Что делать если у ребенка в 7 месяцев запор

Что делать если у ребенка в 7 месяцев запор

В большинстве случаев запор у детей бывает результатом функциональных нарушений, а не симптомом какого-то заболевания. Механизм развития запора в этом случае связан с расстройством моторной, всасывательной, секреторной или экскреторной активности толстой кишки, которое приводит к замедленному продвижению кишечного содержимого и задержке стула.

В чем причина?

Причинами функционального запора у детей могут быть какие-то ошибки или изменения в привычном питании, например переход на искусственное вскармливание или твердую пищу у ребенка первого го­да жизни, избыточное употребле­ние животных жиров, белковой пищи и недостаток пищевых волокон в рационе детей более старшего возраста. Также распространенной причиной запоров считается нарушение режима питания и торопливое поглощение пищи. Летом запор может возникнуть в том случае, если ребенок мало пьет и теряет много жидкости в жаркую погоду.

Кроме того, на регулярность стула большое влияние оказывает психоэмоциональное состояние ребенка: задержка стула может возникать, если ребенок попадает в стрессовую или непривычную обстановку – во время поездки, при смене места жительства, в начале посещения детского сада или школы и т.д. У маленького ребенка запор может возникнуть во время приучения к горшку, особенно если родители начинают вырабатывать эту привычку слишком рано или действуют слишком активно и настойчиво.

К более редким, но тоже возможным причинам запора можно отнести перенесенные ребенком кишечные инфекции, дисбактериоз, пищевую аллергию, а также нарушения нервной регуляции работы кишечника и рефлекторную задержку стула при заболеваниях других органов.

Но чем бы ни был вызван запор, недооценивать его не стоит, т.к. при отсутствии лечения нарушение работы кишечника не только будет повторяться снова и снова, но и может перейти в более тяжелую, устойчивую к терапии форму. Поэтому так важно как можно раньше выявить задержку стула и обратиться к врачу.

Неприятные симптомы

У детей, в отличие от взрослых, при диагностике запора учитывается не только характер и частота стула, т.к. они могут сильно варьировать в зависимости от возраста и питания ребенка, но и общее самочувствие. Поэтому даже небольшое нарушение частоты и характера стула нельзя оставлять без внимания, если они вызывают заметный дискомфорт у ребенка.

Помимо непосредственной задержки стула, запор у ребенка может проявляться изменениями в количестве и консистенции самого кала (слишком плотный или скудный), а также болезненностью процесса дефекации (длительное натуживание). Хронический запор в зависимости от тяжести принято разделять на несколько стадий:

  • компенсированная (запор не более 2–3 дней, корректируется дие­той, сохраняются позывы на дефекацию, нет болей и вздутия живота);
  • субкомпенсированная (запор 3–7 дней, корректируется слабительными, сопровождается болью и вздутием живота);
  • декомпенсированная (запор более 7 дней, нет позывов на дефекацию, устраняется только сифонной клизмой, есть боли и вздутие живота).

Часто повторяющийся запор не только нарушает кишечное пищеварение и провоцирует развитие дисбактериоза, но и серьезно влияет на общее состояние организма.

Ребенок становится вялым, раздражительным, малоподвижным, теряет аппетит. Хроническая задержка стула может привести к нарушению всасывания витаминов и минеральных веществ, спровоцировать развитие воспалительного процесса (колит).

Возможности медикаментозной терапии

Как правило, лечение запоров у детей рекомендуют начинать с диетических мер и гимнастических упражнений, стимулирующих моторику. Но при повторяющихся, а тем более хронических запорах без медикаментозной терапии эту проблему решить крайне сложно.

Поэтому при обращении к врачу ребенку чаще всего назначают комплексную терапию для восстановления функций кишечника. С этой целью широко используются препараты, нормализующие микрофлору (пре- и пробиотики), которые назначаются длительными курсами, т.к. считается, что дисбиоз может быть одним из факторов риска хронического запора.

Читайте также:  Питание при несварении желудка

Также при всех видах запоров у детей могут использоваться желчегонные препараты, эффективность которых обусловлена способностью желчных кислот нормализовать кишечную моторику и улучшать активность ферментов поджелудочной железы, от которых тоже зависит формирование стула. В тех случаях, когда при обследовании ребенка было выявлено нарушение пищеварения, могут назначаться ферментные препараты (панкреатин). При подтвержденном спастическом запоре к терапии нередко добавляются спазмолитические препараты и т.д.

Но, конечно, базовым методом лечения запоров по-прежнему считается применение слабительных средств, которые подбираются в зависимости от возраста ребенка и особенностей его состояния. И здесь очень важно не забывать о том, что далеко не все слабительные могут использоваться у детей, особенно первых 3 лет жизни.

Особенности разных групп слабительных средств

Все слабительные препараты сегодня принято разделять по механизму действия на несколько лекарственных групп.

Слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого (семена подорожника, отруби, целлюлоза), – препараты, которые при попадании в кишечник впитывают воду и разбухают, в результате чего каловые массы становятся рыхлыми и объем­ными, что стимулирует моторику толстой кишки. У детей до 12 лет применяются очень редко, т.к. требуют многократного применения и могут спровоцировать бурное газообразование (кишечные колики).

Смягчающие слабительные (вазелин, растительные и минеральные масла) – смазывают и размягчают каловые массы, быстро облегчая их прохождение по кишечнику и сам процесс дефекации. При хронических запорах для частого применения не рекомендуются, т.к. могут нарушать всасывание некоторых витаминов из пищи.

Осмотические слабительные (лакту­лоза, сорбитол, полиэтиленгликоль) способствуют увеличению объема кишечного содержимого и размягчению каловых масс за счет того, что удерживают воду в кишечнике. У детей должны использоваться с осторожностью из-за некоторого риска нарушений электролитного баланса (при длительном приеме).

Стимулирующие слабительные (биса­кодил, сенна) раздражают рецепторы кишечника и напрямую усиливают его моторику и сократительную способность. Рекомендуются только для кратковременного приема, у детей младше 4 лет не используются из-за риска кишечных спазмов и других побочных эффектов.

Кроме деления на группы по механизму действия, слабительные часто различают по точкам приложения их действия:

  • действующие на уровне тонкого кишечника – слабительный эффект развивается через 45 часов;
  • действующие на уровне толстой кишки – слабительный эффект наступает через 8–12 часов;
  • действующие на уровне прямой кишки – обеспечивают слабительный эффект через 20–30 минут.

Договоримся о терминах

Задержку стула у грудничка более чем на 1,5–2 суток можно считать запором. Стул у крох от 0 до 3–4 месяцев должен быть 2–5 раз в сутки (часто он наблюдается после каждого кормления), у малышей на искусственном вскармливании – реже: 1–2 раза в сутки.

После введения прикорма стул меняет свою консистенцию – становится более густым и редким.

Запор у грудничков сопровождается повышенным газообразованием, затруднением при дефекации, поэтому малыш беспокоится и плачет. Консистенция кала твердая, часто кал выделяется в виде «горошинок» или «фасолинок».

В чем причина?

Причинами запора могут быть:

  • перевод крохи с грудного вскармливания на смешанное или искусственное,
  • перенесенные инфекционные заболевания,
  • период прорезывания зубов.
  • На появление запоров также влияют:
  • нарушения микрофлоры кишечника у младенца на фоне осложнений беременности или преждевременных родов у матери;
  • несоблюдение пищевого режима: недостаток пищи, слишком раннее или слишком позднее введение прикорма, однообразное питание;
  • жаркая погода при недостаточном питьевом режиме может спровоцировать отсутствие стула у крохи сроком до трех дней;
  • малый вес грудничка, лактазная недостаточность, пищевая аллергия или рахит.

Как лечиться?

Длительные запоры могут вызвать аллергические реакции и нарушение работы кишечника, поэтому нельзя ждать, пока «само пройдет». В первую очередь необходимо подобрать правильное питание. Если ребенок на искусственном вскармливании, важно выбрать подходящую адаптированную смесь и давать достаточно воды.

Читайте также:  Прилип языком на морозе

Все время, пока мама кормит грудью, ей нужно тщательно следить за своим рационом. Часто справиться с проблемой запора у крохи можно, если пересмотреть свое меню.

Малышу будут полезны массаж животика сразу после еды, поглаживания по часовой стрелке для улучшения пищеварения и стимуляции кишечника. Не забывайте выкладывать малыша на живот.

В качестве прикорма с 4–6 месяцев рекомендуется вводить продукты, богатые пищевыми волокнами (овощное или фруктовое пюре и фруктовый сок).

От года до трех лет

На первый план среди причин запоров выходит привычка задерживать стул. Стоит малышу хотя бы раз почувствовать боль или дискомфорт во время дефекации, как она сразу станет ассоциироваться с этими неприятными ощущениями.

Понаблюдайте за малышом: если он, сидя на горшке, ведет себя необычно, например, зажимает колени или вообще не желает ходить в туалет, это говорит о произвольной задержке стула, причем чаще всего связанной с болезненностью акта дефекации.

Медики называют такое состояние «психологический запор». Оно часто совпадает со значимыми переменами в жизни малыша – отлучением от груди, началом приучения к горшку… Высаживайте маленького 3 раза в день после еды буквально на 5 минут и поощряйте успешное посещение туалета.

«Питательный» вопрос

Следите, чтобы малыш больше двигался, ел овощи и фрукты, особенно чернослив и курагу, не забывайте, что причиной запора может быть недостаток воды – норма употребления жидкости зависит от возраста и характера вскармливания. Прекрасно помогают соки – морковный и яблочный, но не забывайте разбавлять их водой.

Если крохе уже исполнилось 2 года, не очищайте фрукты, ведь клетчатки, так необходимой в борьбе с запорами, больше всего в кожуре. С 18 месяцев готовьте малышу салат с вареной свеклой, сырой морковью, капустой, заправляйте его растительным маслом.

Исключите все жирное и жареное, уменьшите количество мучного, а перед сном давайте малышу стакан кефира. Выбирайте кефир с небольшим сроком хранения.

Когда требуется помощь для борьбы с запором?

У большинства детей запоры не связаны с каким-то заболеванием. Для устранения запора нередко достаточно соблюдения некоторых рекомендаций. Но иногда, в более тяжелых случаях, необходим прием лекарственных препаратов.

Важно понимать, что ребенок не виноват в том, что у него запор и недержание. Если ругать или наказывать его за это, стресс может только усугубить ситуацию.

Решить, нужно ли ребенку принимать лекарства для лечения запора, и подобрать нужный препарат может только врач.

Но если запор начался недавно и ребенок старше 4-х месяцев, то соблюдение перечисленных ниже рекомендаций может помочь достаточно быстро нормализовать ситуацию, и тогда визит к врачу не потребуется:

  • давайте ребенку пить достаточное количество жидкости (детям старше 1-го года – не менее 960 мл жидкости (не молока) в день)
  • давайте ребенку пить сок из чернослива, яблока или груши (детям 4-8 месяцев можно в день выпивать суммарно 60-120 мл 100% сока в день, но его следует разбавлять водой; в возрасте 1-6 лет – 120-180 мл 100% сока в день; старше 7-ми лет – 2 раза по 120 мл 100% сока в день)
  • давайте ему есть больше фруктов, овощей, каши и другой еды с пищевыми волокнами*
  • ограничьте употребление молока, йогурта, сыра и мороженного (можно их вообще исключить на 1-2 недели, после чего, если улучшения не наступит, начать есть, как раньше; если вы будете надолго исключать эти продукты, то посоветуйтесь с доктором, как вам избежать недостатка кальция и витамина D, который может развиться в связи с этим)
  • можно добавлять в пищу добавки с пищевыми волокнами, которые продаются в обычных магазинах (специальные вафли, порошки, которые разбавляют соком, и т.п.)
  • высаживайте ребенка на горшок/ унитаз на 5-10 минут после каждого приема пищи (когда ребенок уже приучен к туалету), предлагайте награду просто за сидение на нем (даже если стула не последовало)
  • на время (на 2-3 месяца) остановите приучение к горшку, если ребенок находится в процессе привыкания к нему
  • поощряйте физическую активность (любую)
Читайте также:  Признаки гладкой мышечной ткани

Есть ситуации, когда ребенка надо показать врачу обязательно

  • ребенок младше 4-х месяцев и у него нет стула в течение 24 часов после того, как у него он обычно бывает (например, если у него стул 1 раз в 3 дня, то показать его врачу надо, если стула нет 4 дня)
  • ребенок младше 4-х месяцев и у него твердый стул
  • ребенку очень больно
  • ребенок отказывается есть и теряет в весе
  • в кале, на подгузнике или на трусах есть кровь
  • несмотря на соблюдение перечисленных выше рекомендаций в течение 24 часов, стула так и не появилось
  • у ребенка часто бывают запоры

В любом случае, если у вас есть сомнения по поводу стула, развития или внешнего вида вашего ребенка, поговорите об этом с педиатром. Возможно, он посоветует вам только упражнения и изменение диеты. Если стул очень плотный или дефекация болезненна, то он, скорее всего, рекомендует ребенку определенное лечение, чтобы удержание стула не привело к хроническому запору.

В большинстве случаев перед назначением лечения нет необходимости в обследовании. Однако иногда, при подозрении на какое-то заболевание, приводящее к запорам, доктор может назначить рентген или другие тесты, чтобы прояснить ситуацию.

Если у ребенка тяжелый запор, педиатр может рекомендовать лекарства, смягчающие кал или стимулирующие его выход. Никогда не давайте ребенку слабительные и не делайте клизму, если педиатр не рекомендовал вам этого. Слабительные и клизма могут нанести вред ребенку, если использовать их неправильно.

В случае «калового завала» сначала надо его удалить с помощью лекарственных средств, принимаемых внутрь (на основе полиэтиленгликоля или гидроксида магния) или в виде свечей, клизмы или их сочетания.

Потом в течение нескольких месяцев, пока анальные трещины не заживут, перерастянутая кишка не сократится до нормальных размеров и ребенок не перестанет бояться ходить в туалет, надо будет размягчать поступающий в прямую кишку кал с помощью «размягчителей кала», подобрав дозу таким образом, чтобы 1 раз в день был мягкий стул. Потом можно будет постепенно отменить лекарства.

Родители нередко боятся давать детям слабительные препараты, потому что думают, что ребенок привыкнет к ним и запоры вернутся после прекращения лечения. Однако использование определенных слабительных, а точнее «размягчителей», не вызывает привыкания и не увеличивает риск запоров в будущем. В то время как они способствуют разрыванию цепи «боль-страх-удержание». Не прекращайте давать ребенку слабительные слишком рано, иначе запоры вернутся.

Полезно вести дневник, указывая, когда у ребенка бывает стул и боли и какие дозы лекарств он принимает.

При запоре не помогут ферменты и биопрепараты, не надо искать и лечить дисбактериоз, а также делать какие-то определенные упражнения. Достаточно того, что перечислено выше.

  • Для детей 2-19 лет приблизительную ежедневную потребность в пищевых волокнах рассчитывают следующим образом: возраст ребенка (в годах) + 5 г. Например, если ребенку 2 года, то ежедневно он должен съедать 7 г волокон (2+5).
Ссылка на основную публикацию
Что делать если идет желчь изо рта
Рвота желчью – состояние, при котором спазмы желудка вызывают отторжение желтого субстрата. Может сопровождаться головокружениями, слабостью, ощущениями боли в животе....
Что будет если пить алкоголь с антибиотиками
Многих интересует вопрос, можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков и с какими антибиотиками совместный прием алкоголя не принесет вреда,...
Что будет если порезать родинку
Родинки – это образования, которые возникают из-за скопления на участке кожи меланоцитов – клеток, вырабатывающих пигмент меланин. Родинки бывают плоскими...
Что делать если из глаза идет гной у ребенка
Конъюнктивит Вирусный Особенности течения аденовирусной инфекции Герпетический конъюнктивит Конъюнктивит при кори Бактериальный конъюнктивит Аллергический конъюнктивит Дакриоцистит Дакриоцистит у новорожденных Что...
Adblock detector