Что означает утолщение стенок желудка

Что означает утолщение стенок желудка

УЗИ КИШЕЧНИКА

Показания к проведению:

Воспалительные заболевания кишечника

Диагностика инвагинации кишечника

Диагностика первичных и метастатических опухолевых поражений кишечника

Диагностика наличия жидкости в брюшной полости (кровоизлияния, асцит, затеки желчи, мочи)

Диагностика поражений брюшины

Подготовка к исследованию:

Для этого минимум за 3 дня вы начинаете соблюдать подробно описанную ниже диету. Это нужно для того, чтобы кишечник очистился от газов, которые впоследствии будут очень мешать исследованию.

Можно есть:

каши, сваренные на воде, без добавления в них молока

отварную говядину, курицу, перепелку

отварную нежирную рыбу

не более 1 яйца, сваренного вкрутую, в сутки.

Из питья можно только некрепкий чай и воду без газа.

Придется исключить продукты:

молоко, кисломолочные продукты

кофе, крепкий чай

жирную рыбу и мясо

сырые овощи и фрукты

Есть нужно часто, маленькими порциями. За три дня также начинаем пить в возрастной дозировке «Эспумизан», «Инфакол» или другие его аналоги. Сделать клизму, в 18:00 , не позже – последний прием пищи в эти сутки, независимо от того, будут УЗИ вам делать на следующий день в первой или второй половине дня.

Методика проведения:

Исследование осуществляется в положении лежа, длится примерно полчаса. Специалист будет изучать размеры отделов кишечника, осмотрит стенки, эхоплотность и др. На основании всего этого будут сделаны выводы о наличии каких-либо заболеваний. Результаты УЗИ выдаются сразу же после завершения процедуры.

УЗИ ЖЕЛУДКА (С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ)

(При себе иметь 500 МЛ КИПЯЧЕНОЙ ВОДЫ, НЕЛЬЗЯ БРАТЬ ГАЗИРОВАННУЮ ВОДУ)

Показанием к проведению:

острый и хронический гастрит;

злокачественные и доброкачественные онкологические заболевания;

язва желудка и стадии ее лечения;

проверка функций моторики;

подозрение на наличие полипов.

А также боль неясного происхождения тоже требует проведения данной процедуры для уточнения диагноза.

Подготовка к УЗИ желудка

Делается УЗИ на голодный желудок после девяти часов от приема пищи. За пару дней рекомендуется соблюдать диету (смотрите подготовку к узи кишечника). Также утром перед этим мероприятием нельзя курить, жевать жевательную резинку.

Методика проведения (при себе иметь кипяченую воду 400-500 мл.)

Исследование проводится натощак. Вначале без контраста, затем с контрастом. В качестве контраста служит кипяченая вода без газа в количестве 400-500 мл. Необходимо выпить медленными глотками, не заглатывая воздух, от 300 до 700 мл воды. При проведении узи натощак оценивают количество содержимого в желудке. В норме оно не должно быть больше 40 мл. Оценивают толщину стенок доступных исследованию частей желудка и диаметр поперечного сечения. При контрастировании водой на узи желудка стенка имеет четкую пятислойную структуру. Толщина стенки составляет не более 5 мм. Все изменения, которые происходят в стенке при патологии желудка описывают как синдром пораженного полого органа. Синдром пораженного полого органа может наблюдаться как при злокачественных, так и при доброкачественных состояниях, видимых при узи желудка. Как правило это утолщение стенки, нарушение дифференцировки ее слоев, появление гиперэхогенного внутреннего содержимого, неровность внешних и внутренних контуров. Синдром пораженного полого органа при узи желудка может свидетельствовать о язвенной болезни, эрозиях слизистой, раке желудка, полипах и некоторых формах гастрита.

УЗИ ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ФУНКЦИИ (ВЗЯТЬ ГОРЬКИЙ ШОКОЛАД или банан)

За неделю до проведения процедуры:

исключите прием спиртного и ограничьте потребление жирной пищи

откажитесь от продуктов, которые могут вызвать повышенное газообразование, таких как дрожжевая выпечка, в том числе ржаной хлеб, сырые фрукты и овощи, бобовые в любом виде, сырое молоко, капуста, газированные напитки и снеки (чипсы, сухарики с ароматизаторами и тому подобное).

Накануне исследования:

поужинайте не позднее 19.00. Пища должна быть легкой и сытной

обязательно опорожните кишечник естественным путем.

УЗИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Показания к проведению:

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря проводится при подозрении на ряд заболеваний и наличии соответствующих симптомов, таких как:

Частое болезненное мочеиспускание и боль внизу живота. Могут быть проявлением воспаления мочевого пузыря (цистит), мочекаменной болезни с выходом камня, опухолевых заболеваний.

Появление крови в моче (гематурия). При мочеиспускании моча приобретает красный цвет, может сопровождаться жжением в области мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретра). Эти симптомы сопровождают мочекаменную болезнь, опухолевый процесс или травму органов мочеполовой системы. В таком случае кроме УЗИ почек и мочевого пузыря обязательным является клинический анализ мочи.

Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Бывает при аденоме (доброкачественная опухоль) простаты у мужчин, инородных телах или опухолях мочевого пузыря либо других органов малого таза.

Любые отклонения в клиническом анализе мочи, такие как появление белка и бактерий в моче, повышение содержания лейкоцитов и цилиндров (белковые слепки почечных канальцев).

Обследование может проводиться и без показаний, просто по желанию пациента

Подготовка:

Перед УЗИ мочевой пузырь должен быть хорошо наполнен – минимум до появления желания помочиться, что составляет в среднем 250 мл мочи. Оптимальным вариантом является выпить 4-5 стаканов воды за час до исследования.

В случаях, когда у пациента наблюдается недержание мочи, жидкость можно ввести через катетер.

Методика проведения:

Пациент лежит на спине, на низ живота наносится акустический гель, устанавливается датчик. Может возникнуть необходимость повернуться на левый или правый бок, привстать. Исследование проводится при расслаблении мышц брюшного пресса и спокойном дыхании. Измеряется объем при наполнении, далее необходимо помочиться и померить мочевой пузырь еще раз (пустой). УЗИ мочевого пузыря абсолютно безболезненно. Длительность: 15-20 минут.

Читайте также:  Почему ночью немеет тело

УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

(трансректальный достпуп)

Показания к проведению:

выявить наличие физиологических нарушений в предстательной железе;

оценить размеры простаты, осуществляя необходимые измерения органа;

диагностировать нарушения репродуктивной функции;

выявить наличие аномальных новообразований в предстательной железе.

Данное исследование назначается пациентам с целью проведения диагностики при наличии у них следующих симптомов:

учащенное и затрудненное мочеиспускание;

постоянное чувство наполненности мочевого пузыря;

наличие любых изменений в анализах мочи и крови, в том числе повышенный уровень специфических антигенов крови;

наличие тянущих болевых ощущений в области промежности и лобка;

нарушения репродуктивной функции;

наличие уплотнения или новообразования в предстательной железе, которое выявляется при пальпации или в процессе компьютерного исследования.

Противопоказания:

Ограничений по проведению процедуры трансректального УЗИ не много. Обычно оно не рекомендуется мужчинам, имевшим хирургические вмешательства в прямой кишке, так как это делает нежелательным помещение зонда в прямую кишку. В этом случае ультразвуковое исследование может проводиться, если специалист положит датчик к коже промежности. Также ТРУЗИ не может проводиться пациентам с геморроем в острой стадии, с хроническими трещинами сфинктера и непроходимостью кишечника.

Подготовка:

За два-три дня до назначенного исследования мужчине стоит начать придерживаться особой диеты, исключающей употребление жирной и тяжелой пищи. Также исключить следует газированные напитки, выпечку и сладкие фрукты. Рацион должен состоять из рыбы, куриного мяса, овощей, круп. В вечер перед процедурой следует отказаться от приема пищи после 6 вечера, Также непосредственно перед отходом ко сну необходимо провести очищающую клизму.

Методика проведения:

Ультразвуковое исследование проводится утром натощак. Пациент обычно лежит на левом боку с подтянутыми к груди ногами. На ультразвуковой датчик небольшого размера (примерно 2 см в диаметре) надевается презерватив, после чего прибор аккуратно вводится в прямую кишку. Как правило, весь процесс обследования предстательной железы не занимает более четверти часа.

УЗИ ПОЧЕК И НАДПОЧЕЧНИКОВ

За три дня до назначенного срока необходимо соблюдать диету, чтобы в кишечнике образовывалось как можно меньше газов ( см. узи кишечника) – они мешают хорошо рассмотреть почки и надпочечники на УЗИ. Иследования проводятся натощак.

Показания:

заболевание эндокринной системы;

повышение артериального давления;

болевой синдром в области поясницы;

врожденная патология наружных половых органов;

наличие патологических образований;

острые и хронические воспалительные процессы;

нарушение функционирования почки; инфекционные заболевания и воспалительные процессы;

Подготовка:

Единственное условие для проведения УЗИ почек – полный мочевой пузырь. Поэтому примерно за один час до процедуры пациент должен выпить 2-4 стакана жидкости (сока или воды).

Методика проведения:

Проводят исследование у пациента, как правило, в положении лежа на спине, крайне редко – стоя. На область исследования врач наносит специальный гель – «проводник» ультразвука, приставляет датчик аппарата и начинает визуализировать органы. Начинают осмотр с мочевого пузыря, потому что в опорожненном состоянии он плохо виден, затем переходят к отделам мочеточников, постепенно переходят к почкам. Для изучения второй почки, пациента попросят перевернуться на другой бок. По просьбе доктора, возможно, понадобится глубоко вздохнуть, задержать дыхание, расслабиться или, наоборот, надуть живот. По ходу исследования специалист сделает несколько коротких перерывов, чтобы зафиксировать картинку на мониторе аппарата и провести необходимые измерения.

УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Показания:

Повышенная нервозность, частые смены настроения,

Наличие субфебрильной температуры тела,

Покашливания, ощущения кома в горле,

Нарушение сердечного ритма,

Беспричинное изменение массы тела,

Чрезмерное выпадение волос,

Появление новообразований, прощупываемых при пальпации,

Подозрение на опухоль.

Методика проведения:

Исследование выполняется, когда пациент лежит на кушетке, слегка запрокинув голову. На переднюю поверхность шеи наносят небольшое количество прозрачного геля, он способствует прохождению ультразвука. Далее с помощью специального датчика обследуется железа. Датчик прижимают к шее и «осматривают» всю щитовидную железу. Посылается ультразвуковой сигнал, который отражается от тканей железы. Для визуализации этот сигнал обрабатывается компьютером и выводится на монитор. Специалист по УЗИ описывает результаты. Подробно записывается размер долей и перешейка, определяется объём железы, делается заключение о том, увеличена железа или нет. Описываются обнаруженные узлы или кисты, их форма, размеры, варианты эхогенности (характера отражения сигнала).

УЗИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Показания:

Если лимфатические узлы в области подмышек несколько увеличены.

Имеются уплотнения и припухлости в молочных железах.

Ощущаются боли или дискомфорт в области молочных желез.

Пристутствует опухание подмышечной впадины либо плеча.

Соски сморщены или втянуты.

Объем молочной железы увеличен.

Структура груди изменена.

Кожа в области груди шелушится.

Имеются выделения из сосков кровянистого характера.

При поднятии рук вверх образуются «ямочки» на груди.

Соски припухшие или уплотненные.

Узи молочной железы проводится с 5-10 день от начала цикла. Если требуется выполнить УЗИ молочной железы женщинам в менопаузе, то для этого подойдет любой день.

Читайте также:  Противовоспалительные свечи при цистите у женщин

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Дата публикации: 12 декабря 2017 .

Климович Марина Ивановна

Рак желудка занимает второе место по заболеваемости среди злокачественных опухолей, усту­пая раку легкого среди мужчин и раку молочной железы среди женщин. Рак желудка наиболее часто встречается в возрасте старше 50 лет и чаще поражает мужчин, чем женщин (в соотношении 2:1).

По современным представлениям диагнос­тика рака желудка заключается не только в выявлении опухоли, ее локализации, размеров, анатомического типа роста и гистологической структуры, но и в определении степени распространенности опухолевого процесса. Лучевые и инструментальные методы диаг­ностики, применяемые в настоящее время для распознавания рака, принято разделять на ос­новные и дополнительные. Основными мето­дами, используемыми для первичной диагнос­тики опухоли, являются рентгенологический (рентгеноскопия) и эндоскопический (ФЭГДС). В качестве дополнительного метода диагностики рака желудка применяется рентгеновская компьютерная томография.

Значение компьютерной томографии (КТ) можно свести к следующим основным моментам:

  • детализации стадии развития и распространённости злокачественной опухоли (толщину стенки желудка с опухолевой инфильтрацией, признаков инвазии рядом расположенных органов, структур и сосудов);
  • диагностике рецидивов опухоли;
  • динамическому наблюдению с целью оценки эффективности консервативной терапии;
  • выяснению причин смещения и деформации желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • уточнению характера пальпируемых образований брюшной полости в ситуациях, когда традиционное рентгенологическое исследование малоинформативно;
  • выявлению метастатического процесса (метастазирование в регионарные и отдалённые лимфоузлы или отдалённое метастазирование (в печень, лёгкие, яичники, надпочечники, кости, головной мозг));
  • так же этот метод обеспечивает хирургам показания для отмены ненужной лапаротомии у больных с неоперабельными опу­холями.

Первые сообщения о КТ при диагностике опухолей желудка сделано в 1979 г. M. Komalko. В 1980-1981 гг. L. Moss и соавт. опубликова­ли работы, в которых обосновали целесооб­разность применения КТ в определении стадирования рака желудка как с точки зрения точности метода, так и экономических затрат.

Основываясь на КТ-оценке утолщения стенки желудка, признаках прямого распрост­ранения опухоли и отдаленных метастазах, ав­торы выделили 4 стадии рака желудка:

  • интрамуральные массы без утолщения стенки желудка;
  • утолщение стенки желудка более 1 см и наличие экзофитных масс;
  • утолщение стенки желудка и распростра­нение опухоли в прилежащие органы;
  • утолщение стенки желудка с наличием отдаленных метастазов.

Выполняются различные методические подходы при выполнении КТ-исследования. Это и применение в ка­честве контраста таких различных средств, как водные растворы рентгеноконтрастных ве­ществ, обычная вода, воздух, и ком­бинированное применение перорального контрастирования с внутривенным введением контрастного йодсодержащего препарата для получения отображения слоев стенки желудка в условиях его гипотонии.

Подготовка пациента к КТ-исследованию желудка: пациент не должен принимать пищу в течение 12 часов и пить в течение 6 часов перед исследованием. Гидро-КТ основана на оптимальном растяжении желудка негативным контрастным средством (водой) в сочетании с внутривенным введением контрастного вещества. Пациент должен выпить 500-1000 мл воды незадолго до исследования. Уже на столе томографа пациент должен выпить ещё 250 мл контрастного средства (воды).

Роль КТ в выявлении опухолевого пора­жения желудка, как и оценка возможностей любого метода, базируется на изучении его КТ-анатомии.

КТ-признаками ракового пораже­ния считают:

1- утолщение стенки желудка с не­ровным контуром и возможными выбухания­ми в просвет полиповидных разрастаний, а так же потеря нормального рельефа складок желудка. Толщина стенки желудка может широко варьировать (от 0,2 до 2,5 см, при лимфоме может достигать до 7 см) в зависимости от степени его растяже­ния, и адекватная оценка этого показателя мо­жет быть сделана только после тщательного растяжения желудка с помощью применяю­щихся контрастных средств.

Считается, что такое патологическое утолщение обычно хорошо видно на фоне не­измененной растянутой стенки желудка. Иск­лючение составляют кардиальный и препилорический отделы желудка, при сканировании которых возникает проекционное искажение из-за косого прохождения рентгеновcких лучей в этих зонах. Следует учитывать, что при выполнении исследования с жидкими контрастными веще­ствами не исключена возможность гипердиаг­ностики за счет выявления так называемых псевдоутолщений стенки. Вероят­ность этого явления значительно меньше при воздушном контрастировании просвета же­лудка.

2-при контрастном внутривенном усилении определяется неравномерное накопление контрастного вещества патологически изменёнными стенками желудка, могут возникать харак­терные пятнистые зоны низкой плотности, обусловленные ишемическими очагами и нек­розами.

3- существует еще один важный признак внутристеночной опухолевой инфильтра­ции в виде нарушения эластичности (ригид­ность) стенки желудка в месте ее поражения.

Оценка поражения опухолевым процессом лимфатических узлов с помощью КТ неоднозначна. С помощью КТ возможно определить лишь размеры лим­фоузлов, и только в отдельных случаях природу их увеличе­ния (лимфатические узлы диаметром более 20 мм наиболее достоверно содержат метастазы рака (при этом выявляемость достигает 100%), тогда как при диаметре лимфатических лимфоузлов 11-20 мм вероятность их метастатического поражения 85,5%). Наиболее достоверным критерием метастатического поражения лимфатических узлов является конгломерат их при увеличе­нии отдельных узлов более 10 мм в диаметре.

Несмотря на наличие некоторых ограничений при определении ста­дий рака желудка, КТ в настоящее время является одним из распространённых, эффективных и дополняющих мето­дов диагностики рака желудка.

Пятое интервью нашей серии «Онкологический ликбез» — об опасностях и лечении рака желудка

Читайте также:  Свистящий кашель у грудничка

2017 год в Красноярском крае объявлен годом борьбы против рака желудка

Фото: предоставлено пресс-службой Красноярского краевого онкологического диспансера

НГС.НОВОСТИ продолжают серию интервью с онкологами. В рамках нашего проекта «Онкологический ликбез» мы уже рассказали о самом «стыдном» виде рака и самом безжалостном.

В пятом интервью нашей серии мы пообщались с заведующим отделением, которое специализируется на лечении органов брюшной полости, Красноярского краевого онкодиспансера Денисом Медведевым.

Он рассказал нам о том, как диагностировать рак на первой стадии и кому больше остальных нужно бояться этого диагноза и регулярно проверяться у гастроэнтеролога.

СЮЖЕТ

— Мне как обывателю всегда казалось, что рак желудка обычно обнаруживают уже на последней стадии, когда пациент безнадежен. Это правда?

— Нет, это неправда, всё зависит от того, насколько быстро после появления симптомов заболевания пациент обратился за медицинской помощью, как оперативно пациент был обследован и направлен в онкологический диспансер.

В нашем отделении с раком желудка в 2016 году было прооперировано 290 пациентов. С первой стадией — 67 пациентов, или 23%, со второй стадией — 63 человека (22%), с третьей стадией — 97 человек (33%), с четвёртой стадией — 63 человека (22%).

Доктор Денис Медведев

Фото: Александра Симутина

— А как тогда понять, что у человека рак на ранней стадии? Какие симптомы?

— Это общие симптомы интоксикации, общая слабость, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, боли в верхних отделах живота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение при рвоте и чёрный стул.

— Но ведь это могут быть симптомы и гастрита, и язвы. Как отличить рак от других болезней желудка?

— Диагноз «рак» ставится только после подтверждения. Существуют группы пациентов, имеющие каллезные (длительные) язвы, хронический атрофический гастрит (при таком гастрите стенки желудка не вырабатывают компоненты желудочного сока. — НГС.НОВОСТИ), полипоз желудка. Такие пациенты находятся в зоне постоянного наблюдения гастроэнтерологов, получают корректирующую терапию. Им раз в 6 месяцев выполняется фиброгастроскопия и биопсия.

При подтверждении диагноза «рак желудка» или подозрении на него пациента направляют в онкодиспансер. Эти заболевания относятся к предраковым, при отсутствии лечения в 60–90% случаев развивается рак.

Другие заболевания — гастрит, болезнь Менетрие, болезнь оперированного желудка — онкологи относят к факультативным предракам, то есть таким, которые в меньшей степени склонны к преобразованию в злокачественную опухоль. Несмотря на это, пациенты, страдающие этими патологиями, должны постоянно наблюдаться у участкового терапевта и делать ФГС не менее чем раз в год.

— Как не допустить развития язвы или гастрита в рак?

— Страдающие язвой пациенты должны не менее двух раз в год проходить ФГС, наблюдаться у специалистов, соблюдать диету, вести здоровый образ жизни.

— А как курение влияет на развитие рака? И что вреднее, алкоголь или сигарета?

— Курящие люди удваивают риск развития рака желудка. Человек вдыхает дым, никотиновые смолы, то есть канцерогены. К тому же постоянное термическое воздействие на слизистую пищевода и желудка негативно на них влияет.

Что вреднее, алкоголь или сигареты, сказать сложно, но злоупотребление крепкими напитками увеличивает вероятность развития не только рака желудка, но и печени, и поджелудочной железы.

— Алкоголь вообще пить нельзя?

— Если это качественный алкоголь и в небольших дозах, то можно.

— Кто в группе риска по раку желудка?

— Ранее ответил, что это пациенты, имеющие язву, гастрит, полипоз или болезнь оперированного желудка. Всех всегда интересует наследственность, но, по статистике, только 10% пациентов имеют семейную историю, и если регулярно проверяться, то ничего не случится.

Интересно, что раком желудка чаще всего болеют мужчины со второй группой крови. Сложно объяснить, почему — это данные статистики.

— А есть какой-то возраст, после которого нужно начинать беспокоиться?

— Статистически раком чаще всего страдают люди старше 55 лет, хотя встречаются пациенты более молодого возраста, от 25 лет. У нас была пациентка 16 лет с сильно распространённым раком желудка, к сожалению, она скончалась — изначально был плохой прогноз.

— Как долго живут пациенты после рака желудка?

— При первой стадии пятилетняя выживаемость составляет 60–80%, при второй-третьей стадии — от 15 до 45%, при четвёртой — 5–10%.

— Как вы лечите рак желудка?

— Пациентам с первой, второй и третьей стадией в нашем отделении делают операции по удалению либо всего желудка, либо его части и комбинированные операции. Пациентам с четвёртой стадией делаются паллиативные вмешательства, направленные на улучшение качества жизни человека.

— Как есть, чтобы не заболеть раком желудка?

— В целом нужно придерживаться принципов правильного питания, оно должно быть регулярным и разнообразным. В рационе должно быть достаточно овощей, фруктов, молочных продуктов.

Потребление жирной, копчёной, маринованной пищи и специй стоит ограничить, а красители и усилители вкуса стараться не употреблять вообще.

Следите за новостями в нашей группе «ВКонтакте».
Новости и фото отправляйте 8–999–315–05–05 (Viber , WhatsApp, SMS).

Ссылка на основную публикацию
Что означает белый язык у взрослого человека
Глаза - зеркало души человека, а язык смело можно назвать зеркалом здоровья. Цвет языка, форма и наличие налета на нем...
Что можно попить для разжижения крови
Характеристика в рейтинге В нормальном состоянии кровь человека более чем на 80% состоит из жидкой среды, в которой также присутствуют...
Что можно после операции на глаза
Уважаемый пациент! Вам была проведена эксимерлазерная операция по методике LASIK. Для того, чтобы сохранить результаты проведенной коррекции зрения, Вам следует...
Что означает в мазке кокковая флора в мазке
Коккобацилярная флора в мазке может быть вариантом нормы или сигнализировать о заболевании. Все зависит от симптоматики и наличия на слизистой...
Adblock detector