Цвб симптомы

Цвб симптомы

Цереброваскулярная болезнь — острейшая проблема современности, значимость которой продолжает нарастать. С одной стороны, учащение сосудистых поражений мозга — следствие старения населения (за прошедшее столетие средняя продолжительность жизни возросла на 20 лет), а с другой, — свидетельство все усложняющихся условий существования современной человеческой популяции.

Хроническая ишемия мозга в России составляет около 100 случаев на тысячу, а ежегодное число острых мозговых катастроф (инсульт, инфаркт мозга, ТИА) приближается к полумиллиону. Это один из самых высоких показателей в мире. Основной контингент больных цереброваскулярными болезнями — люди второй половины жизни.

Самой частой формой цереброваскулярных поражений является хроническая ишемия мозга (в прежней терминологии — дисциркуляторная энцефалопатия). Это медленно прогрессирующее хронически-рецидивирующее заболевание мозга с поражением как сосудов, так и самого вещества головного мозга и нарастающей сосудистой, мозговой и вегетативной симптоматикой.

На первый план уже в самом начале заболевания выступают когнитивные (интеллектуальные) расстройства личности пациента: снижение, а затем значительное уменьшение способности к ориентации и адаптации в окружающей обстановке; уменьшение концентрации внимания, рассеянность, легкая отвлекаемость; снижение памяти, особенно на текущие события, названия, имена; замедленность мышления, сужение круга интересов; быстрая истощаемость при умственной работе, развитие астенического синдрома; различные нарушения сна (инсонмии), в т.ч. прерывистый сон, инвертированный (в основном днем), нарушения суточного режима сна; тревожность, снижение настроения.

Таким образом, сосудистые поражения головного мозга — клинически сложный, хронический, медленно, но неуклонно прогрессирующий процесс с нарушением как психических, так и вегетативных функций мозга.

Основными причинами цереброваскулярной болезни считают: прогрессирующий атеросклеротический процесс в сосудах головного мозга; гипертоническую болезнь; сахарный диабет; остеохондроз шейного отдела позвоночника, сопровождающийся сужением ветвей сонной артерии, питающих мозг; сочетание вышеперечисленных изменений, а также генетическая предрасположенность.

Эмоционально-позитивная обстановка, умеренная двигательная активность, изменение монотонного образа жизни на иной ритм и условия положительно влияют на клинику болезни и социализацию больных. Вот почему даже помещение в больницу нередко приводит к отчетливо позитивному изменению самочувствия.

Острая мозговая катастрофа (ОНМК) в виде инфаркта мозга или геморрагического инсульта является остро развивающимся жизненно опасным состоянием, исход которого определяется не только степенью повреждения мозговой ткани вследствие острой ишемии, но и своевременностью и качеством оказания помощи больному в первые минуты катастрофы. Внимательное наблюдение за состоянием больного с цереброваскулярной болезнью чаще всего позволяет обнаружить предвестников ОНМК, появляющихся за несколько часов или дней до инсульта:головокружение; слабость в ногах, желание сесть, лечь; резкое ухудшение зрения («нечеткая картинка»); затрудненная малопонятная речь; онемение части тела; притупление ощущений и сознания; как правило, высокое артериальное давление. На фоне этой симптоматики внезапно усиливается головная боль, возникает потеря сознания и появляются симптомы нарушений жизненно важных функций: шумное дыхание; замедление сердечного ритма; слабая (или отсутствие) реакция зрачков на свет; резкое падение артериального давления, тошнота или рвота.

При обширных инсультах развиваются общие судороги, непроизвольное отхождение мочи и кала, сердечная и дыхательная аритмия. При возвращении сознания у больного нарушаются речь, зрение (двоение или выпадение полей зрения) появляется одно- или двухсторонний паралич конечностей, нарушаются все виды чувствительности, возникает дезориентация в окружающей действительности.

Обилие патогенетических факторов и вариабельность клинических проявлений цереброваскулярных болезней диктуют необходимость комплексной терапии, сочетающей как современные синтетические препараты, так и средства традиционного, в частности, гомеопатического лечения. Острое нарушение мозгового кровообращения (ТИА, ОНМК) требует неотложной помощи, от которой, в сущности, зависят не только отдаленные перспективы, но и жизнь больного.

Находящегося в бессознательном состоянии больного необходимо уложить так, чтобы он не мог захлебнуться рвотными массами, однако переносить, двигать, растирать, делать искусственное дыхание ему нельзя. При возникновении судорог его мягко удерживают, чтобы он не мог навредить себе. Находящемуся в сознании больному целесообразно измерить АД и, если он глотает, дать какое-либо успокоительное средство — настойку пустырника, валерианы, сердечные капли. Стимуляция «реанимационной» точки в основании носа на верхней губе иногда возвращает сознание больному.

Не доводи дело до…

Большое значение в профилактике и лечении болезни имеет диета. Ограничивать употребление в пищу продуктов, содержащих липопротеиды низкой плотности, т.е. так называемый «плохой» холестерин, следует уже с 45 лет. Это животные жиры и жирное мясо, консервы, молочные продукты с жирностью более 1,5 %, яйца, икра, сладости, готовые приправы, кондитерские изделия. В то же время пища, содержащая растительные волокна и «хороший» холестерин (т.е. липопротеиды высокой плотности) обладают выраженными антисклеротическими свойствами. Это свежие ягоды и фрукты, крупы, мясо и молочные продукты с пониженным содержанием жира, сухофрукты, соки, нежирная рыба, творог.

Читайте также:  Плотная соединительная ткань строение и функции

Больные должны потреблять ежесуточно не менее 1,5-2,0 литров жидкости, что способствует детоксикации организма, выведению излишков холестерина и нормализует энергетический баланс.

Отчетливо антихолестериновыми свойствами обладает земляника, слива, айва, яблоки, груши, тыква, кабачки, баклажаны, капуста, свекла, огурцы, топинамбур, морская капуста). Направленное антихолестериновое действие оказывает прием по 1-2 чайной ложки дважды в день в течение 3 недель растительных масел — льняного, оливкового, рапсового, кукурузного, нерафинированного подсолнечного. Такие курсы следует проводить дважды в год по достижении 60 лет.

Следствием хронической ишемии мозга является повышенная продукция в мозгу свободно-радикальных молекул кислорода (оксиды), оказывающих разрушительное действие на клеточные структуры мозга. В организме человека существует иммунная составляющая, являющаяся антиоксидантной защитной системой. Однако вследствие возрастной депрессии иммунитета и перегрузки антиоксидантных систем она ослабевает и не справляется с нейтрализацией агрессивных оксидов. Вследствие цитотоксического действия последних нарастают дистрофические изменения тканей мозга и соответствующие им клинические симптомы.

Антиоксидантными свойствами обладают витамины А и Е, в наибольшей степени присутствующие в животных жирах, мясе, желтке яиц, растительных маслах. В виде витаминов-предшественников они находятся в растительных продуктах жёлто-красной окраски: морковь, хурма, цитрусовые, тыква, яблоки, сливы, персики, а также соя и кукуруза. Чемпионом-антиоксидантом является аскорбиновая кислота (витамин С), обладающая к тому же противовоспалительными, иммуностимулирующими и противоопухолевыми свойствами. Шиповник, все виды смородины и других ягод, крыжовник, помидоры, яблоки — основные поставщики витамина С — постоянно должны присутствовать на столе пожилых людей.

Другим важнейшим элементом образа жизни в пожилом возрасте является физическая активность. Всемирно известный пропагандист здорового образа жизни академик Н.М. Амосов рекомендовал больным совершать в десятки (!) раз больше физических упражнений, чем здоровым людям и своей жизнью блестяще подтвердил целесообразность таких рекомендаций. К сожалению, при цереброваскулярных заболеваниях больные предпочитают горизонтальное положение, которое является следствием не только мышечной и иной слабости и головокружений, сколько проявлением абулии (безволия) и отсутствием желаний. Длительное лежание не только ослабляет физически, но усугубляет внутрисосудистые изменения, усиливает депрессию, подавляет иммунитет.

Посильная физическая нагрузка предупреждает социальную дезадаптацию, тренирует сердце и сосуды, отодвигает наступление старческой деменции.

Только комплексное воздействие с применением специальной диеты, адекватной физической нагрузки и разнообразного патогенетического и симптоматического лечения замедляет неуклонно прогрессирующий процесс утраты мозгом его функциональных способностей.

Цереброваскулярная болезнь, или ЦВБ, – это заболевание, вызывающее патологию сосудов головного мозга и, как следствие, нарушение мозгового кровообращения. Обычно ЦВБ развивается на фоне атеросклероза и гипертонии. Болезнь крайне опасна в первую очередь тем, что очень часто ее заключительной стадией является инсульт – острое нарушение кровообращения мозга, приводящее к смерти или инвалидизации.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, возникающее в связи с закупоркой (ишемический инсульт) или разрывом артериального сосуда головного мозга (геморрагический инсульт). Инсульт — самое распространенное поражение центральной нервной системы (ЦНС) у взрослого населения. Инсульт является лидером среди причин временной или постоянной утраты трудоспособности и преждевременной смертности населения. На сегодняшний день в мире цереброваскулярными заболеваниями страдают более 9 миллионов человек. Если раньше считалось, что эта болезнь поражает людей старшего возраста, то за последние годы в России, как и в мире, отмечается увеличение частоты развития острых инсультов и у молодых людей. Ежегодно в нашей стране инсульт переносят более 350 тысяч человек, а это значит, что каждые 1,5-2 минуты у кого-то впервые развивается геморрагический или ишемический инсульт.

Согласно статистике, смертность от инсульта чаще у женщин — в 43,5% случаев, чем у мужчин – в 36,6% случаев. Чаще всего инсульты развиваются в возрасте от 40 до 60 лет.

Причины развития инсультов у мужчин:

  • прогрессирующая патология сердца и крупных сосудов (при артериальной гипертонии, нарушениях ритма, атеросклерозе, инфаркте миокарда);
  • сахарный диабет;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • тяжелые сопутствующие заболевания и инфекционные болезни.

Факторы риска развития инсульта у мужчин: курение, стрессы, злоупотребление алкоголем, лишний вес, нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра).

Риск инсульта повышается в несколько раз при наличии нескольких факторов риска на фоне частых физических или эмоциональных нагрузок, неправильного питания (употребления в пищу большого количества острых, жирных и жареных блюд, копченостей), а также с возрастом на фоне прогрессирования заболеваний внутренних органов.

Читайте также:  Селедка под шубой при гастрите

Геморрагические инсульты достаточно часто возникают у мужчин на фоне черепно-мозговых травм при нарушении церебральных сосудов, а также при выраженной физической или эмоциональной нагрузке и стрессах.

Первые признаки развития геморрагического инсульта у мужчин:

  • внезапная сильная и нарастающая головная боль (без видимой причины), или возникающая на фоне значительного повышения артериального давления, трепетания желудочков сердца, физического или эмоционального перенапряжения, хронических стрессов;
  • нарушение координации движений, падение и головокружение;
  • онемение лица, чувство ползания мурашек;
  • различные расстройства речи (потеря способности говорить, сложность сформулировать мысль, непонятная речь, неправильное употребление слов);
  • онемение конечностей с развитием парезов и параличей;
  • нарушения зрения, двоение в глазах (чаще с одной стороны);
  • нарушения глотания и повышение температуры тела;
  • дезориентация и возбуждение;
  • затрудненное дыхание.

Отмечается покраснение лица и расширение зрачка на стороне поражения с фиксацией взгляда на пострадавшую сторону. На противоположной кровоизлиянию стороне развивается слабость мышц с опущением верхнего века, свисанием угла рта и формированием симптома «паруса» (щека при дыхании раздувается и не удерживает воздух), отмечаются «плавающие» движения глазных яблок.

Факторы риска возникновения инсульта у женщин:

  • те же, что у мужчин;
  • длительное применение противозачаточных средств и в период беременности (в связи с повышением уровня женских гормонов, что приводит к повышению свертывания крови и тромбообразованию);
  • часто возникающие и затяжные приступы мигрени (на фоне длительного спазма церебральных сосудов);
  • нарушения гормонального фона (при мастопатиях, поликистозе яичников).

Особенности течения инсультов у женщин

Ишемические инсульты протекают у женщин тяжелее, чем у мужчин, меньший процент пациенток возвращается к прежнему ритму жизни после перенесенного инсульта в связи с необратимыми последствиями — парезами, параличами, вестибулярными расстройствами – головокружениями и шаткостью походки, а также нарушениями речи.

Для профилактики инсульта необходимо:

  • нормализовать артериальное давление приемом рекомендованных врачом препаратов;
  • отказаться от курения, злоупотребления алкоголем;
  • соблюдать диету;
  • лечить имеющийся сахарный диабет;
  • осуществлять контроль за уровнем холестерина в крови, принимать меры к его нормализации;
  • избегать травм головного мозга;
  • по возможности избегать стрессовых ситуаций, управлять своими эмоциями;
  • лечить имеющиеся инфекционные заболевания;
  • осуществлять посильную физическую нагрузку;
  • регулярно проходить медицинские осмотры.

Для предупреждения инсульта нужно своевременно заботиться о своем здоровье. Поскольку исход инсульта неопределённый, этого достаточно, чтобы сделать вывод: инсульт легче предупредить, чем лечить. Шанс избежать инсульта всегда есть.

Содержание

  • Типы
  • Симптомы
  • Диагностика ЦВБ
  • Лечение ЦВБ
  • Прогноз
  • Профилактика
  • Часто задаваемые вопросы
  • Истории лечения

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) – это нарушения мозгового кровообращения вследствие возникновения поражений церебральных сосудов. Частыми причинами возникновения этого заболевания являются атеросклеротические бляшки, скачки артериального давления, которые проявляются разрывами сосудов при поражении (кровоизлияние, аневризма, ишемия и др.).

Цереброваскулярная болезнь в ее внезапном резком проявлении – это инсульт. Нарушение кровотока мозга со смертельным исходом занимают 2-е место в статистическом анализе групп заболеваний, которые приводят к скоротечной смерти.

  • Геморрагический инсульт. Характеризуется некротическими процессами стенок артерий и вен. Наиболее частая причина – длительная хроническая гипертоническая болезнь. Резкое повышение давление может привести к разрывам стенок сосудов и образованием гематом. Летальный исход инсульта составляет 35-60% от общего количества пациентов, часть выживших становятся инвалидами на всю жизнь, без каких-либо положительных прогнозов.
  • Ишемический инсульт.
  • Окклюзии артерий и вен. Нарушение общего тока крови, приводящего к образованию тромбов. Причин возникновения окклюзий множество: инородные тела, опухоли, бляшки, аневризмы и т.п.
  • Гипертоническая энцефалопатия.
  • Болезнь Моямоя.
  • Церебральные артерииты.
  • Транзиторная ишемическая атака. Нарушение мозгового кровообращения, носящее очаговые неврологические симптомы. Проявления при этом такие же, как при инсультах, но проходящие в течение суток. Если же симптомы сохраняются дольше, то диагностируется инсульт.
  • Гипертензивный церебральный криз– частная форма гипертонического криза, характеризующегося значительным скачком артериального давления и усугублением уже имеющихся церебральных нарушений. Симптомы чаще всего указывают на очаговое поражение ствола. Женщины страдают чаще. Этот тип ЦВБ имеет злокачественное течение.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия – понятие, используемое в отечественной медицине. Болезнь прогрессирует медленно, нарушение мозгового кровообращения принимают диффузный нарастающий характер, происходит общее нарушение высших мозговых функций.

Симптомы

Основные симптомы, которые могут указывать на ЦВБ и являются поводом для обращения к врачу:

  • снижение работоспособности на фоне общей утомляемости
  • пониженный эмоциональный фон, перепады настроения
  • нарушения сна и бодрствования, проблемы с засыпанием, бессонница, частые пробуждения
  • общие когнитивные нарушения, характеризующиеся проблемами с кратковременной памятью, появляется тягучесть мышления, формирование мыслительной жвачки, застревание на одной работе и невозможность переключить внимание на другой процесс; появляются проблемы с устным счетом
  • чрезмерная суетливость
  • головные боли приобретают постоянный упорный характер
  • эпизодически возникают мозговые кризы, наблюдаются грубые нарушения функций головного мозга
  • появление слабости в конечностях, нарушения речи принимают грубую симптоматику, чувствительность снижается либо видоизменяется, снижается острота зрения.

Если вы заметили у себя или у близких малейшие проявления перечисленных симптомов, незамедлительно обращайтесь к врачу неврологу. В этих случаях сохранить дееспособность, а в некоторых случаях и жизнь, может только своевременное вмешательство квалифицированного специалиста.

Диагностика ЦВБ

Первичная диагностика проводится врачом неврологом, включает:

  • тщательное изучение жалоб, анамнеза заболевания и жизни
  • оценку и анализ симптомов, в том числе предшествующих заболеванию
  • полный неврологический осмотр
Читайте также:  Заразен ли цитомегаловирус

По показаниям назначаются дополнительные методы обследования:

  • лабораторные исследования
  • ультразвуковые исследования, в том числе дуплексное и триплексное сканирование сосудов с допплерографией
  • функциональные, в т.ч. суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ
  • рентгенологические
  • МРТ и КТ головного мозга

По показаниям назначается консультация других врачей-специалистов, в том числе кардиолога, эндокринолога, терапевта, нефролога, психотерапевта и др.

Лечение ЦВБ

При лечении ЦВБ очень важен системный подход к состоянию организма пациента. Вот только некоторые из сотни аспектов, которые должны быть учтены врачом неврологом при назначении курса лечения ЦВБ:

  • Если необходима коррекция артериального давления, ее нужно проводить постепенно, не допуская резкого снижения давления, так как это может привести к ухудшению течения энцефалопатии (поражению головного мозга). Для нормализации артериального давления у пациентов с ЦВБ рекомендуется использовать препараты группы ингибиторов АПФ.
  • Антиагрегатные средства показаны всем пациентам, страдающим сосудистыми заболеваниями или имеющими предрасположенность к их развитию.
  • В качестве базовой терапии ЦВБ рекомендуется использование производных ацетилсалициловой кислоты.
  • Для пациентов с нарушением липидного обмена, который не поддается коррекции, назначаются статины.Противопоказанием к статинам является печеночная недостаточность, миопатии и атеросклероз (присутствие бляшек в сосудах).

Общий курс лечения подбирается индивидуально и основан на тщательном изучении каждого конкретного случая возникновения ЦВБ. Врач невролог учтет все нюансы заболевания и назначит:

  • лекарственные препараты, улучшающие обмен, кровообращение и восстановительные процессы в нервной ткани
  • Лекарственные препараты могут применяться и в инъекционной форме, в том числе внутривенно капельно в условиях уютного дневного стационара
  • классический массаж

Лечение назначается только компетентным специалистом врачом неврологом. Самолечение не просто неуместно – оно противопоказано.

Прогноз

ЦВБ может приводить к грубым нарушениям работы головного мозга, часто — с последующей инвалидизацией; в крайних, но часто встречаемых случаях – к летальному исходу.

Своевременное обращение к квалифицированной помощи:

  • избавит от тяжелых последствий (например, частичная или полная утрата дееспособности)
  • сделает реабилитационный процесс менее сложным и затратным
  • улучшит прогноз на восстановление функций

Профилактика

Профилактические меры очень просты:

  • регулярные обследования у специалистов
  • здоровый образ жизни, умеренная физическая активность
  • правильное, здоровое питание
  • чередование работы с периодами отдыха.

Часто задаваемые вопросы

ЦВБ бывает только у пожилых?

У меня был инсульт. Может ли быть снова?

Какие исследования мне надо пройти при заболевании сосудов мозга?

Истории лечения

Случай №1

Пациент К. 49 лет, после страсса на работе появились головные боли, тошнота и головокружения. Артериальное давление было 190/100 мм.рт.ст. Через 2 часа внезапно появились затруднения (нечеткость) речи и немения в правой руке, которые держались около часа.

На следующий день обратилась к неврологу в Клинику ЭКСПЕРТ. Пациенту была диагносцирована транзиторная ишемическая атака и рекомендована госпитализация в неврологический стационар, от которой он отказался. В связи с этим пациенту было назначено лечение и обследование.

Пациент прошел курс внутримышечных и внутривенных капельных инъекций в дневном стационаре Клиники ЭКСПЕРТ. Головные боли и головокружения полностью регрессировали.

При обследовании у пациента К. был выявлен значимый стеноз левой внутренней сонной артерии за счет атеросклеротической бляшки. Пациент был направлен на консультацию ангионейрохирурга и впоследствии ему была выполнена плановая операция, в ходе которой был устранен стеноз и восстановлено адекватное кровообращение в бассейне левой внутренней сонной артерии.

Ссылка на основную публикацию
Хсн 1 степени что это такое
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – состояние, которое возникает из-за ослабления сократительной функции клеток миокарда. ХСН связана с застойными процессами в...
Хрон гепатит мкб
Вирусным гепатитом С (hepatitis C) называют инфекционное заболевание, которое в большей степени поражает печеночную ткань и другие органы, такие как...
Хрон сальпингит и оофорит что это такое
Сальпингит (труба) и Оофорит (яичник) называют самыми секретными женскими болезнями, потому что их скрывают даже от близких людей. Женщины делятся...
Хфпн декомпенсация
Фетоплацентарная недостаточность может развиваться под влиянием различных причин. Нарушения формирования и функции плаценты могут быть обусловлены заболеваниями сердца и сосудистой...
Adblock detector