Эко без труб шансы

Эко без труб шансы

ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение, используемое при бесплодии. При этом диагноз бесплодие ставится при отсутствии наступления беременности в течение 1 года при регулярной половой жизни без использования контрацепции. При достижении возраста женщины 35 лет и выше этот период укорачивается до 6 месяцев.

Метод экстракорпорального оплодотворение представляет собой оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины с последующим переносом эмбриона в матку. ЭКО существует достаточно давно. Первый ребенок, рожденный с помощью этой технологии появился в 1978 году. Несмотря на то, что с помощью этого способа родилось огромное количество детей, ЭКО порождает много слухов и мифов. Рассмотрим наиболее популярные из них.

Мифы или реальность

Услышав диагноз бесплодие многие воспринимают его как приговор. Неизбежность процедуры ЭКО многих вводит в депрессию, шок и панику. Существует расхожее мнение о том, что первая попытка ЭКО никогда не бывает успешной. Многие считают мифом достижение беременности с первого раза.

На самом деле это не так. Успех процедуры ЭКО во многом зависит от морального настроя супружеской пары, веры в результат и доверие лечащему врачу.

Медицинский аспект успеха во многом зависит от возраста пациентки, а также факторов бесплодия. Если на приеме молодая женщина, а причина бесплодия заключается в непроходимости труб или в их полном отсутствии, то у такой женщины высокие шансы на успех при первой попытке. Если причина бесплодия заключается в проблемах у мужа, но при этом женщина молодая и здоровая, то у такой пары тоже высокие шансы на положительный исход первой попытки.

Но с возрастом шансы на положительный результат ЭКО снижаются практически с каждым месяцем. У женщин в возрасте 40-42 лет шансы забеременеть составляют не более 6-10%. Это связано с уменьшением запаса яйцеклеток, заложенных в яичниках с рождения, а также старения генетической информации в яйцеклетках, нарушении обмена этой информации с мужскими половыми клетками. Поэтому с планированием беременности лучше не затягивать и своевременно обращаться за консультацией.

Шансы на беременность с первой попытки снижаются при наличии гинекологических заболеваний, таких как миома и эндометриоз. Однако, эти заболевания не являются приговором, а означают, что для достижения беременности возможно понадобиться несколько попыток.

Вероятность наступления беременности с первой попытки также повышается, если у женщины уже были роды, в результате которых родился здоровый ребенок. Шансы на успех очень индивидуальны и часто зависят от организма женщины, общего состояния ее здоровья.

В некоторых случаях отрицательный результат ЭКО связан с неправильным поведением или несоблюдением назначений врача. Это происходит при самостоятельной замене препаратов, на другие, по мнению пациентки, аналогичные препараты. Нарушении режима приема препаратов, их дозировок, ведении нездорового образа жизни, переутомлении, стрессе.

Определения

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это процедура, в которой яйцеклетки удаляются из яичника женщины. Они оплодотворяются спермой с процессе лабораторной процедуры, а затем оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) возвращается в матку женщины.

Цель

ЭКО является одной из нескольких вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), которые используются, чтобы помочь бесплодным парам зачать ребенка. Если по истечении одного года половые сношения без использования средств по контролю за рождаемостью, женщина не смогла забеременеть, то подозревается бесплодие. Некоторыми причинами бесплодия могут быть повреждение или блокировка маточных труб, гормональный дисбаланс или женский эндометриоз. У мужчины к бесплодию может привести низкое количество сперматозоидов или плохое качество спермы.

ЭКО является одним из нескольких возможных способов повышения шансов забеременеть для супружеской пары. ЭКО может быть вариантом при блокировке маточной трубы или эндометриоза у женщины или низкого количества сперматозоидов или плохого качества спермы у мужчин. Есть и другие возможные методы лечения этих заболеваний, таких как операции по удалению непроходимости маточных труб или эндометриоз, которые могут быть попробованы до ЭКО.

ЭКО не будет работать у женщин, у которых нет овуляции, или у мужчин, которые не в состоянии произвести хотя бы несколько здоровых сперматозоидов.

Меры предосторожности

Процедура диагностики и лечения бесплодия может быть долгой, дорогой, а иногда и бесполезной. Каждая попытка ЭКО занимает по меньшей мере весь менструальный цикл и может стоить от 5 до 10 тысяч долларов, которые могут или не могут быть покрыты за счет медицинского страхования. Беспокойство о бесплодии может повредить как физически, так и отношениям пары. Добавленной напряжение и расходы на несколько посещений клиники, тестирование, лечение и хирургические процедуры могут стать подавляющими. Пары могут получить консультацию и поддержку на протяжении всего процесса.

Описание

Экстракорпоральное оплодотворение является процедурой, при которой соединение яйцеклетки и сперматозоида происходит вне тела женщины. Женщина может получать препараты для повышения фертильности до этой процедуры, так что несколько яйцеклеток будет созревать в яичниках одновременно. Яйцеклетки удаляются из яичников женщины с помощью длинной тонкой иглы. Доступ к яичникам врач может получить с помощью одного из двух возможных способов. Один способ — трансвагинальный — подразумевает путь через влагалище. Врач направляет иглу к яичникам с помощью ультразвукового аппарата. При другом способе, называемой лапароскопией, небольшая тонкая трубка со смотровой линзой вставляется через разрез в области пупка. Это позволяет врачу видеть внутри пациента и найти яичники на видеоэкране.

После того, как яйцеклетки получены, их смешивают со спермой в лабораторной чашке или пробирке. (Именно отсюда пошел термин «ребенок из пробирки»). За яйцеклетками наблюдают несколько дней. После того, как получено свидетельство, что произошло оплодотворение, и клетки начали делиться, они возвращаются в матку женщины.

После процедуры забора яйцеклеток их может быть достаточно, чтобы заморозить и сохранить (либо оплодотворенные или не оплодотворенные) для дополнительных попыток ЭКО. Исследование, проведенное в 2004 году в клинике Майо, обнаружило, что замороженная сперма для ЭКО также эффективна, как и свежая. ЭКО успешно используется с 1978 года, когда был зачат первый ребенок с помощью этого метода в Англии. За последние 20 лет тысячи пар использовали этот метод для зачатия.

Читайте также:  Сколько стоит комбилипен в таблетках цена

Для достижения беременности могут быть использованы и другие методы вспомогательных репродуктивных технологий. Процедура называется интроцитоплазматическая инъекция сперматозоида (ICSI), использующая технику манипуляций, которые должны быть выполнены с помощью микроскопа для введения одного сперматозоида в каждую яйцеклетку. Оплодотворенные яйцеклетки затем могут быть возвращены в матку, как и в методе ЭКО. При переносе гаметы в маточную трубу яйцеклетки (GIFT) и сперма спешиваются в узкой трубке и затем помещаются в фаллопиевую трубу, где обычно и происходит оплодотворение. Еще одной вариацией ЭКО является перенос зигот в маточную трубу (ZIFT). Как и в ЭКО, оплодотворение происходит в лабораторной чашке. И, как и в методе GIFT, эмбрионы помещаются в фаллопиевы трубы (а не в матку, как при ЭКО).

Подготовка

После того, как женщина будет признана хорошим кандидатом для оплодотворения в пробирке, она, как правило, будет принимать специальные препараты для повышения фертильности, чтобы стимулировать овуляцию и развитие нескольких яйцеклеток. Эти препараты могут включить гонадотропина гормональные агонисты (ГнРГ), пергонал, кломид или человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ). Созревание яйцеклеток заем контролируется с помощью УЗИ и частых анализов крови. Если имеется достаточное количество зрелых яиц, врач проведет процедуру их удаления. Женщине могут дать успокоительное перед процедурой. Также можно использовать местный анестетик, чтобы уменьшить дискомфорт во время процедуры.

Уход

После выполненной процедуры ЭКО женщина может вернутся к нормальной деятельности. Тест на беременность может быть сделан примерно в 12-14 дней, чтобы определить, была ли процедура успешной.

Риски

Риски, связанные с оплодотворением в пробирке, включают возможность многоплодной беременности (поскольку несколько эмбрионов могут быть имплантированы) и внематочной беременности (эмбрион, имплантировавшийся в фаллопиевых трубах или в брюшной полости вне матки). Существует небольшой рис разрыва яичников, кровотечения, инфекции и осложнений анестезии. Если процедура прошла успешно и наступила беременность, то она будет нести те же риски, как и любая беременность, которая наступила без вспомогательных процедур.

Нормальные результаты

Шансы на успех колеблются в зависимости от клиник и врачей, проводящих процедуру, и имплантация не гарантирует наступление беременности. Таким образом, процедуру можно повторить больше, чем один раз, чтобы достичь беременности. Тем не менее, в последние годы процент успеха увеличился с 20% в 1995 года до 27% в 2001 году.

Аномальные результаты

Внематочная или многоплодная беременность может спонтанно прерваться или может потребоваться ее прекращение, если здоровье матери находится под угрозой. В последнее время снизилось количество многоплодных беременностей благодаря техническому прогрессу и профессиональным принципам, которые привели к имплантации меньшего количества эмбрионов за одну попытку.

Ключевые термины

Пара узких трубок в репродуктивной системе женщины, по которым яйцеклетки проходят из яичника в матку.

Перенос гаметы в маточную трубу. Это процесс, при котором яйцеклетки берутся из яичников женщины, смешиваются со спермой, а затем помещаются в фаллопиевую трубу женщины.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов. Этот процесс используется для нагнетания одного сперматозоида в каждую яйцеклетку, а затем оплодотворенные яйцеклетки снова помещаются в тело женщины. Эта процедура может быть использована, если у мужчины низкое количество сперматозоидов.

Трансфер зиготы в маточную трубу. В этом процессе яйцеклетки также оплодотворяются в лабораторной чашке, а затем помещаются в фаллопиеву трубу женщины.

Esco Group of Companies

Division of Esco Group of Companies

Formulation & Filling Line Isolators, Downflow Booths

Путь к материнскому счастью у Ольги был длинным. За годы лечения ее интерес к детям превратился в манию, когда в моменты отчаяния даже возникали мысли покончить с собой. Сейчас все осталось позади: рядом суетится с игрушками розовощекая 4-летняя дочь Алиса, а в кроватке сопит 3-месячный Влад. В День матери Ольга согласилась поделиться своей непростой, но воодушевляющей историей.

Когда желание иметь ребенка превращается в идею-фикс

Дмитрий и Ольга по праву гордятся своей многолетней борьбой за возможность стать родителями. Доказательства с ними всегда рядом: долгожданная старшая дочка, которая с удовольствием позирует фотографу с игрушками, и совсем еще маленький сын — о его рождении пара даже мечтать не могла. Все получилось само собой.

Планировать первого ребенка супруги начали в 2003 году, спустя полгода после свадьбы. Сначала к роли будущей матери Ольга относилась спокойно, рассуждая, что «уже пора». Но с каждым неудачным месяцем желание иметь ребенка усиливалось по нарастающей. Впоследствии это стало больше похоже на навязчивую идею, комплекс неполноценности, признается она. «Наступает какой-то психологический блок. Я зациклилась. Может быть, в том числе поэтому так долго и не получалось».

Первый год молодая пара пробовала зачать ребенка самостоятельно. Потом супруги вдвоем стали ходить по врачам и проходить всевозможные обследования. Никто из медиков не видел объективных причин, почему беременность не наступает. Предлагали лечить сопутствующие проблемы, делали снимки проходимости маточных труб, исследовали спермограмму. Спустя 3 года пару направили в специализированный центр «Мать и дитя», но и там медики разводили руками. Критические дни приходили в срок, не замечая отчаянных попыток Ольги стать матерью.

Каждый месяц надежды сменялись отчаянием

Несмотря на поддержку мужа и родственников, рассказывает собеседница, она впала в глубокую депрессию.

— На меня никто не давил, не мучил, в основном я пожирала себя изнутри сама. Представьте, все подруги-ровесницы рано или поздно выходили замуж, беременели, а я оставалась без детей. Я помню те слова, которыми они мне сообщали, что беременны — они до сих пор отпечатаны у меня в памяти. Для меня это каждый раз было как удар, словно упрек мне: они могут, а я нет, я неполноценный человек. Беременных на улице видеть было больно, как и мамочек с колясками.

Если не получается забеременеть, объясняет молодая мама, жизнь превращается в сплошное ожидание. В середине цикла она каждый раз начинала искать в себе признаки того, что беременность наступила.

Читайте также:  Хпн рекомендации

— Там кольнуло — может, это имплантация (прикрепление эмбриона к стенке матки. — TUT.BY)? А тут, кажется, подташнивает — а вдруг получилось? Если наступает задержка (а больше 2−3 дней у меня ее никогда не бывало), сразу такое обнадеживающее чувство появляется. А потом начинаются месячные, и всему конец. В очередной раз закрывается внутри все, в очередной раз хочется плакать, чуть ли не биться головой о стену. Доходило даже до того, что хотелось наглотаться таблеток, возникали мысли: а стоит ли вообще жить?

За годы лечения было пролито много слез. Оглядываясь назад, Ольга понимает, что эти страдания были лишними. Тогда она не догадалась обратиться за поддержкой к психологу, но советует сделать это женщинам, которые сейчас находятся в похожем положении.

Как проходит процедура ЭКО?

Спустя 4 года мучений супруги решились на ЭКО. Было осознание того, что это долго, мучительно, дорого, но молодая пара предпочла действовать. Дмитрий всячески поддерживал жену в идее родить ребенка с помощью новых технологий и даже в моменты отчаяния «гнал на попытки». Он признается: психологическое состояние Ольги его очень сильно беспокоило. Был настрой идти до победного конца.

Около года пара копила на первую попытку — тогда процедура им обошлась в 2 тысячи долларов. Кроме того, будущие родители прошли очередное тщательное обследование, которое тоже стоило денег.

Сама процедура, по описанию Ольги, требует свободного времени и моральных сил. В течение месяца идет гормональная стимуляция — каждый день пациентки ездят на уколы в клинику. Потом делается забор яйцеклеток под общим наркозом, супруг сдает сперму. В условиях лаборатории яйцеклетки оплодотворяют и получившиеся эмбрионы подращивают в течение нескольких суток. Затем 2−3 эмбриона (больше нельзя по закону) пересаживают женщине в полость матки. Чтобы эмбрион прикрепился, нужно обеспечить максимальный покой. Пациенткам советуют вообще не вставать с постели в течение нескольких дней. Неудача после такой непростой процедуры ощущается еще тяжелее.

— Ты понимаешь, что месяц к этому шел, терпел эти уколы, постоянный контроль, деньги ушли… и в итоге без результатов. Но я горевала, плакала, а на завтра просыпалась и снова начинала планировать, что буду делать дальше, какие обследования пройду, как будем деньги собирать. Эти мысли мне помогали отвлечься.

Супруги были почти готовы к усыновлению

При нормальном самочувствии и наличии денег попытки ЭКО можно повторять почти каждый месяц. Если после оплодотворения яйцеклеток получается больше эмбрионов, чем нужно для одной попытки, их предлагают заморозить. А это значит, что в следующий раз, если при разморозке эмбрионы оказываются жизнеспособными, стимуляцию гормонами делать не нужно.

У Ольги с замороженными эмбрионами ничего не получалось — каждый раз приходилось начинать процедуру заново. Вторую попытку супруги сделали через 2 месяца, потом съездили отдохнуть, подкопили денег и снова пошли в бой. На 5 попыток в общей сложности ушло около трех лет. Однажды беременность наступила, но оборвалась спустя две недели — это была настоящая трагедия для Ольги. Каждый раз появлялось все больше сомнений: а нужна ли следующая попытка?

Интересно, что к пятому подходу замороженный эмбрион впервые оказался жизнеспособным — из него впоследствии и выросла Алиса. Кроме нормальной беременности, тогда же диагностировали внематочную. Некоторое время врачи не могли понять, в чем причина кровотечений, подозревали выкидыш.

— И уже тогда я была готова к тому, что это очередной пролет. Залезла на сайт Национального центра усыновления, стала выяснять, какие документы нужны для этого. Потихоньку мы с мужем начали обсуждать этот вариант, сможем ли на него пойти. Может, еще одна попытка, и уже решились бы на усыновление.

«Обыкновенная мама и обыкновенный ребенок»

С внематочной беременностью врачам удалось разобраться, не затронув нормальную. При этом Ольге удалили одну маточную трубу, еще больше сократив шансы на естественное зачатие.

— Во время беременности я, конечно, на крыльях летала. Первое время еще сидела на специальных форумах по ЭКО, поддерживала других женщин, а потом уже, когда Алиске был годик, стала отходить от всего этого. Было ли разочарование от материнства? Конечно, нет! Да, когда рождается ребенок, появляются обычные проблемы новорожденных, бессонные ночи, болячки. Но все равно к этому относишься с удовольствием, потому что уже нет глубокой психологической проблемы, есть обыкновенная мама и обыкновенный ребенок.

О втором ребенке супруги начали задумываться, когда дочка стала подрастать. Постепенно Ольга пришла к мысли, что хочется семью побольше.

— Алиса нам столько счастья принесла, что нам хотелось испытывать его еще и еще. Нам нравится жить для детей, открывать им что-то новое, показывать им то, что сам уже уяснил, увидел, а для ребенка это впервые. Вот мы поехали с Алиской на море в прошлом году, конечно, это приятно, но мы уже отдыхали не раз, знали, бывали. А когда привезли туда ребенка… это такой восторг, это что-то невероятное! И вот от этого просто тройное удовольствие получаешь.

— Когда я в первый раз была на море, когда меня волной накрыло, мама меня держала, потом я опять упала! — вмешивается в разговор Алиса. Она очень общительная девочка, совсем не стесняется взрослых. — Настоящий живчик, прошла огонь и воду, — шутят родители.

Нежданный, но желанный ребенок после 10 лет бесплодия

В год перед рождением Владислава супруги всерьез задумывались об усыновлении. На естественную беременность надежд не осталось, а на ЭКО идти уже не хотелось: не было ни сил, ни денег.

— К тому времени у меня исчезла эта навязчивая идея, как раньше. Я просто ходила, посматривала на малышей и думала: какие они классные! Не так, как раньше, терзала себя: почему у меня не получается, за что это мне, почему именно я? Я просто думала о том, как было бы здорово иметь еще одного ребенка, ведь малыши такие классные…

Вернувшись с юга, Ольга насчитала недельную задержку. Сразу же засобиралась к врачу, чтобы узнать, с чем связан гормональный сбой. Для отчетности сделала тест на беременность, потому что врач все равно бы о нем спросил. Какое же было удивление, когда тест оказался положительным.

Читайте также:  В каких продуктах содержится кальций для беременных

— Я чуть не упала. Шок. Муж перед телевизором дремал, я подхожу к нему и говорю: спишь? Сейчас проснешься! Врачи и на УЗИ, и в роддоме тоже удивлялись, спрашивали. Я не знаю, что повлияло, может, зацикленность прошла. Говорят, что после ЭКО такое иногда бывает, беременность меняет организм.

Супруги не считали, сколько потратили денег за эти годы — они не жалеют ни об одной копейке и ни одной минуте, ушедшей на лечение. Если можно было повернуть время вспять, рассказывают уже дважды родители, они все сделали бы точно так же. Ольга убеждена, что нет ничего стыдного в стремлении родить именно своего ребенка, а не усыновить чужого, потому что это родительский инстинкт.

«Хотя усыновление, конечно, это очень достойная идея», — говорит собеседница.

В будущем, если у семьи возникнет желание воспитать еще одного малыша, этот вариант молодая мама не исключает.

Комментарий гинеколога-репродуктолога центра репродуктивных технологий «ЭКО» Светланы Жуковской.

Случаи, когда после родов в результате ЭКО наступает естественная беременность, достаточно редки, но они бывают. Все зависит от фактора, который вызывает бесплодие. Во время беременности, например, некоторые спайки могут рассасываться, и маточные трубы становятся опять проходимыми. Такое возможно и если бесплодие вызывал эндокринный фактор. Беременность срабатывает как перезагрузка для организма, восстанавливается нормальный гормональный баланс, и тогда следующее зачатие наступает самостоятельно.

В каких случаях показана процедура ЭКО?

Вообще все причины бесплодия можно разделить на мужской фактор, женский и сочетанный. По мужскому фактору из показаний может быть значительное ухудшение качества спермы, низкая подвижность сперматозоидов.

Если мы говорим о женском факторе, то это чаще всего непроходимость труб либо отсутствие маточной трубы, какие-то воспалительные изменения, которые приводят к тому, что в трубах образуются спайки и нарушается их проходимость для сперматозоидов и яйцеклеток. Абсолютное показание, когда без ЭКО беременности вообще не может быть, — это отсутствие обеих маточных труб.

Также показанием для ЭКО является тяжелое эндокринное нарушение, когда не созревает яйцеклетка (в случае если другие методы не помогают). Считается, что консервативное лечение не должно занимать больше одного года, после мы рекомендуем обращаться за ЭКО. Если у женщины было более двух лапароскопических операций и беременность не наступает, мы также рекомендуем обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Не поможет ЭКО в том случае, если уже наступило значительное истощение функции яичников, если женщина находится в продолжительном климаксе. Но это решается индивидуально с каждой пациенткой.

В среднем в год в республике проводится около трех тысяч процедур ЭКО.

Насколько эффективно ЭКО?

В среднем беременность в результате проведения ЭКО наступает в 40% случаев (без учета попыток). Считается, что это хороший результат для клиники. Что касается количества попыток, это очень сильно зависит от фактора. Если мешает забеременеть чисто механический фактор, трубы непроходимы, например, то шанс забеременеть с первой попытки выше. Если было большое количество абортов или выкидышей, могут быть проблемы с внедрением эмбрионов в полость матки, и тогда шанс ниже.

По статистике, в нашем центре около 30% женщин беременеют с первой попытки и 40% — со второй. Ограничений по попыткам нет. У нас была пациентка, которая до нашего центра обращалась в различные клиники по всему миру. Родила она с 21-й попытки, последние три — были у нас в центре.

Максимум исключительно в нашем центре — это беременность с 7-й попытки. Сейчас пациентка находится на сроке около 30 недель.

Стоимость проведения процедуры сильно варьируется в зависимости от центра. У нас на данный момент одна попытка ЭКО стоит 15 миллионов 300 тысяч рублей.

Какую нагрузку испытывают женщины?

Считается, что основное осложнение, которое может быть связано с ЭКО, — это синдром гиперстимуляции яичников. Бывает оно в тех случаях, когда препараты подобраны либо не совсем корректно, либо яичники у женщины очень активно на них отвечают. Это состояние может потребовать даже госпитализации. Но если правильно подбирать дозы и проводить профилактику, то можно свести такое количество случаев к минимуму.

Что касается отдаленных последствий, таких как, например, онкологические заболевания (о них любят рассказывать люди), их наличие не доказано. Проводились серьезные исследования, в результате которых специалисты пришли к выводу, что между ЭКО и повышением риска онкологических заболеваний взаимосвязи нет.

Какие есть социальные ограничения для ЭКО в Беларуси?

На сегодняшний момент законом установлены ограничения по возрасту — до 49 лет. Кроме того, существует ограничение и по социальному статусу: женщина обязательно должна быть в зарегистрированном браке. Если она придет одна и у нее будет стоять диагноз «бесплодие», она может воспользоваться донорской спермой, но только анонимного донора. Прийти со знакомым и использовать его материал пациентка не имеет права.

Какие предрассудки связаны с ЭКО?

Самое абсурдное, что мне доведилось слышать, — это якобы дети, рожденные после ЭКО, каким-то образом отличаются от детей после естественного зачатия. Этих деток может отличать только то, что вся беременность проходит на фоне очень тщательного контроля, пары внимательно обследуются, внутриутробное инфицирование исключено. То есть, наоборот, эти детки изначально более здоровые. Врожденные аномалии могут быть связаны только с возрастом самой пары, но не с самим методом.

Ссылка на основную публикацию
Эзофагит народные методы лечения
В природе есть лекарства от любого недуга, а народная медицина вобрала в себя многовековой опыт применения природных компонентов в терапии...
Шишка на задней стенке влагалища
Влагалище — орган женской репродуктивной системы, который представляет собой канал, соединяющий шейку матки с вульвой (наружными женскими половыми органами). Его...
Шишка на затылке у основания черепа
Причиной шишки на затылке могут быть травмы, кисты, жировые отростки, воспаленные волосяные фолликулы, и костные шпоры. В некоторых случаях –...
Эзофагогастродуоденоскопия что это такое расшифровка
ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ (ЭГДС) · Что такое эзофагогастродуоденоскопия? Эзофагогастродуоденоскопия (или сокращенно гастроскопия, ЭГДС) это эндоскопическое исследование, которое позволяет осмотреть внутренний просвет и...
Adblock detector