Эпителиальная неоплазия сигмовидной кишки

Эпителиальная неоплазия сигмовидной кишки

Сигмовидная кишка – важный отдел толстой кишки, занимающаяся всасыванием воды из употребляемой пищи. Название этот отдел получил из-за необычной формы. Сигмовидная кишка представляется в виде сигмы – буквы греческого алфавита. Заболевания ведут к нарушению системы пищеварения, работоспособности близ лежащих органов.

Полип в сигмовидной кишке – распространённый недуг, представляющий нарост на внутренней стенке. Ткань опухоли – железистый эпителий, которую покрывает слизистый слой. Выделяют 2 типа: шаровидный на ножке, плоский на широком основании. Полипы бывают одиночными, множественными. Средний размер образования 1-2 см.

На основании статистических данных, полипоз чаще одолевает мужчин после 40 лет. От наростов в сигмовидной кишке страдает пятая часть населения. Толстый кишечник, его левая часть, включающая сигмовидный отдел, страдает чаще. Обнаружение наростов в правой стороне кишечника – менее вероятно. Полипы в тонком кишечнике – редкость.

Полип – доброкачественный нарост. Опасность в том, что некоторые виды трансформируются в злокачественный нарост. Склонность к малигнизации имеет ворсинчатый подвид аденоматозного вида полипов.

В сигмовидной кишке диагностируют три вида полипов:

  • Гиперпластический вид характеризуется диаметром в полсантиметра. Образование схоже с округлыми бляшками светлого окраса. Этот вид не опасен, потому что не превращается в злокачественную опухоль. Развитие заболевания должно контролироваться доктором.
  • Опасным наростом, постепенно перерастающим в рак, называют аденоматозный вид. Эти полипы делятся на 3 подвида: ворсинчатые, тубулярные, смешанный. Развитие на первых порах происходит бессимптомно. Способен достигать внушительных размеров, перекрывающих просвет кишечника, приводя к непроходимости. Ворсинчатый подвид характеризуется красным цветом, с приводняющимися сосудами крови, при механическом воздействии на который возникает кровотечение. Кровь в кале – признак кровоточащего аденоматозного полипа.
  • Полипы диффузного вида – следствие наследственных болезней. Этот вид наблюдается у взрослых, пожилых, юных. Тип характеризуется мелкими множественными наростами, исчисляемыми сотнями. В зоне риска люди с синдромом Линча, Тюрко, Коудена.

Симптомы

Перечисленные виды полипов на первых стадиях имеют скудную симптоматику. По этой причине диагностировать заболевание трудно. Образование находят случайно, проводя обследование по другой причине. Симптомы начинают проявление при множественном полипозе, единичном наросте, превышающем трёх сантиметровый размер.

  • Резкая боль внизу живота – первый клинический симптом, проявляющийся при резком движении, сгибании живота.
  • Каловые массы со сгустками крови. Причина этого явления – кровоточащий ворсинчатый полип. Сильное изъязвление полипа приводит к значительным потерям крови.
  • С фекалиями выделяется большое количество слизи, которой покрываются железистые полипы.
  • Ложные позывы к дефекации, чередование поноса с запором – причиной служит выделение жидкости из наростов, находящихся в сигмовидном отделе толстого кишечника.
  • Выпадение образований, достигших больших размеров, из прямой кишки.
  • Метеоризм, вздутие живота, сопровождающиеся изжогой, отрыжками.
  • Полипоз на поздних стадиях проявляется общей слабостью, быстрой утомляемостью, головной болью и увеличением температуры тела больного.

Причины

Новообразование в сигмовидной кишке обусловлено некоторыми причинами. Однозначной причины появления наростов нет. На образование полипов влияют некоторые факторы, однозначность которых не доказана.

  • Причиной наростов в сигмовидном отделе становится несбалансированное питание. Употребление большого количества жирного, сладкого, мясного приводит к увеличению канцерогенов в человеческом организме. Недостаточное количество растительной клетчатки в организме приводит к снижению уровня моторики кишечника. Застой, полученный посредством снижения активности кишечника, приводит к увеличению срока воздействия канцерогенов фекалий на оболочку кишки.
  • Низкий уровень активности человека ведет к периодическим запорам, ожирению, что приводит к уменьшению уровня активности кишечной перистальтики.
  • Влияние генетической предрасположенности.
  • Заболевание кишечника в хронической форме (НЯК, болезнь Крона, дивертикулёз).

Диагностирование

Полиповидное образование сигмовидной кишки на первых стадиях диагностируется редко. Наросты, не проявляющие себя симптоматикой, так и не выявляются. Полипоз толстой кишки диагностируется случайным образом. Установка диагноза состоит из физикального осмотра больного и диагностики посредством инструментов.

Первое, с чего начинают обследование – разговор с больным. Пациент рассказывает о симптомах, перенесенных ранее заболеваниях, питании. Еще врач будет интересоваться о перенесенных заболеваниях кишечника ближайших родственников. После беседы врач проводит пальпацию нижнего отдела прямого кишечника на наличие наростов.

Диагностика с помощью специальных инструментов:

  1. Колоноскопия. Исследование, проводимое колоноскопом, помогает обнаружить новообразования в сигмовидной, обследовать ободочный отдел толстого кишечника. Тонкая и гибкая трубка из металла позволяет провести осмотр толстой кишки полностью – прямо до слепой кишки. Колоноскоп вводится через анальное отверстие. Для улучшения обзора кишку распрямляют с помощью потока воздуха. При обнаружении нароста берется биопсия. Небольшие наросты доброкачественного характера сразу удаляют.
  2. Ректороманоскопия. Осмотр ректороманоскопом возможен в прямой и части сигмовидной кишки. Устройство имеет камеру и щипцы для биопсии.
  3. Сигмоскопия. Сигмоскоп щадящий по сравнению с колоноскопом. Осмотр позволяет поставить точный диагноз. Ограничения сигмоскопа заключаются в невозможности выявления им полипов с диаметром 1 см.
  4. Ирригоскопия. Смысл исследования заключается во введении в толстый кишечник человека сульфата бария. Контрастное вещество позволяет сделать рентген снимки, позволяющие увидеть новообразования.

Лечение

Операция по удалению наростов – единственно действенный способ. Лечение медикаментами и народными способами не являются эффективными.

Хирургическое вмешательство

Полипэктомия – метод, заключающийся в удалении полипа посредством инструмента с петлевым электродом. После остановки кровотечения место бывшего нароста прижигают. Этот способ подходит для образований любых размеров.

Следующий способ – трансанальное иссечение. Наросты удаляются посредством введения ректального зеркала, зажимом или скальпелем. Место образования ушивается.

Эндоскопический способ проводят с помощью ректоскопа. Образования удаляются не выше, чем 20 см от анального отверстия.

Резекцию проводят в худшем случае, при множественных изъязвленных наростах. Часть сигмовидной кишки удаляют, а между здоровыми краями отдела ставят анастомоз.

Если в отделе обнаружены раковые опухоли, сигмовидную кишку удаляют, после чего происходит формирование колостомы. Такой способ несет название – радикальное удаление.

Диета после операции

После операции больному придется изменить режим питания. Порции уменьшить, но количество приемов увеличить до пяти. Стоит делать так, чтобы желудочный сок не вырабатывался, для этого нельзя допускать чувства голода. Приём еды не реже, чем каждые 3 часа. Пища не горячее 40 градусов, не холоднее 20.

Употребление большего количества белка, цельного молока поспособствует стабилизации, укреплению иммунной системы человека. Рекомендуют кушать супы на мясном, овощном отварах. Принимать в пищу овощи в виде пюре, включить в рацион молочные продукты. Свежий хлеб исключить, отдать предпочтение вчерашнему или цельнозерновому. Отказаться от кислых ягод, фруктов, а также с твердой шкурой. Добавить в рацион варёные яйца всмятку.

Читайте также:  Какие симптомы прикрепления эмбриона к матке

Причины

О том, почему возникают новообразования в области сигмовидной кишки, исследователям неизвестно до сих пор. Существует много теорий, но точная этиология, или причина развития неопластических процессов, то есть опухолей, не выявлена. Значение имеют такие факторы как:

  1. Наследственность. У людей, чьи члены семьи столкнулись с новообразованиями кишечника, вероятность патологии выше.
  2. Возраст. Вероятность болезни с годами увеличивается, и пожилые люди находятся в группе риска.
  3. Образ жизни. Прогноз ухудшает лишний вес, неправильное питание (преобладание красного мяса, жареных блюд), курение, употребление алкоголя.
  4. Хронические патологии. Речь идет, прежде всего, о болезни Крона и неспецифическом язвенном колите (НЯК).

Опухоли в сигмовидной кишке не способны распространяться, как инфекция. Хотя заражение вирусами может сыграть определенную роль в патогенезе (механизме развития) и тем самым является потенциальным провоцирующим фактором, неопластические процессы не передаются другим людям при любой форме контакта.

Классификация

Опухоль сигмовидной кишки делится, в первую очередь, как:

  • доброкачественная (растет медленно, состоит из клеток высокого уровня дифференциации – это значит, что их характеристики отвечают усредненной норме, не метастазирует, представляет опасность, как правило, из-за давления на окружающие ткани);
  • злокачественная (клетки низкодифференцированные, с аномальным строением; характерен быстрый рост с повреждением и разрушением рядом расположенных структур, вероятно распространение с током крови или лимфы – метастазирование).

Доброкачественные опухоли классифицируются следующим образом:

  1. Эпителиальные. Это полипы, или аденомы. Могут быть железистыми, ворсинчатыми, гиперпластическими. Образования способны к малигнизации (озлокачествлению), растут на слизистой оболочке, возвышаясь над ее поверхностью.
  2. Неэпителиальные. Это лейомиома, фиброма, липома, ювенильные полипы, сосудистые опухоли (гемангиома), лимфома. Риск малигнизации низкий.

Злокачественные опухоли эпителиальной природы принято называть «колоректальный рак». Новообразования сигмовидной кишки также принадлежат к этой группе патологий. Они могут расти:

  • экзофитно – в просвет кишечника, с его частичным или полным перекрытием и нарушением функций продвижения содержимого пищеварительного тракта и формирования каловых масс; новообразования бывают узловыми, полиповидными или ворсинчато-папиллярными;
  • эндофитно (вглубь стенки кишечника, различают блюдцеобразные, инфильтративные и стриктурирующие опухоли).

При гистологическом исследовании может быть обозначен диагноз:

  1. Аденокарцинома.
  2. Перстневидно-клеточный рак.
  3. Недифференцированное новообразование.

Злокачественные опухоли опасны не только из-за быстрого роста и влияния на окружающие органы, но и из-за истощения (кахексии), которое они вызывают.

Кроме того, так как новообразование постоянно увеличивается, оно не успевает сформировать сосуды, ему не хватает питательных веществ и происходит частичный некроз (отмирание тканей). Это приводит к интоксикации организма.

Симптомы

Опухоли разной степени дифференциации имеют существенные отличия в клинической картине. Иногда встречается латентное, то есть скрытое течение. Новообразования в таком случае выявляют неожиданно – например, при эндоскопическом исследовании кишечника или в ходе оперативного вмешательства по совершенно другой причине.

Доброкачественные опухоли

Клинические проявления могут возникать при достижении новообразованиями размеров 1,5-2 см и более в диаметре. Полипов может быть несколько, они склонны располагаться группами. Риск малигнизации увеличивается по мере роста тканей.

Аденома сигмовидной кишки или другая доброкачественная опухоль проявляется такими симптомами как:

  • тянущие боли в животе;
  • тенезмы (ложные позывы в туалет по-большому);
  • выделение слизи, реже крови с калом.

Иногда возникают жалобы на регулярность стула, беспокоят частые запоры. При опухолях большого размера есть вероятность развития клиники кишечной непроходимости. Это состояние проявляется болью в животе, тошнотой, вздутием без отхождения газов и рвотой – в том числе с примесью каловых масс.

Диффузный полипоз толстой кишки

Это заболевание с наследственным (семейным характером), которое рассматривают как предраковое – поскольку спустя 10-20 лет после начала патологического процесса существует очень высокий риск малигнизации. На слизистой оболочке толстой, в том числе сигмовидной кишки появляются множественные полипы, сформированные железистым эпителием (из-за этого процесс называют также аденоматозом).

Доброкачественная опухоль сигмовидной кишки в случае диффузного полипоза характеризуется следующими проявлениями:

  1. Боль в животе.
  2. Кишечные кровотечения.
  3. Частые поносы.
  4. Изжога.
  5. Отрыжка.
  6. Дискомфорт в эпигастрии.
  7. Слабость, головокружение.
  8. Потеря массы тела, истощение.
  9. Анемия.

Клинические проявления регистрируют у детей в возрасте 10-12 лет (ювенильная форма) или у подростков на этапе полового созревания (пролиферирующий тип). Есть и третий вариант – синдром Пейтца–Егерса (гамартома). Одновременно с уже перечисленными в перечне симптомами можно наблюдать также темные пятна пигментации на коже вокруг рта, на ладонях и щеках, на слизистой губ, а признаки полипоза отмечаются еще в периоде новорожденности.

Злокачественные образования

Описание симптоматики при раке может включать такие признаки как:

  • бледность, слабость, прогрессирующая анемия;
  • боль в животе различной степени выраженности;
  • повышение температуры тела;
  • чередование поносов и запоров;
  • вздутие живота, урчание в кишечнике;
  • выделения из прямой кишки – слизистые, кровянистые, гнилостные;
  • тошнота, рвота, снижение аппетита;
  • чувство тяжести в эпигастрии, отрыжка;
  • явления кишечной непроходимости.

Иногда можно наблюдать атипичную форму, при которой не возникает жалоб при явно пальпирующейся опухоли. Совершенно иная картина характерна для так называемого псевдовоспалительного варианта течения. У пациентов отмечается клиника «острого живота»: сильная болезненность, напряжение мышц брюшной стенки, высокая температура тела, признаки интоксикации с нарастанием лейкоцитоза при исследовании крови в лаборатории.

Осложнения

Они более характерны и чаще встречаются при злокачественных новообразованиях, хотя не исключено неблагоприятное влияние дифференцированной структуры (например, при значительных размерах или большом количестве полипов). Опухоль сигмовидной кишки может осложниться рядом состояний:

  1. Кишечная непроходимость.
  2. Прободение опухоли.
  3. Развитие воспалительного процесса.
  4. Перфорация кишки.
  5. Кровотечение.
  6. Инвазия органов и тканей (в том числе в результате метастазирования).

Осложнения вторичного характера, связанные с распространением воспаления, интоксикацией и инфицированием в результате нарушения целостности органов, могут представлять опасность для жизни. Обильное кровотечение также способно привести к анемии и шоку.

Диагностика

Включает следующие методы исследования:

  • сбор анамнеза (информации о заболевании путем опроса);
  • объективный осмотр с пальпацией живота;
  • ректальное исследование;
  • эндоскопия (получение информации о состоянии кишечника путем введения гибкого оптического прибора в его просвет);
  • УЗИ, компьютерная, магнитно-резонансная томография органов брюшной полости;
  • рентгенологические методы (например, ирригография, контраст с сульфатом бария);
  • лабораторные тесты (общее исследование крови, мочи, кала, поиск онкомаркеров);
  • диагностическая лапароскопия.

В ходе эндоскопии выполняют биопсию – взятие фрагмента пораженной области на анализ.

Читайте также:  Что такое ачтв в биохимическом анализе крови

Полученный материал отправляют на гистологическое исследование. Специалист, просмотрев стекла под микроскопом, может дать заключение о характере процесса, описать признаки доброкачественных изменений или наличие рака.

Лечение

Тактика врача зависит от многих факторов: вида опухоли, возраста и общего состояния пациента, наличия осложнений, распространения метастазов при злокачественном очаге. Однако хирургическое вмешательство в области растущего образования является базовым методом лечения, все консервативные подходы (в частности, медикаментозная терапия) реализуются только в комплексе с оперативными техниками.

Доброкачественных новообразований

  1. С помощью эндоскопа (гибкого оптического прибора, который вводится в просвет кишечника). Так удаляется большинство полипов или других образований, расположенных поверхностно и имеющих небольшие размеры.
  2. Лапароскопия (все манипуляции выполняют специальными приборами через мелкие разрезы или проколы). Метод показан при крупных, представляющих трудность для эндоскопического удаления опухолях.
  3. Посредством колотомии (вскрытия просвета ободочной кишки).

Нужно иметь в виду, что при некоторых типах новообразований возможен рецидив (повторный эпизод обнаружения опухоли). Однако в целом прогноз для пациента благоприятный – за исключением случаев, осложненных кишечной непроходимостью или другими вторичными состояниями.

При диффузном полипозе толстой кишки

Хирургическое вмешательство пока остается единственным доступным методом оказания помощи больным – консервативные подходы удовлетворительного результата не дают. Операция проводится с целью удаления пораженной зоны кишки и профилактики малигнизации. Используются разные типы доступов и техник в зависимости от распространенности полипов (колэктомия, субтотальная резекция).

Как долго длится восстановление после операции? Это зависит от объема вмешательства и состояния организма, но начальный реабилитационный период занимает недели, иногда месяцы. Так как затрагивается не только сигмовидная кишка, но и соседние анатомические структуры, приходится удалять множественные участки поражения, что приводит к утрате ряда физиологических функций. Окончательный прогноз определяется тяжестью процесса и наличием малигнизации полипов. Пациенты должны находиться под наблюдением врача.

Лечение при раке

Основной метод – хирургический. Так как опухоль быстро увеличивается, раннее выявление повышает шансы пациента на благоприятный исход, тогда как запоздалая диагностика сопряжена с возрастающим уровнем риска.

Может быть проведена операция:

  • левосторонняя гемиколэктомия;
  • резекция сигмовидной кишки;
  • комбинированное вмешательство с удалением метастазов.

После операции проводится лечение:

  • химиопрепаратами;
  • лучевая терапия.

Сколько живут с раком сигмовидной кишки? Прогноз на пять лет зависит от стадии:

  • I (90-98%);
  • II (60-70%);
  • III (30-50%).

Если опухоль нельзя убрать хирургическим путем, выполняется паллиативная, то есть временно повышающая качество жизни операция.

Это формирование колостом (искусственных анальных отверстий для выведения каловых масс), обходных анастомозов (для профилактики возникновения непроходимости кишечника), которые позволяют облегчить течение болезни, но не способны воздействовать на наличие опухоли. Такой путь выбирается при тяжелом состоянии пациента, множественных метастазах. После вмешательства больные живут, в среднем, от 6 до 12 месяцев.

    6 минут на чтение

Опухоль сигмовидной кишки – это неоплазия эпителиальной и неэпителиальной природы происхождения. Новообразования могут быть доброкачественного или злокачественного характера. Местом локализации патологического процесса выступает терминальный отдел органа. Клиническая картина заболевания проявляется болезненностью, кровянистыми выделениями из анального отверстия, частыми запорами, а также ухудшением общего самочувствия.

Содержание
  1. Что такое
  2. Классификация
    1. Доброкачественные
    2. Злокачественные
      1. Стадии
  3. Причины
  4. Симптомы
    1. Нарушение стула
    2. Кровь в кале
    3. Слизь в фекалиях
  5. Диагностика
  6. Лечение
    1. Хирургический
    2. Лучевая и химиотерапия
  7. Осложнения
  8. Прогноз
  9. Профилактика

При диагностике болезни применяются различные лабораторные и инструментальные методы. В качестве лечебных мероприятий используется оперативное вмешательство, лучевая и химиотерапия.

Что такое

Опухоли сигмовидной кишки представляют собой определенную группу опухолевых образований, формирование которых происходит из стенок ободочной части толстой кишки.

Заболевание считается распространенным. Согласно статистике, уровень смертности имеет высокие показатели среди больных раком. Это объясняется тем, что опухоль сложно диагностироваться на ранней стадии развития.

Патологический процесс составляет 17 процентов от всех случаев патологий, поражающих толстый кишечник. Кроме того, заболевание в несколько раз чаще выявляется у мужской половины населения.

При формировании опухолей доброкачественного характера прогнозы вполне благоприятные. Для диагностирования болезни необходимо обратиться к проктологу.

Классификация

Все опухоли, поражающие сигмовидную кишку, подразделяются на две большие группы.

Доброкачественные

В зависимости от того, из каких тканей формируется новообразование, такие уплотнения могут быть эпителиальными и неэпителиальными.

К первой категории относят аденоматоз (ворсинчатый, смешанный и тубулярный), сосудистые гамартомы, полипы, истинный или вторичный диффузный полипоз.

Во вторую группу входят липомы, миомы, кавернозная гемангиома. Такие новообразования диагностируются в редких случаях.

Злокачественные

Считаются наиболее распространенной формой патологии. Выделяют рак следующих типов:

  • скирр;
  • ворсинчатый;
  • слизистый;
  • аденокарцинома;
  • солидный;
  • недифференцированный;
  • неклассифицируемый.
По теме

    • Онкогастроэнтерология

Кал при раке желудка

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Несколько реже встречается невринома, злокачественная гемангиома, лимфома, бластома и гладкомышечный рак.

В зависимости от агрессивности течения онкологические опухоли могут быть умеренно-дифференцированными, низкодифференцированными и высокодифференцированными.

Стадии

Новообразования злокачественного характера проходят несколько стадий своего развития.

Первая

Опухоль в размере достигает не более пяти миллиметров. Кроме того, отсутствует ее распространение за пределы слизистой сигмовидной кишки. Также отмечается отсутствие метастазирования.

Вторая

Размер новообразования составляет половину диаметра кишки. Не происходит инфильтрации опухоли наружу. Начинают формироваться единичные метастазы регионального типа.

Третья

Опухолевое образование в диаметре остается неизменным. Но уже отмечается его распространение через кишечную стенку на близлежащие анатомические структуры. Также отмечается множественное региональное метастазирование.

Четвертая

Опухоль становится в размере с диаметр сигмовидной кишки. Происходит инфильтрация в рядом расположенные и отдаленные органы.

Причины

До настоящего времени установить истинные предрасполагающие к развитию заболевания факторы установить не удалось. Однако, согласно мнению большинства ученых, существуют определенные причины, которые могут способствовать возникновению патологического процесса.

Среди них выделяют:

  • наследственность;
  • избыточную массу тела;
  • развитие сахарного диабета;
  • формирование множественных полипозных образований;
  • патологии, затрагивающие кишечник (болезнь Крона, дивертикулез и другие);
  • нарушение кишечной перистальтики;
  • атонию, которая может возникать на фоне проведения операции, малоподвижного образа жизни, приема определенных групп лекарственных препаратов в течение длительного периода времени;
  • курение и чрезмерное употребление алкогольной продукции.
По теме

    • Онкогастроэнтерология

Первые признаки рецидива рака прямой кишки

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 3 декабря 2019 г.

Как утверждают специалисты, опухоль сигмовидной кишки возникает в результате негативного воздействия сразу нескольких провоцирующих факторов. Именно потому те люди, которые составляют повышенную группу риска, должны регулярно проходить медицинское обследование в целях профилактики.

Читайте также:  Почему болят внутренние органы

Это позволяет выявлять заболевание еще в начале его формирования, когда клиническая картина, как правило, никак себя не проявляет.

Симптомы

Аномальные изменения сигмовидной кишки на начальном этапе протекают без проявления характерной симптоматики. Это значительно осложняет диагностирование болезни в начале ее развития.

По мере прогрессирования патологического процесса начинают появляться первые признаки, указывающие на происходящее нарушение.

Нарушение стула

В этом случае подобное состояние характеризуется чередованием поноса и запоров. Также часто от пациентов поступают жалобы на болезненность в анальном отверстии во время испражнения кишечника.

Кровь в кале

Вначале кровяные примеси будут незначительными, что не позволяет визуально рассмотреть их в каловых массах. Однако по мере роста опухоли кровяной жидкости становится больше.

Слизь в фекалиях

Также может иметь прожилки крови или сукровицы. Редко, когда кал сопровождается зловонным запахом.

Перечисленные выше симптомы носят первичный характер.

Также существуют и вторичные признаки, которые проявляются на фоне стремительного роста и распространения опухолевого образования. Их возникновению способствует сужение кишечного просвета и потеря стенками первоначальной эластичности.

По теме

    • Онкогастроэнтерология

Какие боли возникают при раке прямой кишки

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 3 декабря 2019 г.

Прежде всего речь идет о слабо выраженном болевом синдроме. Он носит периодический характер и в большинстве случаев указывает на последние стадии развития опухолевого процесса.

Местом локализации, как правило, выступает левая область живота. Боль может возникать вне зависимости от временного промежутка и не имеет никакого отношения к употреблению продуктов питания.

Кроме того, пациенты начинают жаловаться на повышенную утомляемость, слабость, а также изменение цвета кожи. Подобная симптоматика также в большинстве случаев указывает на запущенность заболевания. При таком состоянии отмечается перекрытие прохода каловыми массами на 90 процентов. В результате происходит сильна интоксикация.

На фоне формирования опухолей в сигмовидной кишке увеличивается печень, резко ухудшается общее состояние здоровья. В этом случае можно говорить, что просвет полностью перекрыт, что представляет серьезную угрозу для жизни больного.

Развитие аденомы часто сопровождается метеоризмом и вздутием живота, отрыжкой, урчанием и неприятным запахом изо рта.

При первых признаках или подозрении на нарушение необходимо незамедлительно обращаться за помощью к специалистам.

Диагностика

Окончательный диагноз ставится на основании полученных результатов проведенного лабораторного и инструментального исследования.

В начале диагностического обследования специалист должен собрать всю необходимую информацию относительно анамнеза пациента и имеющейся характерной симптоматики. Также он осуществляет физикальный осмотр больного. Если опухоль имеет большие размеры, то ее можно обнаружить во время пальпации толстого кишечника.

Из лабораторных методов важную роль играет общий и биохимический анализ кровяной жидкости, тест на выявление соответствующих онкомаркеров, указывающих на злокачественность патологического процесса, а также исследование каловых масс.

Среди стандартных инструментальных методик выделяют:

  • колоноскопию – применяется для визуализации слизистой оболочки сигмовидной кишки;
  • ирригоскопию – представляет собой метод рентгеноскопического обследования с применением контрастного вещества, позволяет не только выявлять опухоли и устанавливать ее размер, но также определять наличие метастазов в региональных и отдаленных органах.
По теме

    • Онкогастроэнтерология

Как болит рак кишечника

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 3 декабря 2019 г.

Во время колоноскопии также проводится биопсия. Это метод, позволяющий получить образец патологической ткани для дальнейшего ее гистологического изучения, что дает возможность определить морфологическую структуру новообразования и уровень его озлокачествления.

Применение ультразвукового исследования целесообразно в основном с целью установления метастазирования в печени, что часто можно наблюдать при формировании опухолей злокачественного характера.

Лечение

При выборе проведения терапевтических мероприятий необходимо учитывать такие показатели, как тип опухоли, ее объемы, место локализации, уровень поражения, возраст и общее состояние больного.

При обнаружении доброкачественных новообразований проводится оперативное вмешательство с удалением патологических тканей.

Если диагностировано злокачественное поражение, то лечение подразумевает применение трех основных методов.

Хирургический

Операцию назначают вне зависимости от стадии течения онкологического процесса. Объем проводимых мероприятий основывается на стадии течения болезни и размерах опухолевых образований.

По теме

    • Онкогастроэнтерология

Показывает ли УЗИ рак кишечника

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 3 декабря 2019 г.

Если уплотнение не достигает в диаметре более двух сантиметров, то возможно применение эндоскопического удаления.

На последнем этапе формирования новообразований пораженную область полностью иссекают. При этом хирургическое вмешательство проводится в 2 этапа. Вначале на стенки брюшины ставят колостому с ее выведением наружу. Восстановление целостности кишечного канала происходит спустя примерно полгода.

Лучевая и химиотерапия

Перед проведением операции на злокачественную опухоль воздействуют при помощи химиотерапевтических препаратов или высокочастотного радиоактивного облучения. Это позволяет остановить распространение онкологических клеток и метастазов в дальнейшем.

При тяжелой форме заболевания, а также при неоперабельности новообразования назначается паллиативное лечение, что дает возможность поддерживать жизнь больного в более комфортных условиях.

Осложнения

Если новообразование доброкачественного характера, то есть вероятность его перерождения в злокачественную опухоль. Такое в основном происходит при длительном отсутствии лечения или позднем обнаружении патологии.

При развитии рака не исключается распространение метастазов на близлежащие и отдаленные лимфатические узлы, и анатомические структуры. Кроме того, может развиться кишечная непроходимость, что опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Прогноз

Прогнозирование выживаемости осуществляется на основании таких показателей, как стадия течения болезни и особенность злокачественного очага поражения. Также необходимо принимать во внимание возраст и общее состояние больного, наличие сопутствующих патологий, стадию ракового процесса.

Рак начинает проявлять себя уже на более поздних этапах, когда происходит прорастание в соседние и отдаленные структуры. В этом случае прогноз будет крайне неблагоприятным.

Не менее важную роль играет и наличие метастазов в лимфоузлах. Если они отсутствуют, то уровень выживаемости имеет высокие показатели. При метастазировании продолжительность жизни в течение пяти лет наблюдается лишь у незначительной части пациентов.

Доброкачественные опухоли имеют более благоприятные прогнозы.

Профилактика

Для предупреждения заболевания необходимо регулярно следить за питанием, вести активный образ жизни и как можно чаще обследоваться у специалиста. Также важно вовремя лечить все болезни желудочно-кишечного тракта.

Опухоль сигмовидной кишки – это патологический процесс, который в большинстве случаев на ранних этапах развития никак себя не проявляет, почему и выявляется достаточно поздно. Это прежде всего объясняется несоблюдением рекомендаций врачей относительно ежегодного профилактического прохождения медицинского обследования.

Ссылка на основную публикацию
Эос угол альфа
ЭОС - суммарный вектор электродвижущей силы или деполяризации желудочков. Данное определение дано практически во всех пособиях по расшифровке кардиограмм. Оно...
Эмфетал во время беременности
Состав и форма выпуска Противопоказания Особые указания Рекомендации по употреблению Условия хранения Характеристика Диагнозы Рекомендуемые аналоги Торговые наименования Характеристика витамины...
Эналаприл как принимать до еды или после еды
ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата ЭНАМ® (Enam) Регистрационный номер: П N014189/01 Торговое название препарата: Энам® Международное непатентованное название препарата: эналаприл....
Эпиген интим спрей отзывы
Рейтинг 3,6 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты Эпиген интим (Epigen intim): 8 отзывов врачей, 7 отзывов пациентов, инструкция по...
Adblock detector