Что такое глаукома глаза симптомы и фото

Что такое глаукома глаза симптомы и фото

  • Описание
  • Цены
  • Врачи
  • Отзывы

Что такое глаукома

Глаукома – это тяжелое прогрессирующее глазное заболевание, обусловленное гибелью нервных волокон и клеток сетчатки, приводящее к необратимой слепоте глаза.

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), общее число глаукомных больных во всем мире составляет порядка 105 млн. человек, и в ближайшие 10 лет прогнозируется еще больший прирост, около 10 млн. человек. В РФ свыше 1 млн. зарегистрированных случаев глаукомы. Но предполагается, что реальные показатели числа глаукомных больных гораздо выше.

Глаукома занимает одну из лидирующих позиций среди причин потери трудоспособности и инвалидности по зрению, чем и определяется ее важнейшее социально–экономическое значение.

Какие виды глаукомы существуют

Говоря о видах глаукомы, для начала необходимо разобраться, как в норме циркулирует жидкость внутри глаза.

Внутриглазная жидкость секретируется отростками цилиарного тела, затем жидкость через зрачок проникает в переднюю камеру глаза и направляется в угол передней камеры. Данный угол образован задней поверхностью роговицы и передней поверхностью радужки. В вершине этого угла находится дренажная система, состоящая из трабекулярной сети (своеобразный фильтр, способствующий одностороннему движению влаги) и Шлемового канала. Жидкость, фильтруясь через трабекулярную сеть, попадает в Шлемов канал, затем через соединенные с ним коллекторные сосуды — в наружные вены, в составе которых и оттекает из глаза.

Описанный путь оттока является основным, по нему из глаза оттекает порядка 80-90% внутриглазной жидкости.

В зависимости от анатомии строения угла передней камеры глаза различают следующие виды глаукомы:

  • Первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) – самый распространенный вид глаукомы, для которой характерно повышение внутриглазного давления (ВГД), атрофия зрительного нерва вследствие прогрессирующей гибели нервных волокон. При этом угол передней камеры открыт.
  • Узкоугольная (и закрытоугольная) глаукома — возникает при наличии анатомически узкого угла передней камеры глаза, затрудняющего отток внутриглазной жидкости к дренажной системе глаза. При некоторых обстоятельствах (например, естественное расширение зрачка в темноте, или медикаментозное расширение зрачка во время диагностического осмотра) дренажная система может быть полностью заблокирована корнем радужки. Развивается острый приступ глаукомы, сопровождающийся резким критическим повышением ВГД, выраженной болью в глазу, головной болью на стороне поражения, внезапным ухудшением зрения (расплывчатость изображения, появление радужных ореолов перед глазами), покраснением глаза. Данное состояние грозит быстрой потерей зрения и требует срочного оказания помощи.

Также существуют следующие виды глаукомы:

  • Вторичная глаукома – развивается в результате травмы глаза, воспаления в глазу, катаракты, опухоли, вызвана длительным приемом лекарств (кортикостероиды), в редких случаях хирургия глаза по поводу иного заболевания может спровоцировать развитие глаукомы.
  • Глаукома нормального или низкого давления – для этой формы глаукомы характерна прогрессирующая атрофия зрительного нерва при цифрах ВГД в пределах нормального диапазона (причина развития данного вида глаукомы неизвестна, рассматривается теория нарушенного кровообращения зрительного нерва).

Существуют и иные виды глаукомы в зависимости от возраста и течения заболевания.

Факторы риска развития глаукомы

В настоящее время не сформулированы единые представления, не определены причины возникновения и механизмы развития глаукомы. Считается, что возникновению глаукомы способствует целый комплекс причин, которые в совокупности могут спровоцировать ее развитие.

Среди причин рассматриваются наследственность, особенности или аномалии строения глаза, сердечно-сосудистые, нервные и эндокринные системные нарушения.

Перечислим факторы риска развития глаукомы:

  • Возраст – люди старше 55-60 лет подвержены высокому риску глаукомы, и с каждым последующим годом этот риск увеличивается.
  • Наследственность, семейная предрасположенность.
  • Расовая принадлежность (у лиц африканского происхождения глаукома встречается значительно чаще, у европейцев чаще встречается псевдоэксфолиативная глаукома, у азиатов – закрытоугольная глаукома, у японцев – глаукома нормального давления).
  • Аномалии рефракции (при дальнозоркости – риск закрытоугольной глаукомы, при миопии – чаще встречается глаукома низкого давления, пигментная глаукома, поражения зрительного нерва развиваются быстрее).
  • Нарушения кровообращения (наличие сопутствующей артериальной гипер– и гипотонии, вазоспастического синдрома, сахарного диабета).
  • Длительное применения кортикостероидов (может спровоцировать повышение ВГД).

Симптомы глаукомы

В подавляющем большинстве случаев на начальных этапах глаукома себя никак не проявляет и протекает абсолютно бессимптомно!

Многие люди не подозревают, что страдают глаукомой, и замечают первые признаки ее проявления, когда значительная часть зрения уже безвозвратно утеряна. Вот почему ее и прозвали «тихий убийца зрения».

Как уже было сказано, при глаукоме гибнут нервные волокна, клетки сетчатки, что приводит к формированию атрофии зрительного нерва. Происходит постепенно сужение полей зрения с периферии, и человек может почувствовать «неладное», когда из всего поля зрения осталась лишь малая часть. Офтальмологи называют такое поле зрения «трубчатым» (чтобы примерно представить такое зрение, можете свернуть темный лист бумаги в трубочку и смотреть через нее как в подзорную трубу; представленный вашему взору обзор и является зрением пациента с далекозашедшей стадией глаукомы). Острота зрения в оставшемся «островке» поля зрения при этом может быть достаточно высокой.

Так как мы смотрим двумя глазами одновременно, и острота зрения поначалу не страдает, человек может и не заметить постепенного сужения его поля зрения. Этим заболевание и коварно. В редких случаях глаукомный процесс может начаться с острого приступа глаукомы, который характеризуется резкой болью в глазу, в голове, резким ухудшением зрения, появлением радужных ореолов перед глазами, размытостью изображения, покраснением глаза.

В случае появления этих жалоб необходимо в срочном порядке обратиться к офтальмологу! Неоказание своевременной помощи может грозить значительной потерей зрения в короткие сроки.

Стадии глаукомы

В зависимости от степени сужения поля зрения и поражения зрительного нерва различают следующие стадии глаукомы:

I – Начальная стадия – границы поля зрения в пределах нормы, однако имеются небольшие скотомы (слепые зоны) в парацентральных отделах + изменения диска зрительного нерва (ДЗН) в виде расширенной экскавации (ямка на ДЗН, которая прогрессивно расширяется вследствие гибели нервных волокон).

II — Развитая стадия – сужение границ поля зрения на 10° и более в верхне- и/или в нижненосовом отделах, изменения в парацентральных отделах поля зрения более выраженные + экскавация ДЗН шире, нежели при I стадии, в некоторых отделах ДЗН может доходить до его края.

III – Далекозашедшая стадия — концентрическое сужение поля зрения, вплоть до «трубчатого» зрения + практически полная экскавация ДЗН.

IV – Терминальная стадия – от зрения осталось только светоощущение, вплоть до слепоты и полной потери полей зрения + тотальная экскавация ДЗН.

Диагностика глаукомы

Как уже было сказано, в подавляющем большинстве случаев глаукома на ранних стадиях протекает абсолютно бессимптомно. Поэтому важны периодические профилактические осмотры офтальмолога, особенно для людей, относящихся к группам риска по глаукоме. Учитывая необратимый характер глаукомного поражения, крайне важны ранняя диагностика и своевременное начало лечения глаукомы.

Осмотр по глаукоме включает себя:

  • Опрос пациента для выяснения факторов риска глаукомы.
  • Исследование остроты зрения.
  • Измерение ВГД (но не забываем про глаукому нормального и низкого давления!).
  • Биомикроскопия – осмотр переднего отрезка глаза.
  • Офтальмоскопия (осмотр глазного дна) – оценка состояния ДЗН, его экскавации, сетчатки в целом.
  • Пахиметрия – исследование толщины роговицы (важно для правильной интерпретации измеряемых цифр ВГД).
  • Гониоскопия – осмотр угла передней камеры глаза с помощью специальной гониолинзы.
  • Компьютерная периметрия – исследование полей зрения.
  • ОКТ (оптическая когерентная томография) – компьютерный анализ ДЗН, экскавации, исследование толщины нервных волокон, слоев сетчатки на «клеточном уровне» (в микронах).

Лечение глаукомы

Основой лечения глаукомы является снижение внутриглазного давления (ВГД) и стабилизация его на уровне целевого значения. Снизить ВГД можно медикаментозным путем, при помощи лазерной хирургии и микрохирургии («ножевой» хирургии).

Основная цель лечения глаукомы – снизить внутриглазное давление (ВГД) до значений, при которых не будет прогрессии по сужению полей зрения, атрофии зрительного нерва и снижению зрительных функций.

На сегодняшний день существует 3 метода снижения ВГД:

  • Лекарственная терапия
  • Лазерная хирургия
  • Микрохирургия («ножевая»)

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев лечение глаукомы начинают с консервативных методов, путем назначения лекарственных препаратов, снижающих ВГД.

Существуют несколько фармакологических групп препаратов для снижения ВГД: одни снижают выработку внутриглазной жидкости, другие улучшают отток этой жидкости из глаза. Для удобства лечения (снижения количества закапываемых препаратов, кратности их закапывания в течение дня) разработаны комбинированные формы лекарств, содержащие две фармакологические группы препаратов в одном. Адекватность достигнутого гипотензивного режима определяется контрольными динамическими осмотрами. Во избежание развития тахифилаксии (привыкания) к лекарствам, следует производить их плановую замену на препараты из другой фармакологической группы.

Хирургическое лечение

В случае отсутствия необходимого эффекта от проводимой медикаментозной терапии, несоблюдения предписанного режима закапывания, плохой переносимости или аллергической реакции на лекарства прибегают к хирургическим методам лечения глаукомы (лазерная и «ножевая»хирургия).

Лазерная хирургия

Лазерные операции при глаукоме считаются менее инвазивным хирургическим вмешательством, по сравнению с «ножевой» хирургией. Различают следующие виды лазерных операций при глаукоме:

  • Лазерная трабекулопластика – при помощи лазерных «ожогов» происходит рубцевание трабекулярной сети, за счет чего достигается улучшение оттока внутриглазной жидкости в Шлемов канал. Однако этот вид лазерного вмешательства неэффективен на продвинутых стадиях глаукомы.
  • Лазерная иридэктомия – применяется в случаях возникшего острого приступа глаукомы (для устранения зрачкового блока) или в качестве профилактики его возникновения. Суть заключается в формировании сквозного отверстия в радужке, через которое будет циркулироваться влага в глазу.
  • Лазерная десцеметогониопунктура – создание отверстия в хирургически истонченной задней пограничной пластинке — трабекулодесцеметовой мембране – в зоне ранее проведенной хирургической операции (непроникающей глубокой склерэктомии), тем самым способствуя лучшему оттоку жидкости из глаза через хирургически созданные дополнительные пути.
  • Лазерная транссклеральная циклокоагуляция – секторальная коагуляция цилиарного тела с целью снижения секреции внутриглазной жидкости в глазу.

«Ножевая» хирургия

В случае отсутствия эффекта от проводимого медикаментозного и лазерного лечения принимается решение о хирургической операции.

Хирургические операции при глаукоме проводят с целью:

  1. Создания новых путей оттока внутриглазной жидкости
  2. Снижения выработки внутриглазной жидкости

Операции по созданию дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости подразделяются на:

  • Проникающие (синустрабекулэктомия и ее модификации)
  • Непроникающие (непроникающая глубокая склерэктомия)

Операции, способствующие снижению выработки внутриглазной жидкости, называются циклодеструктивными, т.е в ходе операции различными методами повреждается цилиарное тело (циклокриодеструкция, циклодиатермия), отростки которого секретируют внутриглазную жидкость, за счет этого и снижается ВГД.

С целью продления гипотензивного эффекта операции и достижения относительно контролируемого уровня ВГД возможно дополнительное применение в процессе хирургии различных дренажей, клапанов.

Целью проведения хирургической операции при глаукоме является не восстановление зрения (к сожалению, утратившиеся зрительные функции не подлежат восстановлению). Главная задача — достижение при помощи хирургии целевого значения ВГД.

Диспансерное наблюдение

Глаукомные пациенты нуждаются в диспансерном наблюдении. Плановые динамические осмотры являются залогом длительной стабилизации глаукомы и сохранения зрения.

Как лечат глаукому офтальмологи в клинике Рассвет?

Офтальмологи клиники Рассвет проведут необходимые диагностические обследования с применением современного оборудования экспертного класса.

В случае подтверждения диагноза глаукомы будут даны рекомендации по выбору метода лечения и определены сроки последующего диспансерного наблюдения.

Мы не приемлем методы «поддерживающего» лечения глаукомы путем болезненных, а главное – неэффективных, инъекций «под», «над» и «в» глаза. Все диагностические исследования и рекомендации по лечению основаны исключительно на принципах доказательной медицины.

Глаукома – одно из наиболее тяжелых глазных заболеваний, характеризующееся быстрым прогрессированием и приводящее к необратимой слепоте. Глаукома включает не одно, а группу различных поражений зрительного органа, при которых отмечается постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления (ВГД), снижение остроты зрения и атрофия нерва (оптическая нейропатия).

Патологический процесс начинается с ухудшения бокового (периферического) зрения. При дальнейшем повышении ВГД и отсутствии лечения происходит отмирание зрительного нерва, что приводит к резкому снижению или полной утрате зрения.

Довольно часто диагностика глаукомы проводится уже при значительном ухудшении зрения или после его утраты. Связано это с тем, что, как правило, заболевание на ранних этапах никак себя не проявляет.

Иногда при глаукоме возникают острые боли в глазу, однако такие признаки не относятся к специфическим симптомам глаукомы и могут возникать при других офтальмологических заболеваниях.

Основные причины заболевания

Внутриглазное давление является основным аспектом оценки здоровья пациентов, которые находятся в группе риска глаукомы. В норме давление в глазу составляет 18-24 мм рт. ст. за счет баланса формирования внутриглазной жидкости и ее оттока. При глаукоме данный процесс нарушается, в результате образовывающаяся жидкость накапливается, вследствие чего ВГД повышается.

Повышенное давление негативно влияет на зрительный нерв, ухудшается его кровоснабжение, спустя некоторое время нерв отмирает.

Вначале патологические изменения отражаются на боковом зрении, которое начинает резко снижаться. Со временем ухудшается острота зрительной функции и развивается необратимая слепота.

Только раннее диагностирование заболевания позволяет провести эффективное лечение и предотвратить развитие слепоты.

Факторы риска развития глаукомы

Чаще глаукому диагностируют при наличии следующих неблагоприятных факторов:

  1. пожилой возраст (после 70-ти);
  2. дальнозоркость;
  3. периодически повышающееся ВГД;
  4. низкое артериальное давление;
  5. сахарный диабет;
  6. дисфункции гормональной и нервной систем;
  7. заболевания сердечно-сосудистой системы;
  8. повреждения глаз;
  9. хирургическое вмешательство и перенесенные в прошлом воспалительные процессы;
  10. наличие глаукомы у родственников;
  11. длительный прием гормональных препаратов.

Согласно данным ВОЗ глаукома является ведущей патологией зрительного аппарата, приводящая к потере зрительной функции. Более 14% людей во всем мире, страдающие слепотой, утратили зрение вследствие глаукомы.

Клинические признаки глаукомы

Поражение зрительного органа может проявиться одним или несколькими симптомами. Важно вовремя обратиться к офтальмологу для осмотра и проведения комплексной диагностики.

  1. периодически возникающее чувство рези, болезненности и тяжести в области пораженного глаза;
  2. уменьшение поля зрения;
  3. туман перед глазами;
  4. цветные пятна и круги при взгляде на источник яркого света;
  5. снижение зрения в сумерках (вечером и ночью);
  6. влажность глаз;
  7. периодически возникающая легкая болезненность;
  8. гиперемия глазного яблока.

Формы заболевания

Различают две основных формы глаукомы, имеющие свои особенности:

  1. Открытоугольная – встречается в 90% случаев и характеризуется открытым (широким) радужно-роговичным углом, но с расстройством его функционирования, может происходить повышение давления. При открытоугольной форме симптоматические признаки никак не проявляются, поэтому уменьшение радиуса поля зрения происходит незаметно, может длится до двух-трех лет. Реже пациенты жалуются на туманную пелену перед глазами или цветные пятна, возникающие при взгляде на яркий источник света. Человек может случайно обнаружить, что один глаз видит только частично. Иногда появляются признаки усталости при напряженной зрительной работе.
  2. Закрытоугольная – встречается редко, преимущественно у людей, страдающих дальнозоркостью после 35-ти лет. Отмечается резкое повышение ВГД, что приводит к развитию характерных симптомов: острая боль в пораженном глазу, мигрень, гиперемия глазного яблока, отечность, снижение зрения, вплоть до полной его утраты, зрачок расширяется и не реагирует на свет. Иногда возникает оптический феномен – при взгляде на источник света пациент видит вокруг ореол (светящееся кольцо).

Закрытоугольная форма, как правило, протекает остро. Острые приступы могут стать причиной резкой потери зрения.

Методы диагностики

Для раннего выявления патологических процессов проводится измерение ВГД, с помощью специальных приборов исследуют глазное дно и диск зрительного нерва, проводится исследование поля зрения для выявления дефектов центрального и периферического зрения.

Для диагностики глаукомы назначается комплексное обследование, включающее рефрактометрию, автоматизированную периметрию, тонометрию, УЗИ, оценка глубины передней камеры, определение толщины и диаметра хрусталика, гониоскопию (изучение угла между роговицей и радужной оболочкой), определение толщины роговицы.

Лечение

Полностью избавиться от глаукомы на сегодняшний день не представляется возможным, но при корректном и своевременном лечении удается замедлить прогрессирование болезни. Выбор метода терапии напрямую зависит от тяжести патологических изменений, присутствующих симптомов, формы глаукомы и заключается в применении медикаментозных средств, хирургического вмешательства или лазерной терапии.

Основной задачей проводимого лечения является снижение внутриглазного давления, нормализация кровоснабжения зрительного нерва, улучшение метаболических процессов в тканевых структурах глазного яблока.

Консервативное (медикаментозное) лечение включает применение глазных капель с разными эффектами:

  1. средства для улучшения оттока жидкости внутри глаза;
  2. лекарства, угнетающие выработку внутриглазной жидкости;
  3. комбинированные препараты.

При острой закрытоугольной форме проводятся экстренные мероприятия, направленные на снижение внутриглазного давления. В дальнейшем для нормализации оттока жидкости проводится корректирующая иридоэктомия (частичное удаление радужной оболочки).

(Закрытоугольная глаукома)

, MD, University Hospitals/Case Western Reserve University

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (1)
  • Видео (0)
  • Изображения (0)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

Закрытоугольная глаукома составляет около 10% всех глауком в США.

Этиология

Закрытоугольная глаукома вызывается факторами, которые оттягивают или выталкивают радужную оболочку в угол глаза (то есть происходит соединение радужки и роговицы на периферии передней камеры глаза) физически блокируя отток жидкости и повышая ВГД ( Закрытоугольная глаукома: классификация, основанная на механизмах нарушения оттока *). Повышенное ВГД повреждает зрительный нерв.

Закрытоугольная глаукома: классификация, основанная на механизмах нарушения оттока *

Передний (механизм натяжения)

Иридокорнеальный эндотелиальный синдром

Задняя полиморфная дистрофия

Травма (проникающая и непроникающая)

Контрактура из-за воспалительных частиц

Гетерохромный иридоциклит Фукса

Задний (механизм сжатия)

Со зрачковым блоком

Синдром подвижного хрусталика

Радужно-стекловидный блок при афакии

Глаукома, вызванная блоком зрачка

Без зрачкового блока

Глаукома, вызванная блоком ресничного тела (злокачественная)

Кисты радужки и цилиарного тела

Сдвиг стекловидного тела вперед после извлечения хрусталика

Синдром подвижного хрусталика

Синдром плоской радужки

После склерального вдавливания, панретинальной фотокоагуляции или окклюзии центральной вены сетчатки

Контрактура ретро-лентикулярной ткани

Персистирующая гиалоидная артерия стекловидного тела

*Приведены клинические примеры; неполный перечень глауком.

По материалам Ritch R, Shields MB, Krupin T: The Glaucomas , ed. 2. St. Louis, Mosby, 1996, р. 720; с разрешения правообладателя.

Патофизиология

Закрытоугольная глаукома может быть первичной (точная причина достоверно не известна) или вторичной, вызванной другими предшествующими состояниями ( Открытоугольная глаукома: классификация, основанная на механизмах нарушения оттока*), и делится на острую, подострую (интермиттирующую) и хроническую.

Первичная закрытоугольная глаукома

У молодых людей сужение угла передней камеры не происходит. По мере старения человека хрусталик глаза продолжает расти. В некоторых случаях (но далеко не у всех) рост хрусталика смещает радужку вперед, таким образом, сужая УПК. Факторы риска развития сужения углов включают семейный анамнез, пожилой возраст, этническую принадлежность; риск выше среди азиатов и инуитов, ниже среди людей европейского и африканского этнического происхождения.

У людей с узким углом передней камеры также наблюдается уменьшение расстояния между зрачковым краем радужки и хрусталиком. При расширении зрачка силы оттягивают радужку центропетально и кзади, тем самым увеличивая контакт между радужкой и хрусталиком (расстояние между радужкой и хрусталиком уменьшается), что препятствует прохождению жидкости между хрусталиком и радужкой, через зрачок и из задней камеры глаза в переднюю (зрачковый блок). Давление влаги, постоянно выделяемой цилиарным телом в заднюю камеру, смещает периферическую часть радужки вперед («бомбаж»), закрывая угол. Закрытый угол блокирует отток жидкости и приводит к быстрому (в течение нескольких часов) и сильному ( > 40 мм рт. ст.) повышению ВГД.

Из-за быстрого начала, это состояние называется первичной острой закрытоугольной глаукомой и требует экстренной офтальмологической помощи, для проведения немедленного лечения. Незрачковые механизмы блокады включают синдром плато радужной оболочки, при котором передняя центральная камера глубокая, но периферическая передняя камера становиться мелкой из-за цилиарного тела, которое смещается вперед.

Закрытоугольная глаукома называется интермиттирующей, если эпизод зрачкового блока спонтанно разрешается через несколько часов.

Хроническая закрытоугольная глаукома развивается, если происходит постепенное сужение угла, провоцирующее образование спаек между радужкой и трабекулярной сетью; в этих случаях подъем ВГД происходит медленно.

Расширение зрачка (мидриаз) может сместить радужку в угол и спровоцировать возникновение острого приступа глаукомы у пациентов с узким УПК. Необходимо помнить о такой вероятности при применении местных мидриатиков во время обследования (циклопентолат, фенилэфрин) или лечения (гоматропин – в РФ не зарегистрирован), а также при применении системных лекарств, обладающих мидриатическим эффектом (скополамин, альфа-адреномиметики, применяющиеся при непроизвольном мочеиспускании, или лекарства с антихолинэргическим эффектом).

Вторичная закрытоугольная глаукома

У пациентов с вторичной закрытоугольной глаукомой механическое закрытие угла происходит на фоне сопутствующих заболеваний, таких как пролиферативная диабетическая ретинопатия (ПДР), ишемическая окклюзия центральной вены сетчатки, увеит или образование эпителиальной мембраны. Сокращение неоваскулярной мембраны (например, при ПДР) или воспалительное рубцевание могут способствовать смещению радужки вперед и закрытию УПК.

Клинические проявления

Закрытоугольная глаукома (острый приступ)

Для острой закрытоугольной глаукомы характерны интенсивная боль в глазу, покраснение, снижение зрения, радужные круги вокруг источников света, головная боль, тошнота и рвота. Общая симптоматика может быть настолько выраженной, что ее можно принять за признаки неврологического или желудочно-кишечного заболевания. Обычно при обследовании выявляется инъекция конъюнктивы, помутнение роговицы, неподвижный полурасширенный зрачок и признаки воспаления передней камеры. Зрение снижено. Значение ВГД обычно составляет 40-80 мм рт. ст. Зрительный нерв практически не визуализируется из-за отека роговицы, исследование поля зрения в таком состоянии не проводится из-за выраженного дискомфорта пациента. Для первичных механизмов закрытоугольной глаукомы (например, зрачковый блок и плоская радужная оболочка), осмотр невовлеченного контралатерального глаза может помочь выявить диагноз.

Здравый смысл и предостережения

У пациентов с внезапной головной болью, тошнотой и рвотой, необходимо провести обследование глаз.

Читайте также:  Симптомы почечных болезней
Ссылка на основную публикацию
Что сделать чтобы голос охрип без крика быстро
Представим себе голосовые складки — два выроста по стенкам гортани (примерно в середине шеи), состоящие из соединительной ткани и мышц....
Что полезно для щитовидной железы у мужчин
Мир захлестнула очередная эпидемия. По данным специалистов, сегодня только в одной Америке около 30 миллионов человек страдают от нарушений функции...
Что полезно при вегето сосудистой дистонии
Пользовательское соглашение Киста головного мозга — причины, симптомы, лечение и профилактика Почему глаза красные и болят Помогает ли Но-шпа от...
Что сделать чтобы камень вышел из почки быстрее
Мочекаменная болезнь встречается довольно часто. Ее распространенность в развитых странах составляет 1—5%, а заболеваемость среди мужчин среднего возраста — 1%...
Adblock detector