Что назначают при тахикардии

Что назначают при тахикардии

Тахикардия — это увеличение частоты сердечных сокращений свыше 90-100 ударов в минуту и больше. При этом следует различать патологическую тахикардию и естественное учащение сердцебиения как естественную реакцию на стресс и физические нагрузки.

Нормальная частота сердечного ритма у взрослого человека — 60-90 ударов в минуту. Более редкий пульс бывает у спортсменов: тренированное сердце за один удар перекачивает гораздо больший объем крови. У таких людей в норме пульс может быть до 40 ударов в минуту.

Когда человек испытывает физическую нагрузку или эмоциональный всплеск, в кровь выбрасывается гормон стресса — адреналин. Он и вызывает учащенное сердцебиение. Так, у спортсмена, бегущего стометровку, сердце бьется с частотой 220 ударов в минуту. Это совершенно нормально, если после того, как человек останавливается и успокаивается, ритм приходит в норму. Если же этого не происходит, нужно обратиться к врачу.

Кроме того, тахикардия сердца иногда возникает и просто в состоянии покоя: безо всякой причины сердце вдруг начинает колотиться. Это может сопровождаться шумом в ушах, головокружением, слабостью в ногах, чувством тревоги. Если такое повторяется, требуется консультация аритмолога: беспричинное учащение сердцебиения может привести к образованию тромбов, инсульту и даже к смерти.

Причины тахикардии

Патологическое увеличение частоты сердечных сокращений может быть вызвано такими причинами:

  • Сердечная недостаточность. У пациентов с тяжелой гипертонией, с инфарктом миокарда в анамнезе учащенное сердцебиение — это компенсация сердечной недостаточности. Слабое сердце не может выбросить за одно сокращение нужный объем крови, поэтому ему приходится сокращаться несколько раз.
  • Лёгочная недостаточность. Если сердцу не хватает кислорода, оно начинает биться чаще, чтобы получить больше крови, а вместе с ней и кислорода. Такое часто бывает у больных астмой и заядлых курильщиков.
  • Избыточная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз). При этом состоянии увеличивается продуцирование гормонов щитовидной железы, которые вызывают учащение сердцебиения.
  • Анемия. При анемии сокращается уровень гемоглобина в крови, сердцу не хватает кислорода, и оно начинает биться учащенно, чтобы компенсировать эту нехватку.
  • Невротические расстройства, в частности, панические атаки. Это распространенная причина тахикардии у молодых людей.
  • Злоупотребление алкоголем и психостимуляторами, к которым относятся и напитки-энергетики.
  • Лекарственные препараты. Тахикардия — побочный эффект многих лекарств. Это не повод бросать их принимать, надо просто рассказать об этом лечащему врачу, и он посоветует, как быть.
  • Инфекция, высокая температура. Учащение пульса как результат борьбы организма с инфекцией — это нормально. В этом случае стоит сконцентрироваться на лечении основного заболевания.

Первая помощь при тахикардии

Самое главное, что надо сделать при приступе тахикардии — это постараться успокоиться. Сесть, а лучше лечь, сделать глубокий вдох. Можно принять валерьянку, но надо понимать: валерьянка не является лечебным препаратом при тахикардии, не заменяет лекарства, выписанные врачом, а только помогает успокоиться.

Существует несколько приемов, которые помогают замедлить сердцебиение без приема медикаментов.

  • Активация вагуса (блуждающего нерва). Блуждающий нерв проходит через многие внутренние органы и позволяет управлять их непроизвольными реакциями. В частности, он может влиять на частоту сердечных сокращений. Чтобы успокоить сердцебиение, надо глубоко вдохнуть, на несколько секунд задержать дыхание и медленно выдохнуть — и так минимум 3–4 раза. Чем дольше задерживать дыхание, тем больше шанс, что вагус замедлит сердцебиение.
  • Проба Вальсальвы. Нужно зажать нос, закрыть рот и сделать длинный выдох, не менее 10-15 секунд. Этот прием используют водолазы для выравнивания давления в среднем ухе, но также он помогает замедлить сердцебиение.
  • Проба Ашнера. При этом способе надо закрыть глаза и надавить пальцами на глазные яблоки в течение 20 секунд. Однако это противопоказано пациентам с глаукомой и другими глазными болезнями.

Если ни один из способов не помогает и тахикардия не прекращается, надо вызывать скорую помощь.

Диагностика

Единичные случаи тахикардии — это не обязательно проявление серьезной проблемы, это может быть просто реакция на стресс. К врачу нужно обращаться, если приступы синусовой тахикардии повторяются регулярно.

Чтобы выявить причины тахикардии, врач назначит такие исследования:

  • электрокардиограмма — она покажет состояние сердца в настоящий момент,
  • холтеровское суточное мониторирование — отслеживание сердечного ритма в течение суток, помогает выявить тахикардию, которую не удалось зафиксировать на ЭКГ,
  • эхокардиоскопия— помогает оценить анатомию полостей сердца в целом.

Кроме того, при любых видах аритмии нужно проверить функцию щитовидной железы, а также уровень сахара в крови: аритмия является частым спутником сахарного диабета и болезней щитовидной железы.

Читайте также:  Чем усыпляют людей в фильмах через платок

Лечение

Чаще всего для лечения пароксизмальной тахикардии назначают медикаменты, которые направлены на устранение ее неприятных проявлений, а также на лечение основного заболевания, которое и вызывает тахикардию. Принимать эти лекарства надо пожизненно.

Полезно изменить образ жизни — хоть это и непросто: постараться снизить уровень стресса, заняться спортом, пересмотреть режим питания, бросить вредные привычки.

Тахикардию также лечат малоинвазивными хирургическими методами: это может быть катетерная радиочастотная аблация или криоаблация. Такие манипуляции проводятся без разрезов, через небольшие проколы на коже, под местной анестезией, и пациент после них очень быстро возвращается к нормальной жизни.

Тахикардия сердца – что это такое?

Тахикардия – это вид аритмии, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Учащенное сердцебиение является вариантом нормы, если выполняется тяжелая физическая работа, человек переживает сильное эмоциональное потрясение, после употребления алкогольных напитков, спортивных тренировок.

Патологическая тахикардия сердца проявляется:

  • выраженной пульсацией сосудов шеи;
  • ощущением сердцебиения;
  • обмороками;
  • головокружением;
  • чувством беспокойства.

Объясняя, что такое тахикардия и чем она опасна, кардиологи акцентируют внимание на том, что в основе болезни – повышенный автоматизм сокращений сердца, который в норме задает ритмичность и темп сердечных сокращений. Патология может привести к остановке сердца, инфаркту миокарда, ишемической болезни, развитию острой сердечной недостаточности.

Классификация тахикардии

По названию участка сердца, в котором происходит выработка импульса, вызывающего тахикардию, выделяют следующие формы заболевания:

  • Синусовая тахикардия. Источник – в синусовом узле.
  • Наджелудочковая тахикардия (она же предсердная). Источник – в предсердиях.
  • Желудочковая тахикардия. Источник – в желудочках.

По критерию времени бывает:

  • Пароксизмальная тахикардия. Приступ учащенного сердцебиения неожиданно начинается и резко заканчивается (ЧСС составляет от 120 до 250 ударов в минуту).
  • Постоянная (хроническая) тахикардия.

Причины тахикардии

Как самостоятельное заболевание увеличение частоты сердечных сокращений развивается крайне редко. Обычно оно сопутствует другим болезням, является их симптомом, поэтому к причинам тахикардии сердца принято относить:

  1. Недостаточность надпочечников. Тахикардия сочетается со слабостью, утомляемостью, плохо прощупывающимся пульсом. Также могут возникать желудочные колики, нарушение дефекации, рвота, тошнота, нарушения вкуса и обоняния, повышение либидо.
  2. Острый респираторный дистресс-синдром. Воспалительное угрожающее жизни заболевание легких. Помимо тахикардии сердца, его характеризуют: одышка, цианоз кожных покровов, беспокойство, учащенное дыхание, хрипы. В ходе диагностического обследования обнаруживаются аномалии на рентгене грудной клетки.
  3. Анафилактический шок. Разновидность аллергической реакции, проявляющаяся учащенным сердцебиением, отеком дыхательных путей, беспокойством, одышкой.
  4. Беспокойство, страх, неудовлетворительное эмоциональное состояние, сильный стресс. Симптомы тахикардии проходят самостоятельно, как только человек успокаивается.
  5. Алкогольный синдром отмены. Встречается у лиц, злоупотребляющих спиртным. Помимо увеличения частоты сердечных сокращений после отказа от спиртного, они жалуются на бессонницу, повышенное потоотделение, учащенное дыхание, слабость, раздражительность.
  6. Анемия. Болезнь сердца часто выступает как признак анемии. Параллельно учащенному сердцебиению отмечаются: склонность к кровотечениям, утомляемость, слабость, бледность, затрудненное дыхание (ощущение «нехватки воздуха»).
  7. Аортальный стеноз. Тахикардию провоцирует порок сердца.
  8. Аортальная недостаточность. Порок сердца, при котором возникает тахикардия, стенокардия, нарушения кровообращения.
  9. Ушиб сердца (контузия). Развивается по причине травмы грудной клетки. Сопровождается болью за грудиной, одышкой, тахикардией.
  10. Аритмия. Нередко учащенное сердцебиение «перекликается» с его нерегулярностью. Пациент жалуется на низкое давление, головокружение, слабость, ощущение сильного и частого сердцебиения. Кожные покровы становятся бледными и холодными.
  11. Кардиогенный шок. Левожелудочковая недостаточность, при которой резко снижается сократительная способность миокарда.
  12. Тампонада сердца. Причина тахикардии, при которой в полости перикарда накапливается жидкость. Кроме учащенного сердцебиения, возникают: вздутие шейных вен, одышка, влажность и синюшность кожных покровов, беспокойство.
  13. Холера. Инфекция, характеризующаяся рвотой, диареей. Из-за тяжелой потери жидкости развивается тахикардия, уменьшается тургор кожи, возникают судороги, давление резко понижается.
  14. Хронические обструктивные легочные заболевания. Тахикардия является их базовым признаком наряду с кашлем, цианозом, хрипами, одышкой. Несвоевременное/неграмотное их лечение чревато развитием «бочкообразной» грудной клетки.
  15. Лихорадка (высокая температура тела).
  16. Диабетический кетоацидоз (нарушение углеводного обмена). К его симптомам относятся: тахикардия, тошнота, фруктовый запах изо рта, рвота, боль в желудке.
  17. Левосторонняя сердечная недостаточность.
  18. Гипертонический криз. Высокое артериальное давление всегда сопровождается ускоренным сердцебиением.
  19. Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Наблюдается тахикардия, дрожь, мигрень, двоение в глазах, повышенная потливость.
  20. Гиперосмолярный некетоацидотический синдром. Для него характерны: тахикардия, уменьшение тургора кожных покровов, учащенное дыхание, снижение кровяного давления.
  21. Гипоксия. При нехватке кислорода сердце начинает биться быстрее, кожа приобретает синюшный оттенок.
  22. Гипонатриемия (нехватка натрия в крови). Сопровождается тахикардией редко.
  23. Инфаркт миокарда. Может быть как тахикардия, так и брадикардия.
  24. Нейрогенный шок. Утрата симпатической иннервации, провоцирующая тахикардию.
  25. Гиповолемической шок. Следствие большой кровопотери, при котором развиваются: снижение упругости кожных покровов, понижение температуры, жажда, сухость языка, тахикардия.
  26. Ортостатическая гипотензия (нарушение регуляции тонуса кровеносных сосудов).
  27. Септический шок. Перфузия тканей снижается, нарушается доставка кислорода и других необходимых веществ к тканям. Сопровождается тахикардией.
  28. Феохромоцитома. Гормональная активная опухоль, к симптомам которой относят: учащенное сердцебиение, скачки артериального давления, тремор, приступы паники, бессонница, потливость.
  29. Пневмоторакс. Попадание воздуха в плевральную полость, провоцирующее одышку, тахикардию, цианоз, боль в груди, хрипы.
  30. Тиреотоксикоз. Уровень гормонов щитовидки повышается, что вызывает ощущение сердцебиения, увеличение щитовидной железы, снижение веса, выпячивание глазных яблок.
  31. Эмболия легочной артерии. Сначала развиваются боль в груди и одышка, позже – тахикардия.
Читайте также:  Виды секса во время беременности

Помимо перечисленных заболеваний, причиной тахикардии являются:

  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • проведение диагностических процедур;
  • послеоперационный период.

Клинические проявления и симптомы тахикардии

Симптомы тахикардии сердца, как и лечение болезни, зависят от ее формы. Синусовая тахикардия характеризуется правильным ритмом и учащением сокращений сердца до отметки более 90 ударов в минуту. Пациенты отмечают повышенную утомляемость. Развитие болезни провоцируют внесердечные патологии. Поэтому избавиться от нее, не устранив негативного действия на организм причинных факторов, невозможно.

Предсердную (наджелудочковую) пароксизмальную тахикардию характеризуют:

  • Выраженное учащенное сердцебиение, которое больной ощущает, даже не прощупывая пульс. ЧСС – от 140 до 250 ударов.
  • Чувство необоснованного страха.

Если предсердная тахикардия является ритмичной, кардиологи говорят о трепетании предсердий. Если пульс неровный, речь идет о мерцательной аритмии.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия – это приступ, при котором сложно подсчитать пульс (ЧСС – более 140 ударов в минуту). Пациент ощущает слабость, ускоренное сердцебиение, дискомфорт в области сердца/за грудиной. Патология обычно развивается на фоне выраженного поражения сердца.

Отличить предсердную тахикардию от желудочковой (формы, при которых ЧСС превышает 140 ударов) реально только после проведения электрокардиограммы.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Почему возникает частое сердцебиение?

Возникновение учащенного сердцебиения может быть спровоцировано различными факторами, среди которых как естественные реакции организма на влияние внешних раздражителей, так и наличие патологических изменений в органах или системах. Учащенный пульс имеет две формы возникновения: физиологическую и патологическую.

Физиологическое учащенное сердцебиение появляется на фоне психоэмоциональных расстройств, чрезмерных физических нагрузок, длительного воздействия солнечных лучей, переедания, бессонницы, употребления алкоголя, кофеина, наркотических веществ, гормональной активности при усиленном возбуждении. Нарушение ритма сердца вследствие подобных факторов влияния – естественная компенсаторная реакция организма. Лечение физиологической тахикардии не требуется. Для купирования приступа достаточно успокоиться и отдохнуть.

Патологическая форма частого пульса случается из-за наличия сопутствующих болезней, при которых нарушение ритма выступает как симптом, а лечение тахикардии сердца таблетками является неотъемлимым процессом .

К подобным патологиям относятся:

  • гипертоническая болезнь;
  • заболевания сердца (миокардит, кардиомиопатия, сердечная недостаточность);
  • патологии эндокринной системы (гипотиреоз, гипогликемия, сахарный диабет);
  • болезни органов кроветворения (анемия, лейкопения);
  • почечная недостаточность;
  • злокачественные новообразования;
  • внутренние кровотечения;
  • поражения головного мозга;
  • инфекционные патологии.

Лечение учащенного сердцебиения, которое определяет исключительно лечащий врач, напрямую зависит от этиологии состояния.

У беременных женщин состояние диагностируется в 70%. Увеличение пульса у этой категории пациенток происходит на 10-20 единиц даже в состоянии нормы. Такой процесс естественный, поскольку женщина набирает вес и часто поддается стрессам. Как лекарства от дискомфорта при тахикардии можно использовать препараты седативного действия с натуральным составом, например, валериану или пустырник.

Таблетки от тахикардии: что принять при учащенном пульсе?

Терапию при учащенном сердцебиении врач назначает в зависимости от причины, которая спровоцировала развитие патологического процесса. Основу медикаментозного лечения составляют антиаритмические группы препаратов, которые дополняют седативами и антипсихотическими средствами. При тяжелых формах тахикардии медики рекомендуют комплексное диагностическое обследование (ЭКГ, холтеровское мониторирование, эндокардиальный меппинг), что позволит установить точный диагноз и причину нарушения ритма.

Итак, что можно выпить в случае приступа тахикардии, не подвергая свою жизнь опасности?

Успокоительные препараты. Если учащенный пульс возник на фоне физиологических факторов (стресс, физическая нагрузка), достаточно принять седативное средство и постараться максимально расслабиться. Наилучшими вариантами послужат таблетки или настои валерианы, пустырника, боярышника, пиона. Они произведены на основе натуральных природных компонентов и не имеют особых противопоказаний. Механизм действия подобных веществ заключается во влиянии их на тормозную рецепторную систему, которая вызывает общую релаксацию нейронной активности.

При наличии этиологических патологий, успокоительные препараты от учащенного сердцебиения употребляют только в комплексной терапии, если в этом сохраняется необходимость.

Читайте также:  Причины резус конфликт

Антиаритмические лекарственные средства. Они оказывают прямое воздействие на миокард. К таким препаратам относят мембраностабилизирующие вещества, антагонисты кальция, бета-блокаторы, сердечные гликозиды. Каждую из этих групп назначают с учетом типа, механизма и причины сбоя ритма, определение которых – необходимая мера их применения.

Мембраностабилизирующие вещества – таблетки от учащенного сердцебиения, которые способствуют замедлению скорости трансфера электрических потенциалов, отвечающих за сократительную способность миокарда.

К ним относятся:

  1. Блокаторы натриевых каналов умеренного и сильного действия. Действие медикаментов заключается в блоке токов, генерируемых потенциалом натрия. Употребление лекарств урежает электрическую активность кардиомиоцитов за счет уменьшения суммарного потенциала действия.

Представители: «Дизопирамид», «Хинидин», «Мексилетин», «Пропафенон».

  1. Блокаторы калиевых каналов. Препараты этой группы влияют на процесс поступления калия в клетку, меняя состояние каналов, по которым микроэлемент заходит внутрь. Изменение его концентрации переменяет соотношение потенциалов по разные стороны мембраны, вызывая снижение электрической активности клеток миокарда.

Это препараты «Амиодарон», «Дронедарон».

Бета-блокаторы. Это группа фармацевтических препаратов, которые оказывают блокирующее действие на бета-адренорецепторы, что делает их базовыми лекарствами от тахикардии. Бета-блокаторы – эффективное средство не только от учащенного сердцебиения. Группа входит в протоколы лечения инфаркта миокарда, гипертензии, ИБС и сердечной недостаточности.

Действие бета-блокаторов ингибирует возбуждающий эффект гормона адреналина, вследствие чего уменьшается сократительная способность сердца, угнетается проводимость миокарда и, как результат, замедляется ритм.

Это препараты «Атенолол», «Лабетолол», «Карведилол», «Небиволол», «Бетаксолол».

Блокаторы кальциевых каналов. Антагонисты кальция способствуют расслаблению гладкой мускулатуры миокарда и артериальных стенок, а также ограничивают поглощение кальция миокардом. В результате снижается сила «кальциевого тока», что приводит к замедлению частоты сокращений миокарда, расширению артерий, уменьшению постнагрузки на миокард.

Если вы хотите выбрать препарат от тахикардии, остановитесь на селективном бета-блокаторе в стандартной разовой дозе (при отсутствии прописанных противопоказаний). Эта группа средств быстро и эффективно поможет справиться с учащенным сердцебиением, выиграв время для записи к врачу-кардиологу.

Многие блокаторы кальциевых каналов не назначают при тахикардии («Амлодипин»), поскольку те оказывают периферическое действие. Они расслабляют кровеносные сосуды, но не влияют на сократительную скорость миокарда, что не меняет ритмичность сердечного цикла.

Сердечные гликозиды. Уменьшить сократительную способность при тахикардии может сердечный гликозид на основе наперстянки «Дигоксин». Это препарат выбора при сердечной недостаточности, сопровождающейся фибрилляцией. Средство замедляет скорость передачи электрических импульсов от предсердия к желудочкам, но не оказывает мгновенного действия. Медикаменты из категории гликозидов запрещены к самостоятельному употреблению, поскольку имеют ряд тяжелых побочных эффектов и показаны узкой категории пациентов.

Каждое средство из представленного списка назначает исключительно лечащий врач. Именно кардиолог определяет, что необходимо использовать, исходя из этиологических факторов.

Противопоказания к препаратам

Решение кардиологических проблем (в частности учащенного пульса и патологического нарушения ритма сердца) – в применении различных методов и препаратов. Прежде чем выпить какое-либо средство, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Подбирают необходимое лекарство индивидуально. Большинство фармацевтических средств имеет обширный ряд противопоказаний.

Употребление бета-блокаторов запрещается людям с наличием астмы, симптомной гипотензии, брадикардии, декомпенсированной сердечной недостаточности.

Блокаторы кальциевых каналов противопоказаны при:

  • артериальной гипотензии;
  • шоковом состоянии;
  • критическом аортальном стенозе;
  • брадикардии;
  • систолической дисфункции левого желудочка;
  • сердечной недостаточности;
  • синоатриальной блокады;
  • повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Блокаторы калиевых каналов не назначают людям с:

  • брадикардией;
  • синдромом слабости синусового узла;
  • кардиогенным шоком;
  • гипокалиемией;
  • гипомагниемией;
  • артериальной гипотензией;
  • патологиями легких;
  • синоатриальной блокадой.

Блокаторы калиевых каналов противопоказаны в период беременности и лактации.

Блокаторы натриевых каналов запрещены к приему при наличии:

  • брадикардии;
  • артериальной гипотонии;
  • тяжелой сердечной недостаточности;
  • синоатриальной блокады;
  • атриовентрикулярной блокады;
  • синдрома слабости синусового узла.

Сердечный гликозид наперстянки «Дигоксин» противопоказан при нестабильной стенокардии, тампонаде миокарда, брадикардии, желудочковой тахикардии, изолированном стенозе, остром инфаркте миокарда, а также при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

С особой осторожностью следует употреблять средства, купирующие учащенный пульс, в период беременности. Большинство указанных препаратов влияет на плод и обнаруживается в грудном молоке.

Поэтому лечение подобных патологий сердца у беременных нужно проводить под строгим врачебным контролем.

Учащенное сердцебиение – патологический или физиологический процесс нарушения сердечного ритма, который требует консультации врача. При возникновении признаков тахикардии необходимо обратится к кардиологу. Только специалист подскажет, что делать во время приступов частого пульса, какие препараты использовать для купирования тахикардии и как предотвратить развитие осложнений. Выполняя все врачебные рекомендации, можно избавиться от многих патологических проявлений того или иного состояния.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Ссылка на основную публикацию
Что можно попить для разжижения крови
Характеристика в рейтинге В нормальном состоянии кровь человека более чем на 80% состоит из жидкой среды, в которой также присутствуют...
Что лучше от пролежней
Объявления Профилактика пролежней и их лечение Именно эта тема стала предметом разговора на очередном занятии Школы практического мастерства медицинских сестер...
Что лучше пилинг или ультразвуковая чистка лица
Механическая, вакуумная или ультразвуковая? А может, тебе больше подойдет химический пилинг? Разбираемся, в чем разница. Текст: Виктория Волкова · 25...
Что можно после операции на глаза
Уважаемый пациент! Вам была проведена эксимерлазерная операция по методике LASIK. Для того, чтобы сохранить результаты проведенной коррекции зрения, Вам следует...
Adblock detector