Эрозия привратника желудка лечение

Эрозия привратника желудка лечение

Эрозией называется повреждение слизистой оболочки стенок желудка, при этом нижележащие ткани остаются невредимыми.

По этой причине после её заживления не остаётся и следа. Она является одним из самых распространённых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

О том, что это такое и как вылечить эрозию желудка более подробно читайте далее в статье.

  1. Что такое эрозия желудка
  2. Классификация
  3. Причины возникновения эрозии желудка
  4. Симптомы эрозии желудка
  5. Диагностика
  6. Лечение эрозии желудка
  7. Лекарственные средства
  8. Питание при эрозиях желудка
  9. Процедуры и оперативные вмешательства
  10. Народные средства
  11. Оценка эффективности лечения
  12. Что будет, если не лечить эрозию?
  13. Профилактические меры
  14. Прогноз для больных
  15. Видеозаписи по теме

Что такое эрозия желудка

Эрозия желудка представляет собой поражение стенок желудка, сопровождается одной или несколькими язвами, может образоваться на нижний поверхности стенок, как показано на изображение выше.

Часто патология развивается в процессе хронических заболеваний, например, таких как печеночная недостаточность.

Определить причину эрозии возможно только при полном диагностическом исследовании.

Классификация

Выделяют большое количество разновидностей эрозий:

  • По количеству:
    • одиночная. Насчитывается до 3 ранок;
    • множественная. Очагов поражения слизистой больше 3, они могут находиться в разных частях желудка.
  • По причине возникновения:
    • самостоятельная;
    • сформированная по причине сопровождающих заболеваний;
    • злокачественная (из-за онкологии).
  • По внешним признакам:
    • плоская;
    • полиповидная;
    • кровоточащая.
  • По форме протекания:
    • хроническая. Высокая вероятность возникновения язвы. Характеризуется фазами затихания и активности;
    • острая. Стремительное изменение самоощущения и проявление резкого болевого синдрома.
  • По объёму разрушения слизистой оболочки стенки желудка:
    • полная (проглядываются покраснение и чрезмерная отёчность, редко обнаруживается в неизменном виде. Имеются наросты в нижнем отделе органа);
    • поверхностная (области эрозий плоские, имеющие разные распространённость и объём, покраснение отсутствует);
    • геморрагическая (образование ярко-красных точек в местах эрозии, по их краям наблюдается кровоточивость. Протекание острое, выявляется понижение уровня гемоглобина).

Причины возникновения эрозии желудка

Основные причины кроются в нарушении особого равновесия между кислотной средой желудка и защитным слоем.

Т.е. соляная кислота, которая содержится в желудочном соке, начинает разъедать слизистую оболочку, вызывая повреждение поверхности, вследствие этого процесса образуется эрозия желудка.

Факторы, вызывающие сбой в отлаженной работе защитного механизма:

  • хирургические вмешательства на органы пищеварительного тракта;
  • результат травм, ожоги;
  • эмоциональные расстройства;
  • неконтролируемое употребление в пищу слишком жирного, острого, горячего;
  • потребление большого количества алкоголя, обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств;
  • курение;
  • снижение иммунных сил организм на фоне воспалительных заболеваний;
  • онкология;
  • заселение в слизистый покров бактерии Helicobacter pylori.

Симптомы эрозии желудка

Главным симптомом эрозии являются сильнейшие боли и спазмы в брюшной полости.

Болевые ощущения немного подавляются обезболивающими, но при этом развитие болезни протекает всё так же стремительно. Особенно они усиливаются после принятия пищи и в ночное время суток.

Также может наблюдаться:

  • тошнота с последующей рвотой;
  • отрыжка, изжога после еды;
  • расстройство пищеварения;
  • хрупкость ногтей и волос (связано это с понижением гемоглобина вследствие кровоточащих эрозий. Из-за этого же кожа может приобрести слегка синеватый оттенок);
  • общее ослабление организма и повышенная утомляемость;
  • функциональное нарушение желчевыводящей системы;
  • болевой синдром обычно возникает через 1-1,5 часа после трапезы, из-за чего иногда больной может и вовсе отказываться от пищи;
  • кровь в каловых и рвотных массах. Необходима незамедлительная медицинская помощь в данном случае!

Иногда заболевание протекает без явных признаков, особенно при повторном его проявлении.

Диагностика

Основным исследованием является эндоскопическое, в процессе чего берётся кусочек поражённой слизистой оболочки (биопсия желудка). Его берут для дальнейшего лабораторного анализа на предмет злокачественного образования.

Дополнительно врач проводит опрос, в ходе коего выясняется, когда и как проявились симптомы эрозии, какой характер носит заболевание, первичный или повторный.

Может проводится рентгенологическое исследование при помощи контрастного вещества, которое скапливается в очагах эрозии. Уступает по информативности эндоскопическому обследованию, т.к. не все детали чётко просматриваются.

УЗИ позволяет оценить структурное состояние органа и его деятельность, возможно выявить с его помощью очаги воспаления и эрозии. Метод мало информативен.

Кроме того, врач назначает анализы на лабораторные исследования биологических жидкостей (кровь, моча) и кал (на скрытую кровь и наличие Helicobacter pylori). После сбора информации и результатов анализа, он принимает решение, как лечить эрозию, и проводит дальнейшее наблюдение за состоянием пациента.

Лечение эрозии желудка

Симптомы и лечение неразрывно связаны. До начала терапии нужно выяснить, заболевание возникло самостоятельно или вследствие каких-то факторов. Исходя из этого и назначается лечение либо самой эрозии, либо основной болезни.

Лечение эрозии включает в себя несколько направлений:

  • назначение лекарственных препаратов для лечения самой эрозии, либо основного заболевания, которое её вызвало;
  • диета;
  • процедуры и хирургические операции при необходимости;
  • народные средства в качестве вспомогательных.

Лекарственные средства

В первую очередь, назначаются средства, которые регулируют выработку соляной кислоты – основного компонента желудочного сока. К тому же прописывают препараты, снимающие неприятные признаки: боль, спазмы, тошноту, рвоту, изжогу, кислую отрыжку.

Наиболее популярные лекарственные средства:

  • антациды. Они временно и обратимо понижают кислотность желудочного содержимого и защищают слизистые стенки органа. Гастал, Ренни, Алмагель;
  • ингибиторы протонового насоса. Они снижают выработку соляной кислоты. Омез, Нольпаза, Нексиум;
  • антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов. Угнетают выделение сока (спонтанное и стимулированное), уменьшают секрецию пепсина (фермент пищеварительной системы). Ранитидин, Фамотидин;
  • блокаторы допаминовых рецепторов. Применяются при нарушении пищеварения, когда больного на постоянной основе сопровождают тошнота, рвота, чувство переполненного желудка. Мотилиум, все препараты на основе домперидона;
  • антибактериальные препараты. Если помимо эрозии в желудке нашлась бактерия Helicobacter pylori, то подключают антибиотики для её уничтожения. Амоксициллин, Кларитромицин;
  • препараты висмута. Они обладают противовоспалительным и вяжущим действием, образуют защитную плёнку на поверхности эрозии, повышают устойчивость слизистой оболочки к агрессивному воздействию желудочного сока, что позволяет быстро затянуться ранкам. Также проявляет бактерицидное действие против Helicobacter pylori. Де-нол, Улькавис.

Питание при эрозиях желудка

Основным составляющим терапии является специальная диета. Ведь без соблюдений определённых требований, лечение будет бесполезным.

Диета исключает из рациона больного:

  • слишком холодную и горячую пищу, а также слишком острую, солёную, перчёную, жирную;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • копчёности, соления, специи, острые соусы;
  • кофе и кофеин содержащие напитки;
  • цитрусы;
  • супы, приготовленные на основе жирных бульонов;
  • крепкий алкоголь;
  • лимонады и любые сладкие напитки;
  • фаст-фуд.

Обязательны к употреблению:

  • домашний кисель;
  • молочные и кисломолочные продукты, яйца, сливочное масло;
  • отварные, изготовленные на пару блюда, крупы.

При соблюдении диеты немаловажную роль играет дробное и частое питание.

Хороши для желудка обволакивающие продукты питания (кисели и хорошо разваренные каши, например, рисовая). Они дополнительно защищают стенки органа от агрессивного воздействия соляной кислоты. Также неплохо избавляют от изжоги, если под рукой нет медикаментов.

Процедуры и оперативные вмешательства

Для улучшения циркуляции крови в повреждённом органе может применяться физиопроцедура – лазерное излучение. В полость желудка вводится инструмент со световодом, и врач прицельно облучает язвочки и эрозии. Процедура длится не более 10 минут.

Обязательным является назначение препаратов свёртывания крови: Викасол, Аминокапроновая кислота. За счёт ускорения циркуляции крови, процедура обеспечивает быстрое заживление эрозии, ослабляет болевые ощущения, уменьшает воспалительные процессы.

При открывшемся кровотечении, могут проводиться различные манипуляции. Если оно не значительно, вполне обходятся эндоскопом. При помощи него в желудок поступает холодная вода, затем прижигают специальным лазером небольшие повреждения слизистой.

Если случай крайне запущен, вступает в бой хирургическое вмешательство – выполняется удаление части желудка с устранением поражённого участка.

При положительном исходе операции, больной уже через неделю чувствует себя удовлетворительно, через 10 дней отменяется постельный режим. Период реабилитации длительный, может занимать около года.

Народные средства

Довольно часто пациенты начинают лечиться народными советами до того, как попадают к врачу.

Некоторые вовсе не признают лекарства. Но всё же эти методы не могут заменить полноценного медикаментозного лечения и применяться могут лишь в качестве дополнительной терапии до обращения к специалисту.

Обычно начинают лечение настоями, настойками и отварами лекарственных трав:

  • Плоды Шиповника;
  • Корень Аира;
  • Цветки Ромашки;
  • Листья Мяты;
  • Трава Чистотела.
Читайте также:  Когда при беременности матка поднимается в брюшную полость

Также используют мёд, сок алоэ, прополис, масло облепихи.

Очень полезны травяные чаи. В особенности ромашковый и мятный. Первый обладает противовоспалительным действием, а также немного снижает болезненные ощущения. Второй снимает спазмы и воспаление. Принимаются по половине стакана 3 раза в день до основного приёма пищи.

Не стоит забывать о лечебно-столовой воде Ессентуки. В показаниях к ней есть множество заболеваний желудка, туда же входит и эрозия. Эту воду нужно правильно употреблять в лечебных целях: желательно предварительно выпустить газ, принимать в слегка тёплом виде.

Ессентуки производятся под номерами 4 и 17. Стоит учитывать сопровождающее заболевания, т.к. одна вода употребляется при пониженной кислотности желудка, а другая наоборот.

Масло облепихи ускоряет заживление стенок органа, если принимать его утром натощак за 20-30 минут до еды. Для достижения максимального эффекта принимается до 3 раз за день по 1 столовой ложке.

Оценка эффективности лечения

Определяют по снижению или полному отсутствию болевых синдромов, по улучшению общего состояния пациента.

В данный период очень важно придерживаться специальной щадящей диеты, принимать поддерживающие лекарства, меры для профилактики повторного заболевания.

При помощи эндоскопического исследования отслеживается полное заживление эрозий, остановка кровотечений, если они были, отмечается отсутствие отёчности и покраснения слизистых стенок.

Что будет, если не лечить эрозию?

Нелеченая вовремя эрозия чревата развитием следующих патологий:

  • Язва желудка. При этом заболевании затрагиваются более глубокие ткани желудка, что довольно опасно для здоровья. Главная опасность язвы в том, что она может прорваться за пределы органа, при этом всё содержимое попадает в брюшную полость, где через время развивается гнойный перитонит (воспаление брюшины). Медикаментозного лечения нет, только хирургическое вмешательство.
  • Образование полипов. Изначально они являются доброкачественными образованиями, но способны перерождаться в злокачественные. Угроза состоит в том, что они практически не проявляют себя до момента, когда не достигнут больших размеров. Обычно находят их при эндоскопическом исследовании.
  • Анемия. При внутреннем кровотечении идет снижение гемоглобина, что сказывается на общем самочувствии. Снижается концентрация внимания, нарушается аппетит и качество сна, возможно даже развитие сердечной недостаточности. Нередко сразу определить причину анемии сложно, ведь не все люди готовы для этого пройти гастроскопию, т.к. не считают, что желудок и гемоглобин могут быть связаны.
  • Рак желудка. На ранних стадиях может не иметь симптоматики вообще, либо пациент принимает его за другие заболевания, некоторые принимают признаки за обострение язвенной болезни.

Профилактические меры

Для предотвращения развития болезни требуется:

  • отказ от вредных привычек;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • сбалансированное меню;
  • периодические проверки своего здоровья у врача;
  • своевременная терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта на начальных стадиях;
  • осторожное и рациональное употребление обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
  • укрепление иммунных сил организма в холодное время года;
  • регулярные занятия физкультурой на открытом воздухе, неспешные прогулки, плаванье – всё это повышает стрессоустойчивость.

Прогноз для больных

При своевременном лечении прогноз положительный, поверхностные эрозии заживают быстро, не оставляют на поверхности слизистой рубцов, в отличие от настоящей язвы.

При обращении в больницу вовремя, свежеобразованные эрозии проходят уже через 7-10 дней.

Видеозаписи по теме

Эрозии в районе желудка образуются под влиянием разнообразных причин. К их числу относятся: употребление в пищу некачественных продуктов, воздействие бактерий и попадающих в желудок агрессивных веществ. Если у пациента была диагностирована эрозия желудка, диета снижает вероятность возникновения нежелательных осложнений. При этом основными признаками эрозивного гастрита считаются изжога, болевые ощущения в районе живота, нарушение стула.

Основные причины появления эрозии

Существуют разнообразные факторы, провоцирующие формирование эрозии в области слизистой желудка:

  • приём нестероидных противовоспалительных таблеток, некоторых сердечных медикаментов. Такие лекарства отрицательно воздействуют на слизистую оболочку желудка;
  • частое употребление горячих блюд. На состояние слизистой оболочки желудка оказывает влияние как качество продуктов, так и температура блюд. Вследствие этого при употреблении в пищу горячих супов надо проявлять осторожность;
  • обилие в рационе пищи с грубой текстурой, острых, копчёных, жирных и солёных продуктов;
  • чрезмерное увлечение алкогольными напитками;
  • патологии печени. При наличии у пациента цирроза этого органа происходит повышение давления в сосудах. Это провоцирует ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов, что может вызвать появление эрозии желудка;
  • воздействие вредных веществ. Они повреждают ткани системных органов при проникновении внутрь организма;
  • сахарный диабет. При наличии этой болезни нарушается обмен углеводов в организме. Это становится причиной нарушения функций жизненно важных органов;
  • оперативное вмешательство на желудке;
  • онкологические болезни. Эрозии могут образовываться поверх недоброкачественных опухолей. В данной ситуации трудно определить, возникновение какого недуга является первичным;
  • травмирование слизистой оболочки желудка.

Отличительные черты рациона

Грамотно составленная диета при эрозии желудка и 12-перстной кишки является составной частью консервативной терапии. Предварительно проводится обследование пациентов на заражение бактерией Н. рylori. При неблагоприятном результате диагностики проводится эрадикационная терапия, предполагающая назначение различных антибактериальных средств. При этом выбираются лекарства, к которым у Helicobacter pylori нет резистентности. Показано и применение пробиотических лекарств, помогающих улучшить состояние биоценоза кишечника.

Специальный стол № 1 способствует более активной регенерации эрозии. Это обусловлено исключением из ежедневном меню продуктов, которые возбуждают секрецию пищеварительных органов. Предусмотрен и отказ от грубой еды, негативно влияющей на слизистую оболочку желудка. Благодаря включению в ежедневный рацион белка в пределах суточной нормы улучшаются репаративные процессы. Щадящее механическое влияние на слизистую оболочку желудка достигается при помощи уменьшения объёма порций и дробности питания.

Тонкости составления ежедневного меню

Приблизительное ежедневное меню можно увидеть ниже.

Приём пищи Примерное меню
Завтрак Порция запеканки с творогом, 220 мл слабо заваренного зелёного чая
Меню второго завтрака 1 яблоко, приготовленное в духовом шкафу
Обед 200 мл супа-пюре, приготовленного из тыквы, 100 граммов отварного языка, 0,2 л овсяного киселя
Ужин 150 граммов куриного филе, порция тушёного картофеля, травяной чай
Незадолго до сна 200 мл обезжиренного кефира

Перед сном разрешается употреблять и другие кисломолочные напитки. К их числу принадлежат: ряженка, снежок, йогурт.

Питание в период обострения эрозии

Меню диеты при эрозии желудка в стадии обострения довольно строгое. Оно предполагает соблюдение перечисленных ниже рекомендаций:

  • при приготовлении супов используется исключительно перетёртая крупа. Дополнительно можно влить немного сливок или молока;
  • из рациона исключают окрошку, крепкие бульоны, борщ;
  • при обострении патологии употребляют только вчерашний хлеб;
  • птицу перед приготовлением блюд тщательно разделывают. Нужно снять кожу, удалить сухожилия и фасции;
  • один раз в неделю разрешается употреблять булочки (не сдобные);
  • при приготовлении разнообразных блюд используют филе барашка, индейку, отдельные субпродукты. Такие продукты не оказывают раздражающего воздействия на слизистую оболочку желудка;
  • разрешено употребление рыбных паштетов домашнего приготовления;
  • в рационе пациента должны быть неострые, солёные сыры;
  • в день можно употреблять не более двух куриных яиц. Их используют для приготовления диетических паровых омлетов;
  • варёные овощи употребляют в виде салатов. Для заправки таких блюд можно применять отвар, в котором они готовились;
  • диетические колбасные изделия разрешается употреблять в строго ограниченном количестве. То же самое справедливо и в отношении качественной красной икры, маложирной ветчины;
  • при эрозии желудка рекомендовано и употребление нежирного творога.

Польза растительных масел

Диета при эрозии 12-перстной кишки предусматривает употребление разнообразных масел. Например, в масле из ягод облепихи имеется большое количество жирных кислот и витаминов. Продукт оказывает обволакивающее, ранозаживляющее и антисептическое воздействие. Масло облепихи изготавливают методом холодного отжима. Следует пить по 1 десертной ложке продукта за тридцать минут до приёма пищи. Средняя длительность курса составляет один месяц. От включения масла, выжатого из плодов облепихи, в меню диеты при эрозии желудка рекомендуется отказаться при индивидуальной непереносимости, наличии болезней печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Оливковое масло рекомендуется пить по 1 десертной ложке с периодичностью три раза в сутки. Длительность курса устанавливается индивидуально.

Масла растительного происхождения активно применяют в комбинации с другими ингредиентами: к примеру, мёдом. Применение подобных смесей разрешено при отсутствии индивидуальной непереносимости каждого из ингредиентов. В противном случае могут возникнуть такие осложнения, как аллергическая сыпь, отёк Квинке.

Читайте также:  Плоская голова у грудничка комаровский

Диета при эрозии желудка: что можно и нельзя есть?

В меню на неделю диеты при эрозии желудка присутствуют приведённые ниже разрешённые блюда:

  • овощные супы, в которые кладут овсяную, рисовую или гречневую крупу. Для улучшения вкуса в первые блюда добавляют сливки с низким процентным содержанием жира или масло сливочное;
  • блюда из маложирных сортов мяса (филе барашка, индейки, говядины). Можно делать и котлеты из кролика в пароварке, разнообразные зразы, суфле, кнели, диетические биточки. При стихании патологического процесса в питание диеты при эрозии желудка вводят кусковое мясо, которое предварительно запекают в духовке;
  • тефтели или кнели из морской рыбы;
  • соусы домашнего приготовления с неострым вкусом (на сливках низкой жирности или молоке);
  • ленивые вареники;
  • суфле, сделанное из творога;
  • кисель молочный;
  • запечённые сырники;
  • картофельное пюре;
  • кисели, желе или муссы из ягод;
  • яблоки, запечённые в духовом шкафу;
  • меренги;
  • пастила;
  • варенье;
  • пшеничные отруби;
  • домашние соки из фруктов или ломтиков ягод, разбавленные небольшим количеством воды;
  • слабо заваренный чай с добавлением молока;
  • сок из моркови с мякотью;
  • настой, приготовленный на основе шиповника;
  • негазированная минеральная вода.

Какая диета при эрозии желудка помогает улучшить самочувствие больного? Из рациона исключают следующие продукты:

  • квашеные овощи;
  • блюда из жирного мяса или рыбы;
  • жиры животного происхождения;
  • копчёности;
  • маринованные овощи;
  • рыбные консервы;
  • сухофрукты;
  • мороженое;
  • шоколадные изделия;
  • грибные блюда;
  • блюда из белокочанной капусты, редиса, чеснока, лука;
  • майонез;
  • пряности и острые специи;
  • кетчуп;
  • острые соусы;
  • куриные яйца, которые можно жарить или варить вкрутую;
  • блюда из некоторых видов круп (перловой, кукурузной и ячневой);
  • острые сыры;
  • неразбавленные фруктовые соки;
  • спиртное;
  • квас;
  • напитки с газом.

Кожицу птицы при эрозии, расположенной в районе желудка, употреблять не рекомендуется. Поэтому нужно снимать при приготовлении пищи.

Достоинства и недостатки диеты

Диета при эрозии желудка: диетические рецепты

В меню на неделю диеты при эрозии желудка присутствует яблочный пудинг. Пошаговый рецепт приготовления вкусного десерта выглядит следующим образом:

  1. В 100 мл яблочного сока добавляют 20 граммов желатина.
  2. Полученную смесь оставляют в стороне для разбухания на 30 минут.
  3. После этого нужно взбить 5 яичных желтков, вскипятить 300 мл молока.
  4. В молоко добавляют 100 граммов сахарного песка. После этого тщательно перемешивают образовавшуюся массу.
  5. В молоко нужно добавить яичные желтки, сок с разбухшим желатином.
  6. Образовавшуюся массу подогревают на паровой бане 15 минут.
  7. После этого десерт разливают по отдельным формочкам и ставят в холодильник на 8 часов.

При соблюдении диеты можно приготовить и тефтели из курицы с молочным соусом. Сначала 0,5 кг куриного филе измельчают до консистенции фарша, кладут небольшое количество соли. После этого на сковородке в 30 мл растительного масла обжаривают 1 столовую ложку муки. При постоянном помешивании медленно вливают в получившуюся смесь 200 мл молока. Соус нужно готовить на огне минимальной мощности до загустения. Затем из фарша формируют небольшие тефтели, которые опускают в молочный соус и тушат до готовности. Перед употреблением в пищу блюдо посыпают мелко измельчённым базиликом или укропом.

Рецепты народных целителей для усиления эффективности диеты

Диета при эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки будет более действенной при дополнительном применении народных методов. Целебные растения используют для изготовления отваров и настоек, предназначенных для употребления внутрь.

Если пациенту была назначена диета при эрозии, стоит воспользоваться перечисленными ниже рецептами:

  1. 20 граммов предварительно измельчённого корня аира заливают 0,35 л горячей воды. Ёмкость с получившейся смесью помещают на газовую плиту и томят на медленном огне 25 минут с момента закипания. Готовое средство остужают, процеживают и принимают по 1/3 стакана дважды в день.
  2. 20 граммов предварительно измельчённой травы чистотела заливают 0,4 л кипятка. Получившуюся смесь настаивают не менее 3 часов. По истечении указанного времени средство фильтруют. Пьют по одной столовой ложке лечебной настойки дважды в день, незадолго до приёма пищи.
  3. Траву толокнянки в количестве одной чайной ложки заливают 0,2 л горячей воды, выдерживают средство тридцать минут при комнатной температуре. После этого напиток нужно процедить. Рекомендованная дозировка – 30 мл средства дважды в день перед едой.
  4. 1 десертную ложку горечавки заваривают горячей водой в количестве 100 мл. Полученное средство томят на паровой бане как минимум 25 минут. Готовый напиток остужают, процеживают. Употребляют по 10 мл средства трижды в день, незадолго до еды.
  5. 1 столовую ложку ромашковых цветков заливают 0,25 л горячей воды. Средство нужно настаивать 40-50 минут. По прошествии указанного времени напиток процеживают, пьют по 1/3 средства перед едой.

Последствия несоблюдения диеты при эрозии желудка и пищевода

Самое серьёзное осложнение эрозии – её перерождение в недоброкачественную опухоль. Вероятность развития такого недуга увеличивается при чрезмерном увлечении жареной, острой и жирной пищей. Такая еда негативно воздействует на слизистую пищеварительных органов. С течением времени незаживающая эрозия перерождается в недоброкачественную опухоль.

Могут возникнуть и перечисленные ниже неблагоприятные последствия:

  • язвенное поражение желудка. У этой болезни сходные с эрозивным гастритом симптомы. Но при наличии эрозии слизистая желудка поражается частично (исключительно верхние слои). При язве патологические изменения затрагивают и мышечную ткань;
  • наличие желудочно-кишечного кровотечения. Оно может спровоцировать явиться причиной геморрагического шока, ухудшения функций почек, анемии.

В отдельных случаях возникает необходимость в проведении резекции желудка. Такое оперативное вмешательство предполагает удаление поражённой части органа. Такая операция является достаточно сложной, предполагающей соблюдение длительной диеты. Резекция желудка обычно проводится не при эрозии, а при язве желудка, возникающей на фоне эрозивного гастрита. Такое оперативное вмешательство показано и при раке желудка.

Диета при эрозии желудка препятствует образованию полипов в районе желудка. Эта патология диагностируется довольно редко. Полипы можно считать своеобразной реакцией желудка на воспалительный процесс. В большинстве случаев прогноз после их удаления благоприятный.

ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением нужно проконсультироваться со специалистом.

Содержание:

Эрозия желудка – дефект (поражение) поверхностного слоя слизистой оболочки, не достигающий мышечной пластины желудка, способный заживать без формирования соединительнотканного рубца.

Заболевание с развитием эрозий носит название эрозивный гастрит.

Внешне эрозия выглядит как язва 0,3-15 мм. диаметром, округлой или неправильной формы, может локализоваться в любом отделе желудка. Некоторые врачи считают эрозию предъязвенной болезнью, другие – самостоятельной нозологической формой.

Эпидемиология

Эрозия диагностируется у 15% пациентов с гастроэнтерологическими заболеваниями, преимущественно, у людей старше 30 лет. Среди пожилых пациентов частота возникновения эрозий желудка в 2 раза выше, чем у молодых. У детей появление подобных дефектов – редкое явление.

Патогенез

Механизм развития заболевания изучен недостаточно. Предположительно, клетки слизистой оболочки желудка по мере влияния различных факторов испытывают кислородное «голодание». В результате развивается ишемия некоторых участков стенки желудка, что провоцирует нарушение проницаемости клеточных мембран.

Устремление к патологическому очагу частиц иммунной системы и лейкоцитов, усиленная выработка соляной кислоты, пепсина, генетическая предрасположенность к высокой сенсибилизации организма в комплексе приводят к развитию аутоиммунных процессов с образованием дефектных клеток и хронизации явлений.

Причины появления эрозий

По одной из теорий, основной причиной эрозий становится жизнедеятельность бактерий Helicobacter pylori в желудке. Это доказывается присутствием антител к инфекции в крови более чем у 90% выявленных больных.

Эрозивный гастрит может развиваться при участии таких факторов, как:

  • Ожоги слизистой желудка, интоксикации, отравления парами химических веществ.
  • Операции на органах ЖКТ, сердце, трансплантация органов, любые полостные вмешательства.
  • Шоковые состояния, сильные потрясения, длительные стрессы и депрессии.
  • Долговременный прием НПВП, кортикостероидов, антиаритмических средств.
  • Прием грубой, недостаточно пережеванной, острой, излишне горячей пищи.
  • Алкоголизм, курение.
  • Заброс желчи в полость желудка.
  • Повышение кислотности желудочного сока с одновременным снижением резистентности слизистой.

Такие заболевания, как тромбозы или застои крови в портальной вене, часто сопровождаются эрозивным гастритом. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также может осложняться геморрагическими эрозиями, локализующимися вблизи нее.

Читайте также:  Диф диагноз хронического гепатита с

Виды заболевания

Эрозия слизистой желудка может существовать в следующих формах:

  • Острая эрозия. Чаще всего локализуется на дне или теле желудка. Характеризуется отсутствием эпителиального слоя, слабо инфильтрирована лимфоцитами, имеет небольшие отложения фибрина на дне.
  • Хроническая эрозия. В большинстве случаев представлена эрозией антрального отдела желудка, состоит из грануляционной ткани. На дне такого дефекта расширяются капилляры, наблюдается дистрофия желудочных желез, а по краям происходит наслоение гиперпластического эпителия.

В зависимости от количества эрозии стенок желудка могут быть:

  • одиночными (общее число -1-3, расположены в разных отделах желудка);
  • множественными (более 3-х в одном отделе).

По патоморфологическим признакам выделяют такие типы эрозий желудка:

  • Геморрагические. Могут быть глубокими и поверхностными, сверху покрываются кровяным налетом, вокруг имеют бледную отечную оболочку.
  • Плоские (поверхностные). У эрозий – чистое или выстланное белым налетом дно, невысокие края, гиперемированная слизистая вокруг дефекта в форме отечного ободка.
  • Гиперпластические воспалительные, или полные эрозии. Внешне напоминают полипы, локализуются на вершине складок желудка, умеренно отечные.

Симптомы и признаки эрозии

Расположение эрозий в желудке разнообразно, поэтому их клиника часто различается типом и областью локализации болевых и прочих ощущений.

Симптомокомплекс заболевания включает геморрагические и язвенноподобные признаки.

Язвенноподобные симптомы эрозии появляются при любой стадии развития дефекта:

  • болевые ощущения после приема пищи;
  • иногда – боли на «голодный желудок»;
  • частая изжога;
  • тошнота, отрыгивание воздухом.

Геморрагические симптомы (встречаются у 1/5 пациентов, страдающих эрозиями желудка):

  • темный стул по причине кровотечений из дефекта;
  • редко – рвота с кровью;
  • падение гемоглобина, анемия;
  • слабость, низкая работоспособность.

Как правило, острая форма эрозивного гастрита оканчивается быстрой (5-15 дней) эпителизацией эрозий. После заживания их на слизистой желудка не остается каких-либо диагностируемых следов.

Гиперпластические эрозии чаще переходят в хроническое течение и могут существовать по нескольку лет, а затем исчезают. Некоторые эрозии такого типа существуют очень длительно, рецидивируя по мере влияния раздражающих факторов, часто обостряясь и подживая.

Последствия и осложнения для человека

Основная опасность эрозий — бессимптомные (скрытые) кровотечения, которые постепенно «подтачивают» здоровье человека вследствие снижения гемоглобина в крови и развития анемии.

Крупные геморрагические эрозии могут привести к сильному кровотечению, которое проявляется острым состоянием – коричневой рвотой, диареей с кровью. Подобное ухудшение самочувствия человека требует немедленного вызова «скорой»!

Риск перехода эрозий в злокачественные опухоли спорен. Как показывает практика наблюдений, малигнизация язв или эрозий довольно редка; в большинстве случаев обнаружение раковой опухоли желудка свидетельствует о первичном злокачественном процессе. Напротив, визуализация длительно неэпителизующихся эрозивных дефектов, особенно, в пожилом возрасте, является поводом для тщательного обследования толстого кишечника, поджелудочной железы и печени по причине вторичности некоторых язв, «дополнения» ими клиники основного заболевания.

Гиперпластические воспалительные эрозии при длительном развитии могут становиться пусковым механизмом для разрастания полипов, требующих хирургического удаления. Еще одно неприятное «свойство» эрозий – их частое сочетание с рефлюкс-эзофагитом, грыжами желудка, атрофическим гастритом, а также, при усугублении состояния слизистой – переход в язву.

Диагностика

Основной метод обнаружения эрозий, определения их разновидности и локализации, а также исключения злокачественности процесса – гастрофагодуоденоскопия с прицельной биопсией. Нередко этому типу исследования предшествует анализ кала на скрытую кровь, выявление анемии в общеклинических анализах, при этом не отмечаются видимые деформации или опухоли при рентгенографическом исследовании желудка.

У пожилых пациентов, а также при долгом не заживании доброкачественной эрозии, увеличении ее в размерах в обязательном порядке выполняется колоноскопия толстой кишки, УЗИ или МРТ органов брюшной полости.

Дифференциальный диагноз ставится с язвой желудка, раковыми новообразованиями, лимфоматозом, гиперпластическими полипами слизистой оболочки.

К какому врачу обратиться за помощью?

При болях в желудке, области живота, изжоге, отрыжке следует пойти на консультацию к гастроэнтерологу.

Медикаментозное лечение

Терапия эрозивного гастрита схожа с лечением язвы желудка, является комплексной и направлена на предупреждение кровотечений, быстрейшее заживление эрозии, снижение болевого синдрома у пациента. Примерная программа медикаментозного лечения:

  • Антацидные средства (алмагель, кальция карбонат, окись магния, гевискон, маалокс).
  • Обволакивающие лекарства (препараты гидроокиси алюминия, белой глины, висмута, а также семя льна).
  • Препараты для заживления эрозий и блокаторы гистаминов (омепразол, гастрозол, омез, метронидазол, гастрозепин, циметидин, ранитидин).
  • Таблетки-холинолитики (противоязвенные средства) – атропин, скополамин.
  • Длительно – гастропротекторы (сайтотек, гелусил, сималдрат).

При наличии диагностированного кровотечения больного госпитализируют, желудок промывают ледяной водой. Далее лечение проводится в хирургическом отделении. По мере необходимости вводится кровь или плазма. Внутривенно выполняются инъекции гемостатических средств (фибриногена, аминокапроновой кислоты), внутримышечно – викасола, диноцина или других кровоостанавливающих препаратов. После прекращения кровотечения назначают лекарства: квамател, пепсидин.

В тяжелых случаях может понадобиться эндоскопическое или даже полостное хирургическое вмешательство по устранению части желудка.

Критериями выздоровления считаются отсутствие симптомов эрозийных дефектов, улучшение состояния человека, а также визуализируемая эпителизация, уменьшение отека и гиперемии (при контрольном ФГДС через каждые 1-1,5 мес.).

Лечебное питание и образ жизни

Продолжая курить и принимать алкоголь, вылечить эрозивный гастрит будет намного сложнее. Здоровый образ жизни, полноценный сон и ограничение влияния негативных эмоций – залог успешного и быстрого избавления от болезни.

Правильное питание, а также специальная диета в терапии эрозий желудка занимают центральное место. Во многих случаях медикаментозные средства не так важны, как соблюдение всех рекомендаций по щадящему режиму готовки и потребления пищи.

В первую очередь, из меню исключается:

  • вся грубая пища;
  • овощи с жесткой, волокнистой клетчаткой;
  • алкоголь, крепкий чай, кофе, газировка;
  • черный хлеб;
  • цитрусовые фрукты, соки из них;
  • жирное мясо, молоко, сыр;
  • любые жареные блюда;
  • острые специи, копченая еда, уксус.

Вся остальная пища разрешена к потреблению. Особенно полезны витаминные овощи, фрукты, цельнозерновые каши, молочные продукты, рыба. Ни в коем случае нельзя есть пищу горячей или ледяной, а также глотать, плохо разжевав ее. Желательно кушать в одно и то же время суток, как минимум – 4-5 раз ежедневно.

При обострении эрозии потребляется только обволакивающая пища , протертая (отварная, паровая) или жидкая (супы со слизистыми крупами, пюре картофельное, паровые тефтели, кисели, некислая ряженка, кефир и т.д.).

Народное лечение

Помимо консервативного лечения существуют действенные народные методы терапии эрозий. Все же, взаимозаменяемость традиционных средств нетрадиционными не допускается: во избежание осложнений народные рецепты применяются параллельно основному лечению:

  • Каждое утро до еды нужно кушать по 1 ложке меда. Такой способ помогает эрозии быстро эпителизироваться и исчезнуть безвозвратно.
  • Из фитопрепаратов полезно пить настои цветков ромашки, календулы, травы бессмертника – по отдельности или смешав в виде сбора. Норма приготовления – 1 ложка сырья – 200 мл. кипятка.
  • Одно из самых эффективных средств против эрозий желудка – облепиховое масло. Его принимают за 30 мин. до еды по 1 ложке. Рекомендуется покупать только натуральное масло первого холодного отжима, а не настой ягод облепихи на других растительных маслах.
  • Обволакивающим, противовоспалительным и заживляющим действием обладает такое средство: залить кипятком (400 мл.) 2 ложки травы подорожника, оставить на 30 минут. Затем всыпать в настой 1 ложку семени льна, дать постоять еще 1 час. Выпить за день, поделив на несколько приемов.
  • Еще одно результативное народное средство – прополис. Он прекрасно заживляет эрозии, ранки и язвы на слизистой желудка. Для лечения используется аптечная спиртовая настойка прополиса (10%). За полчаса до завтрака и ужина нужно накапать 30 капель настойки в стакан молока, выпить. Курс терапии – 21 день.

Профилактика

Меры профилактики схожи с таковыми при любом гастроэнтерологическом заболевании: здоровый образ жизни без курения и принятия спиртных напитков, правильное питание, лечение инфекционных, воспалительных и любых хронических болезней, по возможности – снижение пагубного влияния стресса (самоконтроль, прием специальных препаратов, седативных трав, релаксация, полноценный сон).

Важнейший пункт профилактики – исключение пагубного влияния лекарств на ЖКТ (одновременный прием гастропротекторов, подбор щадящих препаратов).

Ссылка на основную публикацию
Эос угол альфа
ЭОС - суммарный вектор электродвижущей силы или деполяризации желудочков. Данное определение дано практически во всех пособиях по расшифровке кардиограмм. Оно...
Эмфетал во время беременности
Состав и форма выпуска Противопоказания Особые указания Рекомендации по употреблению Условия хранения Характеристика Диагнозы Рекомендуемые аналоги Торговые наименования Характеристика витамины...
Эналаприл как принимать до еды или после еды
ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата ЭНАМ® (Enam) Регистрационный номер: П N014189/01 Торговое название препарата: Энам® Международное непатентованное название препарата: эналаприл....
Эпиген интим спрей отзывы
Рейтинг 3,6 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты Эпиген интим (Epigen intim): 8 отзывов врачей, 7 отзывов пациентов, инструкция по...
Adblock detector