Эйприл таблетки

Эйприл таблетки

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
эналаприла малеат 5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 73 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный — 30 мг, тальк — 3 мг, кремния диоксид коллоидный — 1 мг, магния стеарат — 1 мг.

10 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при длительном применении эналаприл повышает толерантность к физической нагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности (оцененные по критериям NYHA). Эналаприл у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени замедляет ее прогрессирование, а также замедляет развитие дилатации левого желудочка. При дисфункции левого желудочка эналаприл снижает риск развития основных ишемических исходов (в т.ч. частоту развития инфаркта миокарда и число госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии).

Фармакокинетика

При приеме внутрь около 60% абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием эналаприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. Связывание эналаприлата с белками плазмы составляет 50-60%.

T 1/2 эналаприлата составляет 11 ч и увеличивается при почечной недостаточности. После приема внутрь 60% дозы выводится почками (20% в виде эналаприла, 40% в виде эналаприлата), 33% выводится через кишечник (6% в виде эналаприла, 27% в виде эналаприлата). После в/в введения эналаприлата 100% выводится почками в неизмененном виде.

  • Задать вопрос кардиологу
  • Посмотреть учреждения
  • Купить лекарства

Показания

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка с целью уменьшения частоты развития инфаркта миокарда и снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.

Противопоказания

Ангионевротический отек в анамнезе, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки, гиперкалиемия, порфирия, одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (КК Максимальная суточная доза при приеме внутрь составляет 80 мг.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, повышенная утомляемость; очень редко при применении в высоких дозах — расстройства сна, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, обморок, сердцебиение, боли в области сердца; очень редко при применении в высоких дозах — приливы.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко — сухость во рту, боли в животе, рвота, диарея, запор, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, гепатит, панкреатит; очень редко при применении в высоких дозах — глоссит.

Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушения функции почек, протеинурия.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

Со стороны репродуктивной системы: очень редко при применении в высоких дозах — импотенция.

Дерматологические реакции: очень редко при применении в высоких дозах — выпадение волос.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке.

Прочие: редко — гиперкалиемия, мышечные судороги.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.

При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.

Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.

Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.

Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.

При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.

Читайте также:  Мышца выпрямляющая позвоночник функции

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.

Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.

При одновременном применении с циметидином увеличивается T 1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.

Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, нарушениями функции печени, тяжелой формой стеноза аорты, субаортальным мышечным стенозом неясного генеза, гипертрофической кардиомиопатией, при потере жидкости и солей. В случае предшествующего лечения салуретиками, в частности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, повышается риск развития ортостатической гипотензии, поэтому перед началом лечения эналаприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.

При длительном лечении эналаприлом необходимо периодически контролировать картину периферической крови. Внезапное прекращение приема эналаприла не вызывает резкого повышения АД.

При хирургических вмешательствах в период лечения эналаприлом возможно развитие артериальной гипотензии, которую следует корригировать введением достаточного количества жидкости.

Перед исследованием функции паращитовидных желез эналаприл следует отменить.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы эналаприла.

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Основное действующее вещество препарата Амприл – рамиприл.
Рамиприлат является мощным ингибитором АПФ с продолжительным действием. Угнетение активности АПФ приводит к снижению концентрации в плазме крови ангиотензина II, повышению концентрации ренина, усилению эффектов брадикинина и к снижению секреции альдостерона. Последнее может обусловить повышение уровня калия в сыворотке крови. У пациентов с АГ гипотензивный эффект рамиприла и его влияние на гемодинамику обусловлены уменьшением ОПСС, приводящему к постепенному снижению АД. ЧСС обычно не изменяется. При продолжительном лечении происходит уменьшение выраженности гипертрофии левого желудочка без влияния на функцию сердца. Гипотензивный эффект проявляется через 1–2 ч после однократного приема, достигает максимума в пределах 3–6 ч и длится на протяжении 24 ч. Рамиприл также эффективен при лечении хронической сердечной недостаточности. Его применение у пациентов с клиническими признаками хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда снижает риск внезапной смерти, прогрессирование сердечной недостаточности, резистентной к терапии, и снижает частоту госпитализаций по поводу сердечной недостаточности. Препарат также снижает общую смертность и потребность в проведении реваскуляризации, а также задерживает начало и прогрессирование хронической сердечной недостаточности. Рамиприл значительно уменьшает микроальбуминурию и риск развития нефропатии.

Фармакокинетика

При наличии у пациента печеночной недостаточности, наблюдается замедление преобразования рамиприла в рамиприлат, что результирует в повышении концентрации неметаболизированного рамиприла в крови.

Показания к применению

Амприл применяется для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности (в том числе постинфарктной хронической формы), нефропатий – как диабетической, так и недиабетической.
Препарат снижает риск возникновения инфаркта миокарда, возможных ишемических инсультов и смертности у больных с высоким сердечно-сосудистым риском. Показан больным ИБС, людям, имеющим заболевания периферических артерий и пациентам, имевшим в анамнезе ОНМК.

Способ применения

Рекомендуется начинать терапию с дозировки препарата в 2,5 мг 2 раза в день. Спустя 2 дня дозировка повышается до 5 мг два раза в день. Стандартная доза поддержки равняется 2,5-5 мг 2 раза в день.
В случае, если больной тяжело переносит начальную дозировку (к примеру, возникают гипотензивные состояния), необходимо ограничить прием препарата до 1,25 мг 2 раза в день. Спустя два дня можно вновь попытаться увеличить дозу до 2,5 мг 2 раза в день. Спустя два дня можно вновь повысить дозу – до 5 мг 2 раза в день.
В случае, если пациент тяжело переносит увеличение дозировки до 2,5 мг 2 раза в день, нужно отменить терапию Амприлом.
Нефропатия
Рекомендуется начинать терапию с 1,25 мг Амприла раз в день. Дозировка повышается каждые две-три недели, в зависимости от того, как больной переносит препарат. Максимальная доза равна 5 мг при однократном приеме в сутки.
Уменьшение риска возникновения инфаркта миокарда, ОНМК и смертностии от сердечно-сосудистой недостаточности
Рекомендуется начинать терапию с дозировки в 1,25 мг один раз в день. Рекомендованное повышение дозировки – в два раза спустя 1-2 недели, а затем до стандартной дозы поддержки в 10 мг раз в сутки спустя еще 2-3 недели.
Назначение пациентам с почечной дисфункцией
При клиренсе креатинина, превышающем 0,5 мл/с не требуется корректировки дозы. При клиренсе креатинина меньше 0,5 мл/с, инициальная дозировка составляет 1,25 мг, а максимальная доза в сутки равна 5 мг.
Назначение пациентам с печеночной дисфункцией
Инициальная дозировка составляет 1,25 мг однократно в сутки. Максимальная доза в сутки равна 2,5 мг.
Клинические исследования по воздействию Амприла на детей не изучалось, поэтому его не рекомендуется назначать в педиатрии.
Таблетки нужно глотать, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости. Амприл можно пить как до, так и после приема пищи.

Побочные действия

Крайне редко препарат вызывает сбои сердечного ритма, приступы стенокардии, обморочные состояния.
Самыми редкими побочными действиями со стороны сердечно-сосудистой системы являются мозговая ишемия, транзиторные ишемические атаки, парестезии и синдром Рейно.
Мочеполовая система. Со стороны мочеполовой системы побочные явления возникают крайне редко. К ним относятся транзиторная почечная дисфункция, сопровождаемая увеличением уровня мочевины и креатинина. Также может возникать увеличение количества калия в плазме. В отдельных случаях возможно снижение концентрации натрия в крови и усиление протеинурии.
Респираторная система. Частым побочным эффектом терапии Амприлом является возникновение сухого непродуктивного кашля. Реже возникают синуситы, риниты, бронхиты, одышка и бронхоспазм. Крайне редко наблюдаются случаи ангионевротического отека.
Кожные покровы. Среди самых распространённых побочных эффектов – кожный зуд, сыпь и крапивница. Очень редко наблюдается макулопапулезная сыпь, обострение псориаза, пузырчатка, энантемы различного характера, эритематозные высыпания, с-м Стивенса-Джонсона, алопеции, эпидермальный некролиз токсической этиологии и фотосенсибилизация.
При одновременном приеме с ингибиторами АПФ увеличивается шанс возникновения и усиливается выраженность различных анафилактических реакций на яды насекомых. Возможно, данный эффект проявляется и в отношении к прочим аллергенам.
Пищеварительная система. Иногда при терапии Амприлом появляется ощущение тошноты, увеличивается активность ферментов печени, а также уровень билирубина (как прямого, так и непрямого) в крови. Иногда возникает подпеченочная желтуха. Среди редких побочных явлений – сухость слизистой оболочки рта, глосситы, различные воспалительные реакции, диспептические явления и запоры. Также иногда у больных отмечается рвота и диарея, а также увеличение уровней ферментов поджелудочной железы.
При одновременном приеме Амприла с ингибиторами АПФ изредка отмечалось возникновение синдрома, начинавшегося с подпеченочной желтухи и прогрессировал до печеночного некроза.
Также, возникали единичные случаи печеночной дисфункции, гепатита, панкреатита и кишечной непроходимости.
Система крови. Самые часто возникающие побочные реакции – нейтропения, гипогемоглобинемия, тромбоцитопения и эритроцитопения.
Иногда наблюдается агранулоцитоз, угнетение кроветворения к костном мозге, результирующее в панцитопении. Крайне редко возникает гемолитическая анемия.
Прочие побочные эффекты. Во время терапии Амприлом изредка отмечалось возникновение мышечных судорог, конъюктивита, уменьшение полового влечения, нарушения обоняния и вкуса (от искажения вкусовых ощущений до частичной или полной потери вкуса).
Редко возникают явления васкулита, болей в мышцах и костях, повышение температуры и эозинофилия.

Читайте также:  Бензогексоний в ампулах рецепт на латинском

Противопоказания

Препарат Амприл противопоказан больным, имеющим индивидуальную повышенную чувствительность к рамиприлу и прочим ингибиторам АПФ, активным компонентам препарата. Противопоказано лечение Амприлом при наличии в анамнезе ангионевротических отеков, значимого стеноза почечной артерии, артериальной гипотензии и нестабильной гемодинамики.

Беременность

Амприл категорически противопоказан к назачению беременным и женщинам в период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При назначении Амприла и прочих гипотензивных препаратов и лекарственных средств, понижающих кровяное давление (в том числе диуретиков, нитратов, анестетиков, антидепрессантов), эффект от приема препарата усиливается.
При приеме Амприла с препаратами калия, либо с калийсберегающими мочегонными средствами, возможно возникновение гиперкалиемии. В таких случаях нужно проводить регулярный контроль уровня ионов калия в плазме крови.
Симпатомиметики, оказывающие вазопрессорное действие, могут уменьшать эффект от приема Амприла. При одновременном назначении этих лекарственных средств необходимо регулярно контролировать артериальное давление.
При одновременном приеме Амприла и иммунодепрессантов, аллопуринола, ГКС, цитостатиков и прочих препаратов, влияющих на количество кровяных клеток, увеличивается шанс изменения количественного соотношения форменных элементов.
Прочие ингибиторы АПФ снижают выделение лития, чем могут обусловить повышение его концентрации в крови – что, в свою очередь, увеличивает риск возникновения токсического эффекта. При одновременном назначении препаратов лития и Амприла нужно обязательно контролировать концентрацию лития в крови.
Ингибиторы АПФ способны потенциировать эффект противодиабетических препаратов, что иногда может привести к гипогликемии. При назначении подобной комплексной терапии нужно тщательнейшим образом контролировать уровни сахара крови.
При одновременном приеме Амприла и некоторых НПВС гипотензивный эффект может снижаться. Помимо этого, комплексная терапия с использованием подобной комбинации препаратов может вызывать повышение концентрации ионов калия в крови, а также увеличивает риск развития почечной дисфункции.
Одновременный прием Амприла и назначение гепарина способен вызывать гиперкалиемию.

Передозировка

Основные симптомы передозировки Амприла – выраженная артериальная гипотензия, урежение пульса, шок, электролитный дисбаланс, недостаточность фильтрующей функции почек.
В случае возникновения гипотензии, больного нужно уложить, слегка приподняв нижние конечности. В случае необходимости нужно провести инфузию физраствора для увеличения объема циркулирующей крови. Если произошла значительная передозировка, необходимо выполнить промывание желудка, ввести сульфат натрия и энтеросорбенты. В любом случае, необходимо наблюдать за уровнем артериального давления, почечной функцией и уровнем калия. Помимо увеличения объема циркулирующей крови можно ввести препарат, относящийся к антагонистам α1-адренорецепторов (допамин, норадреналин).
Эффективность проведения диализа при передозировках клинически не установлена.

Условия хранения

Амприл следует хранить в сухом месте, недоступном для детей, при комнатной температуре.

Форма выпуска

Таблетки Амприл содержат по 1,25; 2,5; 5 или 10 мг действующего вещества. Упакованы в картонную коробку по 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90 или 98 таблеток.

Состав

1 таблетка Амприл содержит 1,25; 2,5; 5 или 10 мг действующего вещества (рамиприла).
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, стеарилфумарат лактозы, гидрокарбонат натрия, прежелатинизированный крахмал, кроскармеллоза натрия, пищевые красители.

Амприл — медицинский препарат, главное действующее вещество которого – это рамиприл, способный разрушаться в печени сразу после приема лекарственного средства.

В результате получается метаболит рамиприлат, относящийся к сильнодействующим видам ингибиторов АПФ, которые обладают продолжительным действием.

Показания к применению

Лекарство Амприл применяют в следующих случаях:

Противопоказания к применению

Данный препарат противопоказан при повышенной степени чувствительности к основному действующему веществу либо какому-нибудь из вспомогательных веществ, какие входят в состав Амприла.

Также исключить употребление лекарства в следующих случаях:

  • при наличии так называемого ангионевротического отека в анамнезе (истории болезни),
  • при двустороннем типе стеноза почечных артерий либо стенозе почечной артерии почки,
  • в период беременности,
  • нужно избегать совместного применения Амприла с ингибиторами АПФ, а также экстракорпоральных методов лечения, приводящих к контакту отрицательно заряженных поверхностей с кровью, так как данное применение может вызвать анафилактические реакции тяжелой степени,
  • во время кормления грудью,
  • не рекомендуется применять Амприл совместно с препаратами, в состав которых входит вещество алискирен, особенно внимательно следует употреблять лекарство пациентам с тяжёлой почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

Способ применения Амприла

Во всех отдельных случаях нужно корректировать дозировку, а также общую продолжительность терапии, зависимо от того, какое заболевание и индивидуальные особенности пациента.

При артериальной гипертензии

При артериальной гипертензии пациентам, которые не принимают диуретики, а также не имеют в анамнезе сердечной недостаточности, рекомендуют начинать общую терапию с дозы препарата Амприла, равной всего 2,5 мг в сутки.

При ориентировании на степень выраженности именно терапевтического эффекта, суточную дозу рекомендуется каждые 2 недели повышать в два раза. Обычная доза поддержки — 2,5 — 5 мг в день. Самая максимальная доза данного препарата в сутки — 10 мг.

При приёме диуретиков, если нет возможности отменить их прием на период лечения Амприлом, то нужно снизить немного их дозировку.

Для пациентов, которые страдают сердечной недостаточностью (с почечной дисфункцией) либо артериальной гипертензией и принимают мочегонные лекарственные средства, инициальная доза препарата Амприла не должна превышать 1,25 мг ежедневно.

Терапия в обязательном порядке проводится в стационарных условиях и под обязательным наблюдением врача.

Хроническая форма сердечной недостаточности

Больным с данной патологией, принимающим диуретики и находящимся в стабильном состоянии, врачи рекомендуют начинать лечение дозой не более 1,25 мг в день.

Затем можно с интервалом в 2 недели увеличивать дозировку в 2 раза, в строгой зависимости от эффективности терапии. В сутки самая максимальная доза принимаемого Амприла в таком случае составляет не более 10 мг.

Читайте также:  Почему на попе гусиная кожа

Если пациент принимает в больших дозах мочегонные препараты, то по возможности необходимо снизить их общее количество за 3 дня до терапии Амприлом.

Постинфарктные состояния

Терапию Амприлом разрешается проводить исключительно в условиях стационара, в момент третьего и десятого дня после произошедшего инфаркта. Специалисты рекомендуют начинать лечение с дозировки в 2,5 мг дважды в сутки.

Через 2 дня следует повысить дозировку до 5 мг дважды в сутки. Обычная доза поддержки равна около 2,5 — 5 мг утром и вечером.

В случае, когда больной особо тяжело переносит минимальную дозировку (возникновение гипотензивного состояния), следует ограничить прием лекарственного средства 1,25 мг по два приема в сутки.

Уже через два дня рекомендуется снова увеличивать дозу не более, чем на 2,5 мг 2 приема в сутки. Ещё через 2 дня разрешается вновь увеличить дозу – до 5 мг 2 приема в сутки.

Нефропатия

При данном заболевании терапию необходимо начинать с 1,25 мг лекарства Амприла один раз в день. Дозировку рекомендуется повышать каждые 20-22 дня в зависимости от переносимости препарата. При однократном приёме максимальную дозу установить 5 мг в день.

Снижение рисков для развития инфаркта миокарда и ОНМК от сердечно-сосудистой недостаточности. Лучше всего начинать лечение с дозировки не более 1,25 мг единожды в сутки.

Повышать дозировку в два раза рекомендуется уже через 2 недели, а уже спустя 3 недели необходимо повышать до стандартной дозы в 10 мг единожды в день.

Читайте далее — цена на Гинкоум. За сколько можно купить данный препарат?

В статье (тут) отзывы о Тенорике.

Почечная дисфункция

Если клиренс креатинина превышает 0,5 мл/с, то корректировка дозы не требуется. Если клиренс креатинина менее 0,5 мл/с, то инициальная дозировка должна составлять 1,25 мг, в таком случае максимальная доза равна 5 миллиграмм в день.

Печеночная дисфункция

При печеночной дисфункции инициальная дозировка не должна превышать 1,25 мг раз в день. Максимальная дозировка — 2,5 мг. Препарат не рекомендуется для назначения в педиатрии, так как до настоящего времени клинически не установлено влияние Амприла на детей.

Таблетки следует целиком глотать, запивая некоторым количеством воды. Амприл разрешается принимать до и после приема еды.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  1. При назначении препарата Амприла с препаратами, понижающими кровяное давление, эффект от их параллельного приема значительно усиливается.
  2. При одновременном приеме лекарства с различными калийсберегающими мочегонными средствами либо с препаратами калия не исключено возникновение гиперкалиемии. В этих случаях необходимо осуществлять регулярно контроль в плазме крови уровень ионов калия.
  3. Симпатомиметики, которые оказывают вазопрессорное действие, способны уменьшать эффект при совместном приёме с Амприлом. Если данные лекарственные средства одновременно назначены, то в таком случае нужно проводить контроль артериального давления.

При совместном назначении Амприла и иммунодепрессантов, ГКС, аллопуринола, цитостатиков, а также других препаратов, способных влиять на общее количество кровяных клеток, повышается возможность изменения соотношения количества форменных элементов.

  • Ингибиторы АПФ уменьшают выделение лития, этим обуславливается повышение в крови его концентрации – что увеличивает риск развития токсического эффекта.
  • При совместном применении Амприла и препаратов лития необходимо в обязательном порядке контролировать концентрацию вещества лития в составе крови.
  • Ингибиторы АПФ могут потенцировать эффект различных противодиабетических препаратов. Иногда это может приводить к гипогликемии. В случае такой комплексной терапии необходимо тщательнейшим образом проводить контроль уровня количества сахара в крови.
  • При совместном приеме препарата с некоторыми НПВС, гипотензивный эффект снижается. Кроме всего этого, комплексная терапия при использовании данной комбинации препаратов способна вызывать значительное повышение в крови концентрации ионов калия, а также увеличить риск возникновения почечной дисфункции.
  • Побочные эффекты

    Сердце тахикардия, ишемия миокарда, стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия, периферические отёки, ощущения усиленного сердцебиения.
    Лимфатическая система и кровь эозинофилия, уменьшение количества эритроцитов (красных кровяных телец), уменьшение уровня (количества) лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина, недостаточность костного мозга, уменьшение количества тромбоцитов, гемолитическая анемия, гемолитическая анемия.
    Нервная система головная боль, дисгевзия, головокружение, агевзия, тремор, церебральная ишемия, нарушение равновесия, ишемический инсульт, паросмия, нарушение психомоторных функций, парестезии, ощущение жжения.
    Органы зрения конъюнктивит, нарушение зрения.
    Органы слуха звон в ушах, нарушение слуха.
    Респираторные и торакальные расстройства бронхит, раздражающий кашель, синусит, заложенность носа, одышка, бронхоспазм, а также обострение БА.
    Пищеварительная система нарушение пищеварения, воспалительные явления в ЖКТ, дискомфорт в животе, тошнота, диспепсия, рвота, диарея, панкреатит, ангионевротический отёк кишечника, боль в верху живота, гастрит, сухость во рту, запор, стоматит, глоссит.
    Почки и мочевыводящие пути ОПН, нарушение функций почек, увеличение мочеобразования, повышение в плазме крови уровня мочевины и уровня креатина, ухудшение течения фоновой протеинурии.
    Кожа и подкожные ткани возможно развитие ангионевротического отека, сыпь, макулопапулезная, в некоторых случаях — нарушение, вследствие ангионевротического отёка, проходимости дыхательных путей (может привести даже к летальному исходу); крапивница, зуд, онихолиз, гипергидроз, пемфигус, эксфолиативный дерматит, реакция фоточувствительности,обострение псориаза, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона, псориатический дерматит, алопеция, пемфигоидная либо энантема.
    Опорно-двигательный аппарат миалгия, мышечные спазмы, артралгия.
    Метаболические нарушения повышение в плазме крови уровня калия, снижение в плазме крови уровня натрия, анорексия, и снижение аппетита.
    Нарушения сосудов приливы, артериальная гипотензия, синкопе, ортостатическое снижение АД, стеноз сосудов, васкулит, гипоперфузия, феномен Рейно.
    Общее состояние астения, боль в области груди, пирексия, повышенная утомляемость.
    Иммунная система анафилактоидные реакции, увеличение уровня антинуклеарных антител.
    Репродуктивная система и молочные железы гинекомастия, снижение либидо, транзиторная эректильная дисфункция.
    Психика неврозность, снижение настроения, беспокойство, тревожность, нарушение сна, сонливость, нарушение внимания, состояние спутанности сознания.

    Редакция рекомендует — инструкция по применению на Добутамин. Сколько раз в день принимать лекарство?

    В новости (здесь) показания к применению на Венарус.

    Условия хранения

    Хранят данный препарат при температуре, которая не превышает 25 °С, обязательно в сухом месте.

    Стоимость препарата Амприл может отличатся в аптеках:

    1. В России — 368,5 рублей.
    2. В Украине — 175 гривен.

    Аналоги

    Популярные аналоги к препарту Амприл:

    • Рамигексал — 234,3 рубля.
    • Рамизес — 119,4 рубля.
    • Лизинокол — 117 рублей.
    • Энап — 89,7 рублей.
    • Полаприл — 398,3 рубля.

    Отзывы

    Много отзывов об Ампиле в Интернете положительные, люди отмечают его эффективное действие, в некоторых случаях возникают побочные действия.

    Отзывы об использовании лекарства Амприл — в конце статьи.

    Ссылка на основную публикацию
    Эзофагит народные методы лечения
    В природе есть лекарства от любого недуга, а народная медицина вобрала в себя многовековой опыт применения природных компонентов в терапии...
    Шишка на задней стенке влагалища
    Влагалище — орган женской репродуктивной системы, который представляет собой канал, соединяющий шейку матки с вульвой (наружными женскими половыми органами). Его...
    Шишка на затылке у основания черепа
    Причиной шишки на затылке могут быть травмы, кисты, жировые отростки, воспаленные волосяные фолликулы, и костные шпоры. В некоторых случаях –...
    Эзофагогастродуоденоскопия что это такое расшифровка
    ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ (ЭГДС) · Что такое эзофагогастродуоденоскопия? Эзофагогастродуоденоскопия (или сокращенно гастроскопия, ЭГДС) это эндоскопическое исследование, которое позволяет осмотреть внутренний просвет и...
    Adblock detector