Эфедрин форма выпуска

Эфедрин форма выпуска

Показания к применению

Ринит (в т.ч. катаральный, вазомоторный), синусит, поллиноз, артериальная гипотензия (коллапс, шок, оперативные вмешательства, спинальная анестезия, травма, кровопотеря, бактериемия, передозировка ганглиоблокирующих, адреноблокаторов и др. гипотензивных ЛС); бронхиальная астма, крапивница, сывороточная болезнь (в составе комбинированной терапии); нарколепсия, депрессия, отравления снотворными ЛС и наркотиками, кровотечение из десны и пульпы зуба; диагностика в офтальмологии (для расширения зрачка).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Капли назальные, раствор для инъекций, таблетки, таблетки [для детей]

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, бессонница, ГОКМП, феохромоцитома, фибрилляция желудочков, неконтролируемая артериальная гипертензия и тахикардия.

C осторожностью. Метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, мерцательная аритмия, закрытоугольная глаукома, легочная гипертензия, гиповолемия, инфаркт миокарда, окклюзионные заболевания сосудов (в т.ч. в анамнезе): артериальная эмболия, атеросклероз, болезнь Бюргера, отморожение, диабетический эндартериит, болезнь Рейно; заболевания ССС (в т.ч. стенокардия, тахиаритмия, желудочковая аритмия, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия), сахарный диабет, тиреотоксикоз, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, одновременное применение средств для ингаляционного наркоза.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, п/к, в/м, в/в, местно.

При бронхиальной астме и др. аллергических заболеваниях — внутрь по 25-50 мг 2-3 раза в день в течение 10-15 дней или циклами по 3-4 дня с 3-дневными перерывами.

Детям в качестве бронхорасширяющего или стимулирующего ЦНС ЛС — внутрь, в/в или п/к — 3 мг/кг или 100 мг/кв.м/сут в 4-6 разделенных дозах.

При бактериемии и перед спинальной анестезией — п/к и в/м, взрослым — по 20-50 мг 2-3 раза в день.

Высшие дозы эфедрина гидрохлорида для приема внутрь и п/к введения: разовая — 50 мг, суточная — 150 мг.

При артериальной гипотензии — п/к, в/в струйно (медленно), по 20-50 мг (0.4-1 мл 5% раствора), или 750 мкг/кг, или 25 мг/кв.м, или в/в капельно, в 100-500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы в общей дозе до 80 мг. Дозу можно вводить повторно под контролем АД.

В офтальмологической практике — 1-5% растворы, при вазомоторном рините — 2-3% раствор.

Для детей: как сосудосуживающее средство — в/в или п/к, по 750 мкг/кг или 25 на 1 кв.м поверхности тела 4 раза в сутки, в соответствии с реакцией больного.

Фармакологическое действие

Симпатомиметик, стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы. Действуя на варикозные утолщения эфферентных адренергических волокон, способствует выделению норэпинефрина в синаптическую щель. Кроме того, оказывает слабое стимулирующее влияние непосредственно на адренорецепторы. Вызывает вазоконстрикторное, бронходилатирующее и психостимулирующее действие. Применение эфедрина гидрохлорида повышает ОПСС и системное АД, увеличивает МОК, ЧСС и силу сердечных сокращений, улучшает AV проводимость; повышает тонус скелетных мышц, концентрацию глюкозы в крови; тормозит перистальтику кишечника, расширяет зрачок (не влияя на аккомодацию и внутриглазное давление). Стимулирует ЦНС, по психостимулирующему действию близок к фенамину. Тормозит активность МАО и катехоламино-О-метилтрансферазы. Лечение эфедрином оказывает стимулирующее влияние на альфа-адренорецепторы кровеносных сосудов в коже, вызывая сужение расширенных сосудов, снижая т.о. их повышенную проницаемость, приводящую к уменьшению отека при крапивнице.

Начало терапевтического эффекта после приема внутрь — через 15-60 мин, продолжительность действия — 3-5 ч, при в/м введении 25-50 мг — 10-20 мин и 0.5-1 ч соответственно. При повторном введении с небольшим интервалом (в 10-30 мин) прессорное действие эфедрина быстро снижается (возникает тахифилаксия, связанная с прогрессирующим уменьшением запасов норэпинефрина в варикозных утолщениях).

Побочные действия

Со стороны нервной системы: более часто — головная боль, нарушение сна; менее часто — слабость, нервозность, двигательное беспокойство, головокружение; частота неизвестна — судороги, мышечные спазмы, тремор, онемение рук или ног, сонливость; при применении в высоких дозах — галлюцинации, изменение настроения или психики.

Со стороны ССС: менее часто — стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД, при высоких дозах — желудочковые аритмии; редко — ощущение дискомфорта или боль в грудной клетке; частота неизвестна — необычные кровоизлияния, гиперемия кожи лица.

Со стороны пищеварительной системы: более часто — тошнота, рвота; менее часто — сухость или раздражение полости рта или глотки (при парентеральном применении), потеря аппетита; частота неизвестна — изжога.

Читайте также:  Сильно выпадают волосы на голове у женщины

Со стороны мочевыводящей системы: менее часто — затрудненное и болезненное мочеиспускание.

Местные реакции: боль или жжение в месте в/м инъекции.

Прочие: менее часто — повышенное потоотделение, бледность кожных покровов; сужение периферических сосудов, аллергические реакции реакции на компоненты препарата, одышка или затрудненное дыхание, озноб, гипертермия, расширение зрачков, нечеткость зрительного восприятия.

Передозировка. Симптомы: выраженная слабость, возбуждение, бессонница, задержка мочи, чрезмерное повышение АД, снижение аппетита, рвота, повышенное потоотделение, сыпь.

Лечение: при чрезмерном гипертензивном эффекте уменьшить скорость введения эфедрина или введение временно прекратить, если неэффективно — альфа-адреноблокаторы короткого действия.

Особые указания

При инфузии эфедрином следует использовать прибор с измерительным приспособлением с целью регулирования скорости инфузии. Инфузии следует проводить в крупную (лучше в центральную) вену. В период лечения рекомендовано измерение АД, объема мочи, МОК, ЭКГ, центрального венозного давления, давления в легочной артерии и давления заклинивания в легочных капиллярах.

Во избежание развития нарушений ночного сна не следует назначать препарат и содержащие его ЛС в конце дня и перед сном.

Рекомендуется соблюдать осторожность во избежание попадания эфедрина гидрохлорида в околососудистые ткани, что может вызвать их некроз (в случае образования экстравазата, следует немедленно произвести инфильтрацию 10-15 мл 0.9% NaCl, содержащего 5-10 мл фентоламина). Чрезмерные дозы при инфаркте миокарда могут усиливать ишемию путем повышения потребности миокарда в кислороде.

До начала лечения эфедрином по возможности должна быть скорригирована гиповолемия. Лечение данным препаратом не заменяет переливание крови, плазмы, кровезамещающих жидкостей и/или солевых растворов.

Препарат нецелесообразно применять длительно (сужение периферических сосудов, приводящее к возможному развитию некроза или гангрены).

При назначении Эфедрина гидрохлорида для коррекции артериальной гипотензии или добавлении в раствор местноанестезирующего препарата во время родов/родоразрешения, а также совместное назначение с некоторыми ЛС, стимулирующими родовую деятельность (например вазопрессин, эрготамин, эргоновин, метилэргоновин), может вызвать стойкую артериальную гипертензию (вплоть до разрыва сосудов головного мозга); во время спинномозговой анестезии, он может увеличивать частоту сердечных сокращений у плода.

Если АД у матери превышает 130/80 мм.рт.ст., эфедринсодержащие препараты использовать не рекомендуется.

В связи со стимулирующим влиянием на ЦНС может быть предметом злоупотребления наркоманами.

При прекращении лечения дозы препарата следует уменьшать постепенно, т.к. внезапная отмена терапии может приводить к тяжелой гипотензии. Если раствор непрозрачный, его вводить нельзя. Неиспользованную часть следует уничтожать.

Эфедрина гидрохлорид для приема внутрь ранее применялся для лечения энуреза и миастении, но в настоящее время заменен на более эффективные средства.

Ингибиторы МАО, повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут обусловливать возникновение головных болей, аритмии, рвоты, гипертонического криза, поэтому при приеме пациентами ингибиторов МАО в предшествующие 2-3 нед дозы симпатомиметиков (в т.ч. Эфедрина гидрохлорида) должны быть снижены (до 1/10 части от обычной дозы).

Взаимодействие

Применение эфедрина гидрохлорида ослабляет эффекты наркотических анальгетиков и снотворных ЛС.

ЛС, подщелачивающие мочу (в т.ч. антациды, содержащие Ca2+ и Mg2+, ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарботат), увеличивают T1/2 эфедрина и риск возникновения интоксикации.

При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран, трихлорэтилен) возрастает риск развития тяжелых желудочковых аритмий; с др. симпатомиметическими средствами — усиление выраженности побочных эффектов со стороны ССС; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с симпатолитиками, диуретиками, алкалоидами раувольфии) — снижение гипотензивного эффекта.

Одновременное применение с адренергическими бронхорасширяющими средствами может привести к дополнительной избыточной стимуляции ЦНС, что может вызвать повышенную возбудимость, раздражительность, бессонницу, судороги, аритмии.

Кокаин усиливает стимулирующее влияние на ЦНС и ССС.

Одновременное назначение с резерпином и ингибиторами МАО (включая фуразолидон, прокарбазин, селегилин) может вызвать головную боль, аритмии сердца, рвоту, внезапное и выраженное повышение АД, гиперпиретический криз; с неселективными бета-адреноблокаторами и нитратами — ослабление терапевтического действия (блокада бета-адренорецепторов может привести к превалированию альфа-адренергической активности с риском развития артериальной гипертензии и резко выраженной брадикардии с возможным развитием блокады сердца; блокада бета-адренорецепторов также препятствует бета2-адренергическому бронхорасширяющему действию); с феноксибензамином — усиление гипотензивного эффекта и тахикардия; с фенитоином — внезапное снижение АД и брадикардия (зависит от дозы и скорости введения); с препаратами гормонов щитовидной железы — взаимное усиление действия.

Читайте также:  Зубная боль после удаления зуба продолжительность

Увеличивает метаболический клиренс ГКС, АКТГ при длительном применении (может потребоваться корректировка их доз); неврологические эффекты диатризоатов, йоталамовой и йоксагловой кислот.

Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект эфедрина и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния.

Доксапрам, симпатолитики (гуанадрел, гуанетидин), мазиндол, мекамиламин, метилдопа, триметафан, метилфенидат усиливают прессорный эффект.

Леводопа увеличивает риск возникновения аритмий (требует снижения дозы симпатомиметика).

Усиливает стимулирующее влияние (взаимно) на ЦНС мазиндола, метилфенидата.

Ритодрин усиливает (взаимно) эффекты эфедрина (в т.ч. побочные).

Усиливает стимулирующее влияние на ЦНС и риск возникновения токсических явлений ксантинов (в т.ч. аминофиллина, кофенина, дифиллина, окстрифиллина, теофиллина).

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Эфедрина гидрохлорид

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Торговое название: Эфедрина гидрохлорид (Ephedrine hydrochloride)

Международное название: Эфедрин& (Ephedrine)

Фармакологическая группа: симпатомиметическое средство

Фармакологическая группа по АТХ: R03CA02. Эфедрин

Владелец регистрационного удостоверения: BASF PharmaChemikalien GmbH & Co.KG, Германия

Формы выпуска: субстанция, пакеты полиэтиленовые

Принадлежность к спискам: прекурсоры

Данные гос. регистрации: П N014697/01-2003 от 30.10.2008

Состояние регистрационного удостоверения: действующее

Номер фармстатьи: НД 42-12739-02

Владелец регистрационного удостоверения: Зигфрид АГ, Швейцария

Формы выпуска: субстанция, пакеты полиэтиленовые

Принадлежность к спискам: прекурсоры

Данные гос. регистрации: П N014697/01 от 30.10.2008

Состояние регистрационного удостоверения: действующее

Номер фармстатьи: НД 42-12739-02

Владелец регистрационного удостоверения: Malladi Drugs and Pharmaceuticals Limited, Индия

Формы выпуска: субстанция-порошок, пакеты полиэтиленовые двухслойные

Принадлежность к спискам: прекурсоры

Данные гос. регистрации: ЛС-000194 от 22.04.2005

Состояние регистрационного удостоверения: дата аннулирования 01.05.2010

Номер фармстатьи: НД 42-13366-04

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2020. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Форма выпуска

Механизм действия

Основным механизмом действия эфедрина является непрямое адреномиметическое. Эфедрин прежде всего действует пресинаптически, влияя на варикозные утолщения эфферентных адренергических волокон и способствует выделению норэпинефрина в синаптическую щель. Также ингибирует нейрональный захват медиатора и тормозит активность моноаминоксидазы и катехоламино-орто-метилтрансферазы — ферментов, которые разрушают норэпинефрин.

Эти процессы ведут к увеличению содержания медиатора в синаптической щели и усиливают его действие. Кроме того, в механизм действия эфедрина вносит свой вклад его способность оказывать слабое стимулирующее влияние непосредственно на адренорецепторы.

Основные эффекты

■ Основные эффекты эфедрина сходны с действием эпинефрина, однако действие эфедрина развивается медленнее, но длится дольше в связи с устойчивостью ЛС к моноаминоксидазе.
■ Эфедрин стимулирует деятельность сердца (положительное ино-, хроно-, дромо- и батмотропное влияние, облегчает атриовентрикулярную проводимость).
■ Оказывает вазоконстрикторное, гипертензивное, бронходилатирующее, гипергликемическое и психостимулирующее действие.
■ Повышает тонус скелетных мышц, тормозит перистальтику кишечника, расширяет зрачок (не влияя на аккомодацию и внутриглазное давление).
■ Вызывая сужение расширенных сосудов и, следовательно, снижая их повышенную проницаемость, приводит к уменьшению отека при крапивнице.
■ При повторном введении с небольшим интервалом (в 10—30 мин) прессорное действие эфедрина резко снижается (возникает тахифилаксия, связанная с прогрессирующим уменьшением запасов норэпинефрина в варикозных утолщениях).

Начало терапевтического эффекта после приема внутрь — через 15—60 мин, продолжительность действия — 3—5 ч, при в/м введении 25— 50 мг эффект проявляется через 10—20 мин и длится 0,5—1 ч.

Фармакокинетика

Показания

Местно эфедрин применяют как сосудосуживающее средство, в офтальмологии — для расширения зрачка с диагностической целью.

Читайте также:  Вагилак при месячных

В стоматологии эфедрин используют при кровотечениях из десны и пульпы зуба.

Гипотензии различной этиологии (операции, спинномозговая анестезия, травмы, кровопотеря, инфекционные заболевания, гипотоническая болезнь и др.), бронхиальная астма и другие обструктивные заболевания дыхательных путей, сенная лихорадка, крапивница, сывороточная болезнь и другие аллергические заболевания являются показаниями для назначения эфедрина. Применяют при вазомоторном и аллергическом рините, синусите (для сужения сосудов слизистой носа), нарколепсии, отравлении снотворными и наркотическими средствами.

Способ применения и дозы

Применяют внутрь, п/к, в/м, в/в и местно в виде капель.

При бронхиальной астме и других аллергических заболеваниях взрослым назначают по 25— 50 мг 2—3 раза в день внутрь, п/к или в/м в зависимости от заболевания.

При артериальной гипотензии применяют п/к, в/в струйно (медленно) по 20—50 мг (0,4—1 мл 5% раствора) или в/в капельно в 100—500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы.
Высшие дозы для взрослых при приеме внутрь и для п/к инъекций: разовая — 50 мг, суточная — 150 мг.
При местном применении режим дозирования индивидуальный.

Дозы эфедрина для детей зависят от возраста ребенка. При в/в или п/к инъекциях детям вводят 750 мкг/кг или 25 мкг на 1 м2 поверхности тела 4 р/сут, в соответствии с реакцией больного.

Противопоказания

Предостережения, контроль терапии

Во избежание развития нарушений ночного сна не следует назначать эфедрин и содержащие его ЛС в конце дня и перед сном.

Рекомендуется соблюдать осторожность во избежание попадания ЛС в околососудистые ткани, что может вызвать их некроз (в случае образования экстравазата следует немедленно произвести инфильтрацию 10—15 мл 0,9% натрия хлорида, содержащего фентоламин).

В связи со стимулирующим влиянием на ЦНС может быть предметом злоупотребления наркоманами.
Эфедрин нецелесообразно применять длительно.

Так как ингибиторы моноаминоксидазы повышают прессорный эффект симпатомиметиков и усиливают нежелательные реакции организма, при приеме пациентами подобных ЛС в предшествующие 2—3 недели доза эфедрина должна быть снижена в среднем до 1/10 части от обычной.

Эфедрин при беременности или кормлении грудью можно назначать только в том случае, если польза для матери превосходит потенциальный риск для плода или младенца соответственно.

С осторожностью назначать:
■ при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (в т.ч. стенокардии, тахиаритмии, желудочковой аритмии, мерцательной аритмии, коронарной недостаточности, инфаркте миокарда, артериальной гипертензии);
■ при окклюзионных заболеваниях сосудов (в т.ч. в анамнезе);
■ при метаболическом ацидозе, гиперкапнии, гипоксии;
■ при закрытоугольной глаукоме;
■ при легочной гипертензии, гиповолемии;
■ для лечения отморожения;
■ при диагнозах: сахарный диабет, тиреотоксикоз, доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
■ при одновременном применении средств для ингаляционного наркоза.

Побочные эффекты

Со стороны нервной системы:
■ часто — головная боль, нарушение сна;
■ реже — слабость, нервозность, двигательное беспокойство, головокружение;
■ отмечались — судороги, мышечные спазмы, тремор, онемение рук или ног, сонливость;
■ при применении в высоких дозах — галлюцинации, изменение настроения или психики.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
■ нежелательные реакции наблюдаются реже, чем со стороны ЦНС;
■ наиболее характерны нарушения сердечного ритма, сердцебиение, изменение АД;
■ возможны случаи необычных кровоизлияний, гиперемии кожи лица.

Со стороны пищеварительной системы:
■ часто — тошнота, рвота;
■ реже — сухость или раздражение полости рта или глотки (при парентеральном применении), потеря аппетита;
■ отмечались жалобы на изжогу.

Со стороны мочевыделительной системы:
■ редко наблюдалось затрудненное и болезненное мочеиспускание.

Местные реакции:
■ боль или жжение в месте в/м инъекции.

Другие эффекты:
■ редко — повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, сужение периферических сосудов, аллергические реакции, одышка или затрудненное дыхание, легкая дрожь, озноб, гипертермия, расширение зрачков, нечеткость зрительного восприятия.

Передозировка

Симптомы: выраженная слабость, возбуждение, бессонница, задержка мочи, чрезмерное повышение АД, рвота, повышенное потоотделение, сыпь.

Лечение: при чрезмерном гипертензивном эффекте уменьшить скорость введения или его временно прекратить; если эта мера неэффективна, следует применить а-адреноблокаторы короткого действия.

Взаимодействие

Синонимы

Эфедрина гидрохлорид (Россия, Германия, Казахстан, Беларусь)

Ссылка на основную публикацию
Эспумизан капли дозировка взрослым
Состав Действующим веществом является симетикон. В 25 каплях (1 мл) содержится 40 мг симетикона. Перечень вспомогательных веществ: макрогола стеарат, глицерина...
Эос угол альфа
ЭОС - суммарный вектор электродвижущей силы или деполяризации желудочков. Данное определение дано практически во всех пособиях по расшифровке кардиограмм. Оно...
Эпиген интим спрей отзывы
Рейтинг 3,6 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты Эпиген интим (Epigen intim): 8 отзывов врачей, 7 отзывов пациентов, инструкция по...
Эспумизан с рождения инструкция по применению
Состав Состав Эспумизана для новорожденных: в 1 мл эмульсии симетикона 100 мг. Макроголустеарат, глицеролмоностеарат, карбомеры, ароматизатор бананановый, калия ацесульфам, сорбит,...
Adblock detector