Что такое пульмонология в медицине

Что такое пульмонология в медицине

Оглавление

  • Какие патологии лечит
  • В каких случаях нужно обращаться к данному специалисту
  • Как ставят диагноз
  • Методы лечения
  • Профилактика
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Пульмонология – область медицины, изучающая дыхательную систему человека, диагностику патологий и пути их лечения. Впервые выделена как самостоятельная отрасль только во второй половине прошлого века. До этого времени в науке происходило накопление и расширение знаний о дыхательном аппарате, поэтому болезни, которые теперь лечит пульмонолог, лечили разные врачи – хирурги, терапевты и т. д.

Под дыхательной системой человека подразумевают:

  • Дыхательные пути (верхние – нос, глотка и нижние – гортань, трахея, бронхи)
  • Легкие (правое и левое)
  • Плевру (висцеральная оболочка, выстилающая полость грудной клетки изнутри и наружную поверхность легких)
  • Мышцы, участвующие в акте дыхания
  • Дыхательный центр в продолговатом мозге, который отвечает за своевременный выдох и вдох

Пульмонолог – это врач, который занимается исследованием и лечением патологий дыхательных путей, легких и плевры. Все отделы системы он рассматривает в тесной взаимосвязи. Однако не все заболевания дыхания лечатся пульмонологом:

  • Хирургические вмешательства на органах грудной клетки выполняет торакальный хирург
  • Угрожающие состояния, связанные с острым нарушением дыхания, купирует реаниматолог
  • Туберкулез легких лечит врач фтизиатр в специализированной клинике

Какие патологии лечит

Компетенция врача распространяется на довольно широкий список болезней, от хронических ринитов (насморков) до рака легкого, однако в некоторых случаях помощь ограничится только консультацией пульмонолога и диагностикой заболевания – для дальнейшего лечения пациент передается более узким специалистам.

  • Хронические и обструктивные (с затрудненным отхождением мокроты) бронхиты
  • Пневмонии (воспаления легких)
  • Альвеолиты (воспаление альвеол – мельчайших структурных единиц легкого)
  • Плевриты (воспаления оболочек легкого)
  • ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких)
  • Астму
  • Аллергические заболевания (в том числе пневмокониоз, силикоз)
  • Гемо- и пневмоторакс (выпот в полость плевры крови или проникновение воздуха)
  • Эмфиземы (патологическое расширение бронхиол) и эмпиемы («гнойники»)
  • Абсцессы (гнойная деструкция тканей легкого)
  • Саркоидоз, муковисцидоз и другие фиброзы (разрастание соединительной ткани)

Может диагностировать, но не лечит:

  • Туберкулез (его лечит фтизиатр)
  • Заболевания верхних дыхательных путей (их лечат отоларингологи)
  • Рак легкого (лечится у пульмонолога-онколога)

В каких случаях нужно обращаться к данному специалисту

Обычно к пульмонологу направляет терапевт (или врач общей практики), так как самостоятельно определить заболевание пациенту без медицинского образования довольно сложно из-за сходности симптомов: кашлем может сопровождаться грипп, фарингит и ларингит (воспаление гортани), которые не требуют приема у пульмонолога.

К пульмонологу направляют при наличии следующих симптомов, так или иначе связанных с кашлевым рефлексом:

  • Надсадный непродуктивный кашель, сопровождающийся симптомами дыхательной недостаточности
  • Затяжной кашель с отделением мокроты или без
  • Изменение характера мокроты: появление гноя, крови, капель крови при кашле; отхождение розовой пены
  • Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании и сопровождающаяся нарастающей дыхательной недостаточностью
  • Повышение температуры на фоне кашля, появление одышки, слабости, мокрого пота и других признаков интоксикации
  • Удушье, усиление кашля в вечернее/ночное время
  • Появление спазмов, затруднение вдоха при определенных условиях (запахах, пылевом загрязнении, перемене температуры воздуха)
  • Постоянное раздражение верхних дыхательный путей, длительный обильный насморк с прозрачным отделяемым, ларингоспазмы («перехватывает» дыхание)
Читайте также:  Коричневые выделения после первого секса

Как ставят диагноз

Взрослый пульмонолог имеет в своем арсенале широкий спектр диагностических методов, которые включают анализ биологических жидкостей (крови, мокроты) на наличие бактерий и маркеров воспаления и визуальные аппаратные исследования.

  • Рентгенография и рентгеноскопия – два метода лучевой диагностики. В результате первого получается статичная картинка («фотография») легких, во втором случае орган просвечивается некоторое время, и результат транслируется на экран в реальном времени – есть возможность оценить функцию дыхание, распределение контраста по сосудам
  • Бронхоскопия – эндоскопическая визуализация, позволяющая рассмотреть слизистую бронхов изнутри, взять материал для исследования, ввести лекарственный препарат
  • Компьютерная томография – посрезовый снимок тканей органа, цель: поиск новообразований (абсцессов, фиброзных кист, полостей, очагов некроза или гнойного расплавления, опухолей и т. д.)
  • Функциональная диагностика: пикфлуометрия (оценка скорости выдоха), спирометрия (оценка объема и скорости дыхания), спирография и другие
  • Клинический анализ крови показывает наличие воспаления (при повышении скорости оседания эритроцитов – СОЭ), острую или хроническую фазу процесса (по лейкоцитарной формуле), наличие аллергических реакций (при повышении эозинофилов), общую ослабленность организма (снижение гемоглобина или эритроцитов)
  • Бакпосев мокроты поможет выделить патогенную микрофлору и определить возбудителя заболевания, чтобы подобрать наиболее эффективный антибиотик
  • Аллергологические пробы установят спектр аллергенов, провоцирующих ухудшения
  • Генетическая диагностика поможет выявить мутации, характерные для муковисцидоза

Методы лечения

При повторной консультации пульмонолог по результатам исследования может назначить радикальное (хирургическое) или консервативное (медикаментозное, аппаратное) лечение, соблюдение определенного режима и диету, а может направить на дообследование к другим специалистам, если проблема выходит за рамки его компетенции (например, при обнаружении опухоли или подозрении на туберкулез).

Лечение медикаментами также может быть очень разнообразным и включать в зависимости от результатов исследований и клинических симптомов:

  • Антибактериальную терапию (при бронхитах и пневмониях бактериальной этиологии)
  • Противовоспалительную с использованием НПВС и стероидов (при выраженном отеке)
  • Противокашлевые (подавляющие кашлевой рефлекс при) или, наоборот, отхаркивающие средства (увеличивающие секрецию бронхов)
  • Препараты, устраняющие бронхоспазм и расширяющие бронхи – адреномиметики, холиноблокаторы, спазмолитики
  • Введение антисептиков может производиться эндоскопически или с помощью плевральной пункции (при плевритах, пневмотораксе)

Аппаратное и инструментальное лечение может включать:

  • Электрофорез с различными лекарственными растворами
  • Прогревания
  • Бронхоскопию с введением антисептиков
  • Плевральную пункцию (выполняется торакальным хирургом) с откачиванием жидкости или гноя, промыванием полости антисептическими растворами, внутриполостным введением антибиотиков

Любое назначение делается врачом после тщательного изучения каждого случая заболевания. Многие процедуры производятся только в стационаре, а некоторые заболевания требуют длительной госпитализации.

Профилактика

Консультация пульмонолога может носить и профилактический характер. Так, регулярно на прием пульмонолога ходят хронические больные. Цель этих визитов – оценить текущее состояние организма, продлить период ремиссии (отсутствия симптомов), смягчить симптомы будущих рецидивов (обострений).

Чтобы избежать бронхолегочных заболеваний, всем без исключения пациентам врач может посоветовать:

  • Не курить
  • Предохраняться от инфекций (помогут вакцинация и личная гигиена)
  • Избегать потенциальных аллергенов
  • Исключить влияние повреждающих факторов (при работе на производстве с повышенным уровнем пыли или токсичными веществами тщательно соблюдать технику безопасности, использовать средства защиты)
  • Полноценно питаться
  • Тренировать дыхательную систему (с помощью дыхательных упражнений, пения, игры на духовых инструментах)
  • Закаляться и вести активный образ жизни
Читайте также:  Кровоточивость десен это признак того что у вас

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • Возможность записаться к пульмонологу на любое удобное вам время или пройти к специалисту без записи по острым жалобам
  • Наличие клиники в вашем районе (широкая сеть филиалов)
  • Доступность всех аппаратных исследований и лечебных манипуляций
  • Собственная клиническая и бактериологическая лаборатории
  • Обратная связь с пациентом – корректировка назначений и оценка эффективности в ходе лечения
  • Возможность нахождения в стационаре нашей клиники в течение всего курса лечения
  • Ведущие пульмонологи в Москве – врачи мирового уровня с огромный опытом и стажем

Записаться на консультацию просто – достаточно позвонить по телефону (звонки принимаются круглосуточно).

История отделения

Пульмонологический центр ФНКЦ ФМБА России работает с 1986 г. и на сегодняшний день является одним из ведущих пульмонологических медицинских центров, занимающихся диагностикой и лечением заболеваний органов дыхания.

В состав Центра входят: консультативный пульмо­нологический кабинет, пульмонологическое отделение и лаборатория респира­торной реабилитации.

Наши преимущества

Пульмонологический центр является единственным в России и одним из немногих в мире, где применяются клеточные технологии.

Результаты научной работы и клинические наблюдения пульмонологического центра печатают ведущие зарубежные издания, в том числе American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

В консультативном пульмонологическом кабинете для больных с заболеваниями органов дыхания проводятся ежедневные консультации высококвалифицированных пульмонологов, как в утренние, так и в вечерние часы, включая субботние дни, с возможностью провести амбулаторное и стационарное обследование и лечение.

Приоритетные направления

Мы лечим весь спектр заболеваний органов дыхания

Весь спектр диагностических возможностей на уровне мировых стандартов

  • Всесторонняя функциональная оценка легких, включающая не только спирометрию, но и бодиплетизмографию, измерение диффузионной способности легких, кардиореспираторные нагрузочные тесты, исследование дыхания во время сна, определение оксида азота в выдыхаемом воздухе и др.
  • Компьютерная томография грудной клетки на 64- и 128-срезовых спиральных компьютерных томографах с возможностью виртуальной бронхоскопии, денситометрии ткани легких, контрастных исследований сосудов легких
  • Магнитно-резонансная томография кровотока легких
  • Видеобронхоскопия под наркозом, возможности пункции лимфоузов средостения под контролем ультразвука, криобиопсия образований легких и криоэкстракция опухолей и инородных тел бронхов
  • Ангиография сосудов легких с возможностью прямого измерения давления в легочной артерии, проведения теста на вазореактивность, эмболиизации источников кровотечения
  • Современная микробиологическая диагностика, включающая MALDI-TOF масс-спектрометрию, позволяющая выявить инфекционного возбудителя в течение 24 часов
  • Видеоторакоскопическая и открытая биопсия легких
  • Современная легочная морфология с возможностью иммунно-гистохимического исследования при редких заболеваниях и опухолях легких

Современные высокоэффективные программы лечения легочных больных

  • В клинике доступны как проверенные временем, так и все новейшие лекарственные препараты, в том числе весь спектр лекарств для ингаляционного введения
  • Немедикаментозные методы респираторной поддержки – неинвазивная вентиляция легких, кислородотерапия, ингаляции оксида азота
  • Методы очистки бронхов – вибрационно-компрессионный массаж при помощи осциллятора Vest (США); санационная бронхоскопия, выполняемая при необходимости под наркозом; дренажные дыхательные гимнастики, метод индуцированной мокроты
  • Постановка внутрибронхиальных клапанов при эмфиземе легких, неразрешающихся пневмотораксах
  • Лечебный высокообъемный бронхо-альвеолярный лаваж
  • Технологии реабилитации и тренировки дыхательной мускулатуры
  • Ранняя реабилитация пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, вплоть до ходьбы с аппаратом ИВЛ
Читайте также:  Сколько срастается сломанное ребро

Возможность участия пациентов в международных и собственных клинических исследованиях

Клиника является единственной в России и одной из немногих в мире, где применяются клеточные технологии у пациентов с тяжелыми, неуклонно прогрессирующими заболеваниями легких: эмфиземой, ХОБЛ, идиопатическими интерстициальными пневмониями, тяжелым сепсисом и септическим шоком

Мы проводим испытания самой современной диагностической и лечебной аппаратуры для легочных больных при их регистрации в России

Огромный опыт и научный подход

Через наш Пульмонологический центр прошли более 20 тысяч стационарных пациентов и 100 000 амбулаторных больных как с широко распространенными заболеваниями органов дыхания (пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма, саркоидоз, бронхоэктазы) так и редкой легочной патологией (интерстициальные пневмонии или альвеолиты, альвеолярный протеиноз, гистиоцитоз Х, лимфангиолейомиоматоз, легочная гипертензия и др.). Большинству из них мы помогли.

Результаты нашей научной работы и клинические наблюдения печатают ведущие зарубежные издания. Только в 2014 г. 2 наших материала (единственные из России) были опубликованы в самом рейтинговом в мире журнале по респираторной медицине — American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

  • новости

  • Главная
  • Пульмонология
  • Пульмонология
  • Поводы для обращения
  • Часто задаваемые вопросы
  • Адреса клиник

Врач-пульмонолог специализируется на выявлении и лечении болезней органов дыхания: трахеи, легких, бронхов и плевры. В многопрофильных семейных клиниках МЕДИКА ведут прием профессиональные врачи-пульмонологи высшей категории с многолетним опытом работы, которые руководствуются международными стандартами в области пульмонологии и используют современное оборудование для диагностики и лечения респираторных заболеваний, что гарантирует верную постановку диагноза и результативную схему лечения.


Стоимость услуг врача-пульмонолога (прайс не полный):

Наименование услуги Цена, руб.
Врач-пульмонолог, первичный приём от 1 800
Врач-пульмонолог, повторный приём от 1 500
Спирометрия 1 000
Спирометрия с бронхолитическим средством (без стоимости лекарств) 1 500
Спирометрия экспересс-метод 500

Самые распространённые заболевания, с которыми обращаются к врачу-пульмонологу:

  • бронхиальная астма,
  • бронхит,
  • пневмония,
  • хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ);
  • аллергии различного происхождения.


Многопрофильные семейные клиники МЕДИКА предоставляют возможность пройти необходимые диагностические исследования в день обращения:

  • лабораторные исследования крови, мокроты, слизистого отделяемого из носовых ходов;
  • спирометрия;
  • ЭКГ;
  • компьютерная томография.

Записаться на консультацию пульмонолога в Санкт-Петербурге Вы можете, обратившись по телефону единого контакт-центра клиники МЕДИКА (812) 458-00-00.

В целях ранней профилактики и лечения, появление любого из нижеперечисленных симптомов заболеваний органов дыхания требует консультации и обследования у врача-пульмонолога:

  • кашель, который продолжается более двух недель;
  • «кашель курильщика» утренние приступы, сопровождающиеся отхождением мокроты, сигнализируют о симптомах бронхита, который может перейти в эмфизему легких с развитием дыхательной недостаточности;
  • затрудненный выдох – характерный симптом обструкции дыхательных путей, наблюдается при аллергии, бронхиальной астме;
  • отдышка в состоянии покоя — может свидетельствовать об эмфиземе легких, пневмонии или сердечной недостаточности;
  • боль в грудной клетке, в лёгких;
  • приступы удушья или нехватки воздуха.

Консультация врача-пульмонолога включает в себя беседу с пациентом о симптомах заболевания и первичную диагностику органов дыхания.

Спирометрия — абсолютно безопасный метод диагностики, который подходит и взрослым, и детям (старше 5-6 лет), позволяет определить дыхательный объём лёгких и проходимость дыхательных путей (вентиляционная способность), поставить диагноз и подобрать лечение.

Ссылка на основную публикацию
Что такое инсулинорезистентность и как она проявляется
Гормон поджелудочной железы инсулин играет одну из важнейших ролей в протекании процессов метаболизма. Он помогает клеткам поглощать глюкозу, чтобы потом...
Что сделать чтобы голос охрип без крика быстро
Представим себе голосовые складки — два выроста по стенкам гортани (примерно в середине шеи), состоящие из соединительной ткани и мышц....
Что сделать чтобы камень вышел из почки быстрее
Мочекаменная болезнь встречается довольно часто. Ее распространенность в развитых странах составляет 1—5%, а заболеваемость среди мужчин среднего возраста — 1%...
Что такое катаракта глаз у взрослых
Что такое катаракта Катаракта – одно из самых распространенных заболеваний у людей старше 50 лет. При катаракте происходит помутнение хрусталика...
Adblock detector