в большей степени из воды, в которой растворены минеральные вещества, и белков гликопротеинов. Бронхиальный секрет выполняет важную функцию — он «задерживает» пылевые частицы, вдыхаемые с воздухом, а затем выводится из просвета бронхов 4 .

У здоровых людей слизь выводится постоянно и равномерно, не раздражая кашлевые рецепторы. А вот при воспалении дыхательных путей в налаженном механизме происходит сбой. Состав и качество бронхиального секрета изменяется: в нем снижается содержание воды, повышается уровень белков, что приводит к увеличению вязкости. К тому же вследствие воспалительного процесса нарушается работа мерцательного эпителия 4 .

Это способствует накоплению слизи (мокроты) и появлению кашля. В такой ситуации кашлевой рефлекс, с одной стороны, способствует выведению избыточного количества бронхиальной слизи, а с другой — распространяет инфекцию. Поэтому так важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение 4 .

Виды кашля

Чтобы правильно установить диагноз, врач уточняет у больного различные характеристики кашля, среди которых 5 :

Длительность.

Острый кашель продолжается менее 3 недель, подострый длится 3-8 недель, а хронический, постоянный кашель, не прекращается на протяжении 8 недель и больше

Время появления.

В зависимости от времени суток кашель бывает утренний, дневной, вечерний, ночной

Характер.

Кашель, который сопровождается выделением мокроты, называют продуктивным, или влажным. Если же слизь не выделяется, кашель считается сухим. Последний, в отличие от влажного, не имеет физиологического значения и существенно снижает качество жизни больного

Выделяют приступообразный кашель, покашливание (чаще всего имеет место при сухом кашле, который протекает без температуры), серию кашлевых толчков и другие виды

Тембр.

Кашель может быть лающим, сиплым, беззвучным, коротким

В зависимости от характеристик симптома, данных истории болезни, осмотра пациента, лабораторных анализов, рентгенографии (при необходимости) и других инструментальных методов обследования, специалист назначает лекарства.

Какие препараты применяют?

Цель лечения — устранить первопричину заболевания и его симптомы. Центральное место в лечении занимают лекарственные препараты. Существуют две основные группы средств, которые применяют для лечения кашля — противокашлевые и так называемые отхаркивающие 6 .

Противокашлевые препараты угнетают кашлевой рефлекс. Препараты центрального действия блокируют кашлевой центр в продолговатом мозге. Средства периферического действия проявляют анестезирующий эффект на чувствительные окончания, расположенные в слизистой оболочке дыхательных путей, «замораживая» их и препятствуя раздражению. Противокашлевые препараты назначают только при сухом, сильном кашле, который не сопровождается выделением мокроты 6 .

Отхаркивающие средства применяют при влажном кашле. Они могут действовать различными способами. Отхаркивающие препараты облегчают выведение мокроты. Показания к их применению — кашель с густой, трудноотделяемой вязкой мокротой. Отхаркивающие средства повышают выработку жидкого компонента мокроты и усиливают моторику бронхов, улучшая транспорт мокроты 6-8 .

Муколитики, в отличие от отхаркивающих средств, обеспечивают разжижение мокроты за счет комплексного влияния на состав трахеобронхиального секрета. Они нормализуют физико-химические свойства слизи, уменьшая ее вязкость, дополнительно стимулируя ее выработку. Кроме того, муколитики могут стимулировать движение ресничек мерцательного эпителия 8 .

Многочисленные клинические исследования свидетельствуют, что именно от реологических свойств мокроты, таких как вязкость, эластичность, липкость в основном зависит ее способность свободно отделяться. Поэтому именно муколитики, влияющие на эти параметры, относятся к числу наиболее обоснованных к приему препаратов от кашля с мокротой 8 .

Капсулы пролонгированного
действия

Раствор для приёма внутрь
и ингаляций

Капсулы пролонгированного
действия

Раствор для приёма внутрь
и ингаляций

Капсулы пролонгированного
действия

Раствор для приёма внутрь
и ингаляций

Показать источники информации

  1. Клячкина И.Л. Лечение кашля при ОРВИ и гриппе // РМЖ. 2012. Vol. 20, № 6. P. 278–284.
  2. Овчаренко С. Кашель: симптом легочных и внелегочных заболеваний // Врач. 2012. № 2. P. 2–5.
  3. Овчаренко С.И. Кашель: этиология, диагностика, подходы к лечению // Cons. medicum. 2006. Vol. 8, № 1. P. 22.
  4. Волков А.. Противокашлевые, муколитические и отхаркивающие средства. Что выбрать? // РМЖ. 2008. Vol. 16, № 4. P. 239–241.
  5. Радциг Е.Ю. Кашель — защитный механизм и симптом инфекций дыхательных путей // Педиатрия. Журнал им.Г.Н.Сперанского. 2009. Vol. 88, № 5.
  6. Мельникова И.М., Удальцова Е.В., Мизерницкий Ю.Л. Кашель у детей: когда и как лечить? // Медицинский совет. 2017. № 1.
  7. Волков И.К. Медикаментозная терапия кашля у детей // Педиатрия. 2011. Vol. 90, №6.
  8. Локшина Э.Э. Выбор стартовой муколитической терапии для детей с острыми респираторными инфекциями // РМЖ. 2015. Vol. 23, № 22. P. 1318–1320.
  9. Инструкция по медицинскому применению Лазолван ® раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл рег.ном. П N016159/01

© 2020 Представительство АО «Санофи-авентис груп» (Франция)
Официальный сайт препарата Лазолван
SARU.MUCO.19.03.0446
Сайт предназначен только для посетителей
старше 18 лет из Российской Федерации.

Читайте также:  Нимулид и парацетамол

Последнее обновление информации: 21.01.2020

125009, Москва, ул. Тверская, д. 22
тел: +7 495 721-14-00

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО
ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта, подбора для Вас релевантного контента и рекламы. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика, Официальное уведомление, Процедура.

Сухой и влажный кашель имеют разные причины возникновения и механизмы развития, поэтому для лечения разных видов кашля используют разные лекарственные препараты.

Сиропы от кашля могут быть рекомендованы как детям, так и взрослым. Благодаря отсутствию в составе эликсира КОДЕЛАК ® БРОНХО спирта его можно принимать детям с 2 лет, а также взрослым, управляющим транспортом или выполняющим работы, требующие концентрации внимания и сохранения скорости реакции.

Подробнее узнать о составе…

Причиной приступов сухого кашля в большинстве случаев является воспаление и раздражение в горле. КОДЕЛАК ® НЕО подавляет кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра головного мозга и обладает противовоспалительной активностью.

Подробнее о сухом кашле и его лечении…

Амброксол, входящий в состав комбинированных противокашлевых препаратов КОДЕЛАК ® БРОНХО, уменьшает вязкость мокроты и способствует ее выведению из бронхов.

Ознакомиться с составом препарата…

При покупке противокашлевых средств в аптеке, обращайте внимание на действующее вещество. Препараты-дженерики могут различаться по цене. КОДЕЛАК ® НЕО для подавления приступов сухого кашля содержит бутамирата цитрат.

Узнать больше о КОДЕЛАК ® НЕО…

Природа подарила человеку внутренние механизмы борьбы с заболеваниями, и один из них — кашель. Он является реакцией на воспаление и призван защищать нас от инородных тел, попавших в дыхательные пути. С помощью кашля из бронхов выводится мокрота вместе с возбудителями заболеваний. Кашель может быть сухим и влажным, острым и хроническим, приступообразным и постоянным, однако все его виды формируются по одному механизму. При раздражении рецепторов дыхательных путей или плевры сигнал идет в продолговатый мозг, где находится кашлевый центр. Там возникает ответная реакция, в которую вовлечены мышцы бронхов, гортани. А в итоге мы обращаемся к врачу с вопросом, как же избавиться от сильного кашля [1] .

Виды кашля и лечение

Жалобы на кашель для врача являются сигналом для начала более детального обследования. Ведь чтобы найти эффективный способ избавиться от кашля, нужно точно выявить его причину. И это не всегда так просто, как кажется: кашель может появиться из-за раздражения не только дыхательных путей, но и наружного слухового прохода, пищевода, диафрагмы и так далее. Среди факторов, провоцирующих его, — воспаления, химические, механические раздражители, воздействие температуры и другие [2] .

Изучен до мелочей

Механизм формирования кашля известен во всех подробностях. Несмотря на кажущуюся простоту, это довольно сложный процесс. Он начинается с глубокого вдоха, а затем следует напряженный выдох при сокращенных бронхах и закрытой голосовой щели. Известна даже величина внутригрудного давления в этот момент — оно достигает 140 мм рт. ст. и более. За счет этого мы стремительно выдыхаем: скорость выдоха при кашле в 20–30 раз превышает обычную. Именно благодаря этому из бронхов и эвакуируется мокрота [3] .

Кашель сопровождает самые разные заболевания: от ОРЗ до сахарного диабета. Он также может быть следствием приема ряда препаратов, в том числе антигистаминных, которые зачастую пациенты «назначают» сами себе, причем именно от кашля [4] . Поэтому говорить о лечении «просто кашля» и о видах средств от него нельзя: всегда необходимо уточнять характер, особенности кашля, определять причины его возникновения — от всех этих факторов и будет зависеть эффективное лечение.

Сухой кашель

Его еще называют непродуктивным, имея в виду, что при нем не происходит выделение мокроты. Чаще всего сухой кашель связан с такими дискомфортными ощущениями, как першение или саднение в горле. Некоторые пациенты говорят, что чувствуют постоянное раздражение внутри глотки. Все это и приводит к более или менее регулярным покашливаниям либо приступам кашля различной интенсивности.

Сухой кашель характерен для многих заболеваний: гриппа, парагриппа, респираторного хламидиоза, кори и других. Большинство возбудителей перечисленных патологий проникают в эпителиальную клетку или действуют на ее поверхности, что в данном случае приравнивается к внутриклеточному проникновению. В результате формируется иммунитет: организм начинает вырабатывать особые клетки — антиген-специфичные Т-киллеры. Они атакуют пораженную клетку и уничтожают ее вместе с патогеном. Пока клетка еще не разрушена, она может подвергаться некоторым изменениям. Именно измененные клетки способны оказывать раздражающее действие на рецепторы бронхиального дерева. Это раздражение и вызывает сухой кашель [5] .

При затянувшемся воспалении нервные импульсы от раздраженной слизистой поступают в головной мозг постоянно, что в итоге приводит к перевозбуждению мозгового центра. Кашель становится навязчивым, изнуряющим, не приносит облегчения. Приступы идут один за другим, звук кашля — лающий, отрывистый. Такой кашель может вызывать рвоту, спазмы, особенно тяжело его переносят дети.

Препараты, предназначенные для лечения сухого кашля, могут действовать по одному из трех направлений:

  • Смягчение слизистой горла и уменьшение воспалительного процесса. Для достижения такого эффекта можно использовать народные средства — полоскать горло соляным раствором, настоями трав, есть мед, пить теплое молоко с маслом. Для снятия воспаления обычно используют «Парацетамол» или «Ибупрофен», но следует обращать внимание на ограничения, обозначенные в инструкции [6] .
  • Снижение чувствительности рецепторов, которые передают сигнал в кашлевой центр. Подобное действие оказывают различные травяные сборы, чаи, леденцы от кашля, а также аэрозоли и горячие ингаляции (с помощью пара) [7] .
  • Избавиться от симптомов сухого кашля можно за счет его подавления на уровне кашлевого центра в мозге. Препараты центрального действия, в свою очередь, делятся на две большие группы: наркотические и ненаркотические.
    • Наркотические средства для подавления сухого кашля содержат кодеин или декстрометорфан. В настоящее время подобные препараты можно приобрести только по рецепту врача на бланке строгой отчетности, отпуск подлежит строгому количественному учету в аптеках. Чаще всего наркотические препараты применяются при хроническом тяжелом сухом кашле, который не получается устранить с помощью средств от кашля из других фармакотерапевтических групп.
    • Ненаркотические препараты центрального действия — более совершенные средства, не вызывающие привыкания и не оказывающие угнетающего действия на дыхательный центр. К ним относятся препараты с такими активными компонентами, как бутамират, глауцин, окселадин. К примеру, бутамират не только подавляет кашлевой рефлекс («Коделак НЕО», «Синекод», «Омнитус»), но и обладает рядом дополнительных полезных действий: расширяет бронхи (бронходилатирующий эффект), способствует облегчению дыхания, снижая сопротивление дыхательных путей, и насыщению крови кислородом, что благоприятно сказывается на лечении заболеваний респираторного тракта.

    Поскольку сухой кашель имеет навязчивый характер и серьезно сказывается на общем состоянии пациента, препараты должны отличаться быстрым действием. Желательно, чтобы симптомы можно было снять уже после первого приема. Второе требование к средствам — безопасность и, соответственно, возможность применять для лечения у детей. Оптимально, если у одного и того же препарата есть разные формы выпуска для взрослых и детей, учитывая, что дети зачастую неохотно принимают таблетки. Так как сухой кашель нередко беспокоит больных ночью, то одним из особенно актуальных свойств современного препарата является его продолжительное действие (от 6 до 12 часов). В течение этого времени больной может отдохнуть от кашля и выспаться.

    Влажный кашель

    Вторая разновидность кашля — влажный. Его также называют продуктивным: при влажном кашле отделяется «продукт» — мокрота. Чтобы понять механизм его формирования, обратимся еще раз к защитным барьерам организма, предусмотренным природой.

    Эпителиальные клетки, которые выстилают дыхательные пути изнутри, бывают разных видов. Бокаловидные клетки отвечают за выделение секрета (слизи, мокроты), на котором оседают чужеродные частицы, в том числе микроорганизмы и другие возбудители заболеваний. Реснитчатые эпителиальные клетки способствуют выведению секрета за счет движения специальных выростов, так называемых ресничек [8] . Этот механизм защиты получил название мукоцилиарного клиренса.

    Если организм атакуют возбудители заболеваний, то выработка слизи увеличивается: так иммунная система реагирует на развитие патологии. А вот механизмы выведения секрета нарушаются: многие клетки реснитчатого эпителия в результате воспаления отмирают, а тех, что остаются, недостаточно, чтобы выводить из дыхательных путей накопившуюся слизь [9] . Мокрота сгущается, раздражает рецепторы, и в результате человек начинает кашлять, избавляясь таким образом от мокроты. Такую разновидность кашля мы и называем влажным.

    Влажный кашель может быть и малопродуктивным (тогда его часто путают с сухим). В этом случае откашливание затруднено, если мокрота сильно сгущается или если силы мышц недостаточно для ее выведения. Вторая ситуация особенно характерна для детей. По описаниям ощущений пациентов, влажный кашель как будто идет из груди. Часто он сопровождается клокочущими звуками, чувством заложенности, которое уменьшается после приступа. Если же мокрота отходит плохо, то она продолжает сгущаться и служит питательной средой для бактерий. Одним из самых опасных осложнений, спровоцированных малопродуктивным кашлем, является вторичная бактериальная пневмония.

    Виды средств, которые рекомендуются при влажном кашле, различаются по нескольким направлениям:

    Муколитические препараты (эффективно разжижают мокроту):

    • Препараты прямого действия, разрушающие полимеры слизи: производные цистеина, ацетилцистеин, ферменты (трипсин, химотрипсин). При применении данных средств без дополнительного использования отхаркивающих препаратов повышается риск «заболачивания» легких большим объемом образовавшейся разжиженной мокроты. У детей мокрота отходит хуже, чем у взрослых, по целому ряду причин: неразвитость дыхательной мускулатуры, слабая сила кашлевых толчков, узкий просвет бронхов. Поэтому для малышей опасность «заболачивания» легких особенно велика.
    • Препараты непрямого действия, изменяющие биохимический состав, продукцию слизи, адгезию гелеобразного слоя: амброксол, карбоцистеин, бромгексин и другие. Стоит отметить, что препараты муколитического непрямого действия, как правило, следует сочетать с дополнительным приемом противовоспалительных и спазмолитических средств, так как сами муколитики не обладают такой активностью.

    Средства, стимулирующие отхаркивание:

    • Рефлекторно действующие препараты раздражают слизистую желудка и усиливают секрецию слизистых желез бронхов: термопсис, алтей, корень солодки, терпингидрат и другие.
    • Препараты резорбтивного действия всасываются в ЖКТ, выделяются слизистой бронхов и, увеличивая бронхиальную секрецию, разжижают мокроту, облегчают отхаркивание: натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и прочие. Однако у них есть минус: эти средства значительно увеличивают объем бронхиальной слизи, что при затруднении откашливания ухудшает состояние и может приводить к развитию осложнений.

    Комбинированные препараты

    Это средства, комплексно действующие на причины влажного кашля — респираторные вирусы и бактерии, воспаление и мокроту в бронхах — и обладающие муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим, противомикробным действием.

    Для облегчения влажного кашля и перевода его в более продуктивное состояние оптимально применять комплексные средства, которые действуют не по одному, а сразу по нескольким направлениям. Это позволит быстрее добиться желаемого результата и улучшить самочувствие пациента. Но и тут есть некоторые ограничения. Во-первых, в составе комбинированного препарата должно быть не более трех активных ингредиентов из разных групп. Во-вторых, каждый активный компонент должен содержаться в препарате в безопасной дозе. И в-третьих, комплексный препарат не должен повышать риск развития побочных эффектов [10] .

    Сам по себе кашель не является признаком конкретного заболевания: различные виды кашля сопровождают многие патологии. Если пациент обращается к врачу с такой жалобой, следует оценить общее состояние больного, характер и интенсивность кашля, учесть такие факторы, как наличие заболеваний, провоцирующих кашель, прием препаратов, образ жизни человека и другие. Только после этого можно начинать лечение: лучше, когда оно комплексное и воздействует на разные механизмы формирования кашля, а также на симптомы. Это особенно актуально, если на кашель жалуются дети.

    Как правильно выбрать средство от кашля в аптеке?

    Разнообразие причин, вызывающих кашель, высокая опасность перехода кашля в хроническую форму при неправильном подборе препаратов — все это говорит о важности лечения под наблюдением врача. Только он может точно назвать причину кашля и назначить оптимальную терапию, а пациенту не придется задаваться вопросами, как определить вид кашля и какое лекарство принимать.

    Однако бывают случаи, когда нужно приобрести препарат от кашля самостоятельно. Дать универсальный совет на все случаи жизни невозможно: как различаются виды кашля, так и различаются подходы к терапии. Однако можно сформулировать некоторые общие рекомендации.

    При любом виде кашля, сухом или влажном, важно снять воспаление в дыхательных путях. Поэтому использование народных методов (различных травяных полосканий, меда или теплого питья), а также прием противовоспалительных средств рекомендуется в большинстве случаев.

    Если кашель мучает пациента постоянно, не дает полноценно отдохнуть ночью, то назначают препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Надо отметить, что современные лекарства на основе бутамирата (например, «Коделак Нео») не оказывают угнетающего действия на дыхательный центр, как было с препаратами предыдущих поколений, и не вызывают привыкания. Эти моменты особенно важны при лечении детей. Для самых маленьких подойдут капли, для детей старше трех лет — сироп, для взрослых — таблетки с пролонгированным действием (эффект длится до 12 часов).

    При влажном кашле, когда надо усилить отхождение мокроты и улучшить самочувствие, врачи рекомендуют средства комплексного действия, которые дают противовоспалительный и отхаркивающий эффект, снижают интенсивность и частоту кашля, сокращают его продолжительность. Так как один препарат работает в нескольких направлениях сразу, можно избежать приема большого количества лекарств и минимизировать риск их возможного негативного взаимодействия друг с другом. Примером такого препарата может служить «Коделак Бронхо», который при влажном кашле борется с причинами его возникновения (микробами и вирусами), уменьшает воспаление в бронхах, разжижает и выводит мокроту, оказывает спазмолитическое и репаративное действие на слизистую бронхов. Он подходит для применения и у взрослых, и у детей (эликсир — с двух лет, таблетки — с 12 лет).

Ссылка на основную публикацию
Чем помогают статины
Люди, принимающие статины в качестве превентивной терапии, должны быть готовы… преждевременно одряхлеть. Новое исследование учёных из Университета Тьюлейн показало, что...
Чем отличается амоксиклав от флемоклав солютаб
Чаще всего назначение Амоксиклава или Флемоклава, конкретного лекарственного препарата, от врачей оправдано. Но всегда хочется разобраться в чем именно кроется...
Чем отличается вошь от блохи
Основные отличительные черты блох и вшей Внешний вид Объект паразитирования Образ жизни Процесс размножения Блохи Вши Источники заражения Продолжительность жизни...
Чем почистить организм от паразитов лекарства
Паразиты способствуют возникновению больших проблем со здоровьем. Страдают иммунитет, органы пищеварения, у детей происходит задержка развития. Если человек не начнет...
Adblock detector