Эторикоксиб или аркоксиа что лучше

Эторикоксиб или аркоксиа что лучше

  • Эксинеф
  • Целебрекс
  • Династат
  • Рофекоксиб
  • Российские аналоги
  • Видео по теме

Аркоксия – это препарат из группы коксибов, который обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. Показанием к его применению является воспалительный процесс в организме, сопровождающийся болевым синдромом.

Аркоксиа принадлежит к нестероидным противовоспалительным средствам избирательного (селективного) действия и может назначаться в различных ситуациях. Однако особенно востребован данный препарат при болезнях опорно-двигательного аппарата.

По своей противовоспалительной и обезболивающей способности селективные лекарства не уступают «стандартным» НПВС. Но при этом они не вызывают таких типичных побочных эффектов, как аспириновая астма или нестероидная гастропатия. Риск развития осложнений со стороны ЖКТ при приеме коксибов намного ниже в сравнении с неселективными НПВП.

При выборе заменителей Аркоксиа следует обращать внимание на принцип действия средства и отдавать предпочтение селективным ингибиторам ЦОГ-2. Только в этом случае замена будет адекватной.

Существует единственный препарат-синоним Аркоксии – Эксинеф, появившийся сравнительно недавно на фармацевтическом рынке. Максимально близкими по действию являются аналоги Аркоксиа – Рофекоксиб (Рофика, Рофникс, Виокс, Денибол), Целекоксиб (Целебрекс) и Парекоксиб (Династат).

Эксинеф

Активным веществом Эксинефа является эторикоксиб, вспомогательные компоненты – гидрофосфат кальция, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия и стеарат магния. В одной таблетке может содержаться 60, 90 и 120 мг эторикоксиба.

Так же, как Аркоксиа, таблетки Эксинеф выпускаются разных цветов: они бывают белыми (90 мг) и зелеными (60 и 120 мг). Лекарство производится в Нидерландах и Испании, средняя стоимость в российских аптеках – 600 руб.

Препарат показан к применению в комплексной терапии ревматоидного и подагрического артрита, болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилита), остеоартроза. В стоматологической практике Эксинеф назначают для купирования боли после хирургических операций.

Назначение препарата Эксинеф осуществляется на основании оценки возможных рисков для пациента и с учетом наличия/отсутствия системных заболеваний.

  • болезни ЖКТ в стадии обострения (язва желудка и 12-перстной кишки, воспаление кишечника);
  • гиперчувствительность к аспирину и другим НПВС;
  • тяжелые нарушения работы печени и почек;
  • устойчивая сердечная недостаточность, ИБС, патологии периферических и церебральных сосудов головного мозга;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • высокое давление, которое не снижается медикаментами;
  • индивидуальная непереносимость.

Частота и характер побочных эффектов такие же, как у Аркоксиа. Среди наиболее распространенных нежелательных реакций отмечаются боль и вздутие живота, нарушение пищеварения.

Во время лечения могут беспокоить головные боли и головокружения, учащенное сердцебиение и повышенное артериальное давление. В отдельных случаях отмечалось появление небольших подкожных гематом, размер которых не превышал 3 мм.

Более полный список побочных эффектов препарата Аркоксиа можно увидеть здесь.

Целебрекс

Препарат выпускается в капсулах с микрогранулами внутри, содержащими 200 или 400 мг целекоксиба. Для удобства пациентов лекарственное средство продается в упаковках по 10, 20, 30, 40, 50, 100 штук. Действующим веществом Целебрекса является целекоксиб, оказывающий противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Дополнительные компоненты – моногидрат лактозы, лаурилсульфат и кроскармеллоза натрия, стеарат магния и повидон. В состав оболочки входит желатин и титановый диоксид.

Препарат не влияет на физиологические процессы, протекающие с участием ЦОГ-1, и не раздражает слизистые оболочки желудка и кишечника. После приема капсулы эффект наступает в пределах двух-трех часов. Достижение максимальных концентраций активного вещества в плазме крови значительно замедляет одновременный прием препарата с жирной пищей. В этом случае время наступления эффекта увеличивается на срок до 4-х часов.

Целебрекс применяется для купирования воспаления и боли при патологиях опорно-двигательного аппарата – артритах любой этиологии, анкилозирующем спондилите и др. В гинекологии средство назначается при болезненных менструациях и состояниях, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.

Одной из форм выпуска Династата является лиофилизат – порошок, изготовленный методом «мягкой сушки» в вакуумной камере

  • непереносимость целекоксиба или других компонентов препарата, а также средств из группы сульфаниламидов и аспирина;
  • обострение желудочно-кишечных заболеваний (язва желудка, воспаление кишечника);
  • сердечно-сосудистые патологии (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность);
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет.

Целебрекс рекомендуется принимать с осторожностью при нарушениях работы ЖКТ, склонности к отекам, нарушениях липидного обмена, сахарном диабете, а также в случае совместного применения с антикоагулянтами, антиагрегантами (аспирин), диуретиками, кортикостероидами (Преднизолон) и ингибиторами обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Пароксетин).

Аналоги препарата Целебрекс – Зицел и Артоксиб, более дешевые в сравнении с оригиналом.

Наиболее распространенные побочные эффекты:

  • аллергические реакции, особенно со стороны кожных покровов – сыпь и покраснение;
  • отеки конечностей;
  • диспепсия (метеоризм, вздутие и боль в животе);
  • мышечный гипертонус, головокружения, ухудшение сна;
  • инфицирование мочеполовых органов;
  • симптомы простуды – кашель, насморк, инфекции дыхательных путей.

Династат

Активное вещество Династата – парекоксиб в дозировке 20 и 40 мг. Вспомогательные компоненты – кислота фосфорная, гидроксид натрия и гептагидрат гидрофосфата натрия. Препарат выпускается во флаконах, таблетках и порошках. В комплекте с флаконом идет ампула с растворителем, хлористым натрием 0.9%.

Династат отпускается из аптек только по рецепту и стоит довольно дорого – в среднем 6000 руб. Преимуществом препарата является не только отсутствие токсичности в отношении органов желудочно-кишечного тракта. Активное вещество не изменяет скорость агрегации тромбоцитов, вследствие чего не нарушается кровообращение.

Парекоксиб действует избирательно и подавляет активность циклооксигеназы-2, не влияя при этом на ЦОГ-1. Частота побочных действий со стороны ЖКТ значительно ниже, чем при приеме неселективных НПВС.

Династат назначается для купирования боли после хирургических вмешательств, а также при различных состояниях, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом. Показанием к применению является также снижение потребности в опиоидных анальгетиках.

  • тяжелая функциональная недостаточность печени и почек;
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  • язвы желудка и кишечника;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • последний триместр беременности и лактационный период;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная сверхчувствительность.

Препарат применяется в виде внутривенных и внутримышечных инъекций в дозировке 40 мг. Интервал между уколами составляет от 6-ти до 12-ти часов. Предельная суточная доза – 80 мг. Внутривенное введение возможно с помощью шприца или катетера. При внутримышечном введении препарат вводится максимально глубоко.

Порошкообразная форма служит для приготовления раствора: используется либо хлористый натрий, входящий в комплект лекарства, либо глюкоза 5%.

Побочные эффекты возникают преимущественно со стороны системы пищеварения – сухость во рту, замедление кишечной перистальтики, эрозии слизистой оболочки кишечника, нарушение функции печени.

Рофекоксиб

Рофекоксиб широко применяется при патологиях опорно-двигательного аппарата и назначается при артритах любого происхождения, остеохондрозе, корешковом синдроме, неврите и невралгии, бурсите, тендините, а также для лечения различных травм – ушибов, растяжений, переломов и др. Препарат эффективен также при зубной, головной и менструальной боли.

Рофекоксиб относится к высокоселективным НПВС и обладает болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Средство воздействует на центры терморегуляции и болевой чувствительности мозга, благодаря чему нормализуется температура тела, и снижается интенсивность болевого синдрома.

Выпускается в разных формах – ампулах, таблетках, ректальных свечах и гелях. Инъекционные растворы предназначены только для глубокого внутримышечного введения, внутривенно препарат не применяется.

Таблетки принимают 1 раз в два дня, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи. Гель наносят на кожные покровы 4 раза в день, втирая массирующими движениями.

Препарат противопоказан пациентам с бронхиальной астмой, онкологическими заболеваниями, прогрессирующей формой атеросклероза, непереносимостью других НПВС и аспирина. Разрешен к применению у лиц старше 12 лет.

Российские аналоги

Заменители отечественного производства имеют в составе другие действующие вещества, но так же эффективно борются с болью и воспалением. Кроме того, такие аналоги дешевле и стоят максимум 250 рублей.

Наиболее востребованы и доступны по стоимости такие препараты, как Диклофенак (9-20 руб.), Нимесулид (40-50 руб.) и Артровит (120-135 руб.). Немного дороже стоят Дилакса, Артрин, Артрофоон (200-250 руб.).

Диклофенак – это производное фенилуксусной кислоты, синтезированное еще в 1966 году для лечения ревматических болезней. В настоящее время применяется практически во всех медицинских отраслях – хирургической, травматологической, ортопедической, стоматологической, гинекологической и др.

Читайте также:  Но шпа для грудничков дозировка

Есть сведения, что Диклофенак способен сокращать метастазы при онкологических заболеваниях и имеет значительный потенциал в терапии рака. Препарат входит в перечень жизненно важных лекарств.

Нимесулид (Нимесил) применяется для подавления воспалительного процесса, купирования боли и нормализации температуры тела. Препарат относится к группе сульфаниламидов и назначается при болезнях опорно-двигательного аппарата, мышечных болях, травмах, головной и зубной боли. Нимесулид и его производные используются в комплексной терапии инфекционно-воспалительных патологий – ОРВи, ОРЗ, ангин, бронхитов, гайморитов и ринитов.

Чтобы заменить Аркоксиа, необходимо учитывать принцип действия лекарств-аналогов и их противопоказания. Важно понимать, что учесть все индивидуальные особенности пациента может только специалист. При необходимости замены препарата рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Изучена клиническая эффективность эторикоксиба. Оценивалось влияние препарата на активность воспалительного процесса и показатели иммунного статуса больных остеоартрозом коленных суставов по сравнению с другими широко применяемыми нестероидными противовос

Our purpose was to research clinical efficiency of etoricoxib, it’s influence on activity of inflammatory process, parameters of immunity in gonarthrosis in comparison with others widely used non steroidal anti inflammatory drugs.

В последние годы наблюдается значительное увеличение частоты ревматических заболеваний как в России, так и за рубежом. За период с 2009 по 2010 годы заболеваемость болезнями костно-суставной системы увеличилась с 13,356 до 13,653 на 100 000 взрослого населения [1, 2]. Несмотря на то, что ревматические заболевания включают более восьмидесяти болезней и синдромов, медико-социальная и экономическая нагрузка на общество в первую очередь связана с остеоартрозом (ОА) [3]. Симптомы остеоартроза наблюдаются более чем у 10–20% населения земного шара [4], рентгенологические признаки обнаруживаются значительно чаще, чем клинические, но частота и тех и других нарастает с возрастом [5, 6]. Неутешительная статистика свидетельствует о том, что в России 40% людей старше 70 лет страдают деформирующим остеоартрозом, а 25% из них не могут переносить ежедневные физические нагрузки, 80% из их числа постоянно испытывают сильные боли, существенно ухудшающие качество жизни [7]. У лиц с диагнозом ОА коленного сустава примерно в два раза увеличивается длительность временной нетрудоспособности и примерно на 40–50% выше риск стойкой нетрудоспособности по сравнению с населением в целом [8]. Около 2% всех дней нетрудоспособности связаны с ОА коленного сустава [9].

Широкий выбор нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) предоставляет лечащему врачу прекрасную возможность индивидуального подбора лекарства, исходя из особенностей пациента и клинической ситуации. НПВП, широко применяемые при ревматических заболеваниях, различаются по выраженности противовоспалительной и анальгетической активности, по способу введения препаратов в организм, а также по спектру нежелательных реакций и селективности по отношению к циклооксигеназе (ЦОГ) [10]. Идеальный НПВП должен обладать, наряду с выраженным противовоспалительным и анальгетическим действием, хорошей переносимостью как при краткосрочном, так и при длительном применении [11]. Селективный ингибитор ЦОГ-2 эторикоксиб (Аркоксиа®) имеет высокую противовоспалительную и анальгетическую активность и 100-процентную биодоступность при пероральном приеме, что позволяет значительно сократить количество нежелательных побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта и существенно расширяет возможности оказания эффективной медицинской помощи больным с ревматическими заболеваниями.

Целью настоящего исследования было изучить клиническую эффективность Аркоксиа®, его влияние на активность воспалительного процесса, интенсивность болевого синдрома и фармакоэкономическую обоснованность его применения при остеоартрозе по сравнению с другими широко применяемыми НПВП: диклофенаком натрия, мелоксикамом, целекоксибом.

Материалы и методы исследования

Дизайн исследования: открытое рандомизированное проспективное исследование.

Обследовано 100 больных гонартрозом (в соответствии с критериями, рекомендованными национальным руководством [12]) II–III стадии по шкале Келлгрена–Лоуренса с выраженным болевым синдромом, наблюдавшихся амбулаторно в течение 4 недель в ФГБУ НИИ клинической и экспериментальной ревматологии РАМН. Из них 70 женщин и 30 мужчин в возрасте от 18 до 74 лет, средний возраст больных составлял 56,63 ± 8,75 года. Распределение по полу и возрасту представлено на рис 1.

Все пациенты, находившиеся под нашим наблюдением, обследовались как минимум дважды — пpи обращении, а также по окончании курса лечения. Всем больным пpоводили полное клинико-лабораторное обследование, включающее осмотр, сбор анамнеза, физикальное, лабораторное и инструментальное исследование.

Эффективность проводимой терапии оценивалась с помощью объективных и субъективных критериев. В соответствии с рекомендациями [12], у каждого пациента до и после лечения определялся индекс WOMAC, оценивалась выраженность болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), учитывалась субъективная оценка выраженности заболевания по 100-бальной шкале, а также качества жизни врачом и пациентом. Комплекс лабораторных тестов включал общий анализ крови и мочи, С-реактивный протеин, «печеночные» пробы (общий билирубин, активность аминотрансфераз, тимоловая пpоба), щелочную фосфатазу.

При осмотре пациента регистрировались любые побочные явления (характер, выраженность, тяжесть). Эффективность и переносимость оценивались по числу и выраженности побочных эффектов, количеству больных, выбывших в связи с ними из исследования, а также по оценке переносимости препарата исследователем и пациентом.

Статистическая обработка результатов проводилась с помощью статистического пакета Statistica 8.0.

Результаты и их обсуждение

Для изучения клинической эффективности НПВП в терапии гонартроза больные были разделены на 4 группы. Пациенты I группы (n = 40) получали эторикоксиб (Аркоксиа®) в дозе 60 мг/сутки. Больные II группы (n = 20) получали диклофенак натрия (Вольтарен®) в дозе 150 мг/сут + Омепразол (Омепразол-Рихтер®) 20 мг/сут, III группы (n = 20) — мелоксикам (Мовалис®) в дозе 15 мг/сут + Омепразол (Омепразол-Рихтер®) 20 мг/сут (n = 20), IV — целекоксиб (Целебрекс®) (n = 20) в дозе 200 мг/сут. Больные наблюдались в течение 4 недель, длительность терапии зависела от индивидуальной клинической ситуации, непрерывный прием препаратов составлял от 10–15 дней до 4 недель. Группы обследованных пациентов достоверно не отличались друг от друга по интенсивности суставного синдрома, характеру течения, степени нарушения функции сустава (ФНС), активности, рентгенологической стадии заболевания (р > 0,05).

В ходе исследования было изучено влияние НПВП на степень выраженности суставного синдрома. Данные приведены в табл. 1. Из таблицы видно, что все назначаемые препараты вызывали достоверное снижение индекса WOMAC, выраженности болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), выраженности заболевания, а также статистически значимое повышение качества жизни, как по оценке пациентов, так и по оценке врачей.

При изучении сравнительной эффективности изучаемых препаратов были получены следующие результаты. Во всех четырех группах и врач, и больной чаще оценивали эффект от проводимой терапии как хороший и очень хороший. Наиболее высокую субъективную оценку получил эторикоксиб, однако различия с другими группами были статистически незначимыми (р > 0,05). Однако при применении Аркоксиа® наблюдалось достоверно более быстрое купирование острого суставного синдрома по сравнению с другими препаратами (рис. 2), что определяется его высокой биодоступностью при пероральном приеме (около 100%) и скоростью достижения максимальной концентрации (Сmax) в плазме крови (через 1 ч после приема). Этот показатель у диклофенака натрия — от 2 до 6 ч, мелоксикама от 5 до 6 ч, целекоксиба — от 2 до 3 ч. Кроме того, длительный период полувыведения эторикоксиба обеспечивает его фармакологическое действие в течение 24 ч и позволяет его применять 1 раз в сутки, что определяло высокую комплаентность пациентов в нашем исследовании.

Известно, что эторикоксиб имеет выраженную ЦОГ-2-селективность и не влияет на синтез гастропротектора простагландина E2, что объясняет его низкую гастротоксичность. Благодаря этому, в отличие от других НПВП, препарат может приниматься вне зависимости от приема пищи. В нашем исследовании при оценке переносимости нестероидных противовоспалительных средств в терапии гонартроза были получены следующие результаты. Нежелательные реакции наблюдались во всех группах, но их выраженность и интенсивность отличались. У 2 из 40 больных (5% случаев), получавших эторикоксиб, имели место умеренные подъемы артериального давления, у одного препарат отменен (2,5%). У 3 пациентов (15%), получавших Мовалис, отмечались головная боль, тошнота, у одного препарат отменен (5%). На фоне приема диклофенака натрия у 3 из 20 пациентов (15% случаев) имели место умеренные диспепсические расстройства, у одного (5%) выраженные боли в животе, тошнота, диспепсия, в связи с чем препарат был отменен. У 3 пациентов (15% случаев) на фоне приема целекоксиба наблюдались периферические отеки, сердцебиение, у двух больных потребовавшие отмены препарата.

Читайте также:  Нормализация внутричерепного давления

В нашем исследовании был проведен фармакоэкономический анализ эффективности применения традиционных НПВП или комбинации НПВП с ингибитором протонной помпы у пациентов с ОА коленных суставов. В качестве метода оценки экономической эффективности проводимой терапии был выбран анализ «затраты/эффективность». Для анализа использовались прямые медицинские затраты, а именно стоимость курсовой терапии. Стоимость лекарственной терапии рассчитывали в рублях по официальным тарифам, действующим в России, и ценам на лекарственные препараты, взятым в аптечной базе данных по г. Волгограду на декабрь 2013 г. Прямые немедицинские и непрямые затраты в расчет не принимались, так как были практически одинаковыми, поскольку каждому из пациентов выполнялись лабораторно-диагностические исследования по одной и той же схеме. По этой причине различия в прямых затратах выражались лишь в размере средств, затраченных на необходимое количество лекарственных препаратов на курс терапии. Расчеты производились по формуле:

CEA = (DC+IC)/Ef,

где СЕА — соотношение «затраты/эффективность» — показывает затраты, приходящиеся на единицу эффективности, IC (indirect cost) — непрямые затраты, DC (direct cost) — прямые затраты, Ef (effectivness) — эффективность лечения. В качестве критерия эффективности оценивали количество больных с уменьшением и/или купированием болевого синдрома. Более приемлемой с экономической точки зрения считалась схема терапии, которая характеризовалась меньшими затратами на единицу эффективности. Расчет стоимости схемы лечения проводили за период наблюдения. Данные представлены в табл. 2.

Результаты расчета показали, что все изученные схемы достаточно эффективно уменьшают и/или купируют болевой синдром (эффективность терапии была не менее 80%). Максимальный процент эффективности терапии наблюдался на фоне приема эторикоксиба и целекоксиба (95–90%). Лучшими показателями по фармакоэкономической эффективности по этому критерию оказалась терапия, применявшаяся в первой группе, т. е. с экономической точки зрения назначение эторикоксиба для уменьшения болевого синдрома при ОА наиболее оправдано.

Таким образом, селективный ингибитор ЦОГ-2 эторикоксиб обладает быстрым и выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, позволяет значительно сократить количество нежелательных побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта и существенно расширяет возможности оказания эффективной медицинской помощи больным ОА. Фармакоэкономический анализ разных схем лечения показал, что благодаря снижению частоты явлений со стороны желудочно-кишечного тракта Аркоксиа® обеспечивает уменьшение затрат и является экономически эффективным терапевтическим вариантом лечения ОА коленных суставов.

Выводы

Селективный ингибитор ЦОГ-2 эторикоксиб (Аркоксиа®) является современным оригинальным препаратом на российском фармакологическом рынке из группы НПВП, применяемых для лечения остеоартроза, обладающим высокой антивоспалительной и анальгетической активностью, позитивным влиянием на лабораторные признаки воспаления и 100-процентной биодоступностью при пероральном приеме.

По скорости развития анальгетического эффекта эторикоксиб обладает более быстрым (30 минут) и длительно сохраняющимся (24 ч) действием по сравнению с другими противовоспалительными препаратами.

Частота побочных эффектов при применении Аркоксиа® достоверно не отличается от других НПВП. Нежелательные реакции, развивающиеся на фоне Аркоксиа®, нерезко выражены и в большинстве случаев не требуют отмены препарата.

Однократный прием Аркоксиа® в сутки, высокая эффективность и низкая частота побочных эффектов определяют высокую приверженность лечению пациентов.

Применение эторикоксиба обеспечивает уменьшение затрат, благодаря снижению частоты явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, и является наиболее экономически обоснованным терапевтическим вариантом лечения гонартроза.

Литература

  1. Blagojevic M., Jinks C., Jeffery A., Jordan K. P. Risk factors for onset of osteoarthritis of the knee in older adults: a systematic review and meta-analysis // Osteoarthritis Cartilage. 2010; vol. 18. № 1: 24–33.
  2. Бадокин В. В. Остеоартроз: современное состояние проблемы и тактика лечения. Интервью «Ревматология» // Русский медицинский журнал. 2012; № 7: 376.
  3. Зайцева Е. М., Алексеева Л. И. Причины боли при остеоартрозе и факторы прогрессирования заболевания. (Обзор литературы) // Научно-практическая ревматология. 2011; № 1: 50–57.
  4. Галушко Е. А., Эрдес Ш. Ф. Частота болей в области суставов на территории России // Боль. 2009; № 4 (25): 18–22.
  5. Akhverdyan Y. R., Zavodovsky B. V., Seewordova L. E., Polyakova Y. V., Simakova E. S., Zborovskaya I. A., Kononov V. E. Adipokines as new laboratory markers in osteoarthritis // Annals Rheumatic Diseases. 2013; 72 (Suppls 3): 702.
  6. Hubertsson J., Petersson I. F., Thorstensson C. A., Englund M. Risk of sick leave and disability pension in working-age women and men with knee osteoarthritis // Annals Rheumatic Diseases. 2013; vol. 72: 401–405.
  7. Симакова Е. С., Сивордова Л. Е., Полякова Ю. В., Зборовский А. Б., Заводовский Б. В. Клинико-патогенетическое значение дислипидемии в развитии остеоартроза // Современные проблемы науки и образования. 2013; № 2. URL: http://www.science-education.ru/108-88-51.
  8. Ревматология. Национальное руководство под ред. Насонова Е. Л., Насоновой В. А. М.: ГЕОТАР-Медиа. 2008: 737.
  9. Насонов Е. Л., Каратеев А. Е. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации // Русский медицинский журнал. 2006; т. 14. № 25: 1769–1777.
  10. Зборовский А. Б., Мозговая Е. Э. Опыт лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов (обзор литературы) // Доктор.Ру. 2011. № 7: 49–52.
  11. Алексеева Л. И. Новые направления терапии остеоартроза // Фарматека. 2003; № 5: 20–24.
  12. Грехов Р. А., Александров А. В., Алехина И. Ю., Зборовский А. Б. Использование показателей качества жизни при восстановительной терапии воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваний // Терапевтический архив. 2009; № 12: 51–54.

Л. Е. Сивордова 1 , кандидат медицинских наук
Ю. В. Полякова
Е. С. Симакова,
кандидат медицинских наук
Б. В. Заводовский, доктор медицинских наук, профессор

ФГБУ НИИ КиЭР РАМН, Волгоград

Arcoxia 60, 90 и 120 относится к той группе препаратов, которая проявляет противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее воздействие. Медикамент часто назначают для лечения болезней воспалительного характера, которые поразили внутрисуставные ткани.

Форма выпуска и состав

Международное непатентованное название: Эторикоксиб.

Производитель: Мерк Шаоп и Доум Корп, США; Фросст Иберика С. А., Испания.

Лекарство выпускается в таблетированном виде. Капсулы покрыты пленочной оболочкой. Характеризуются светло-зеленым, синеватым или беловатым оттенком, двояковыпуклой и яблоковидной формой. На одной стороне таблетки имеется надпись «ARCOXIA».

Выделяется 4 разновидности препарата:

  • Аркоксиа 30. В 1 картонной пачке находится по 2, 4, 7, 8, 14, 16, 28 и 64 шт.
  • Аркоксиа 60. В 1 упаковку помещается 2, 4, 7, 8, 14, 16 и 28 таблеток.
  • Аркоксиа 90. В 1 контурной ячейки находится по 2, 4 или 7 таблеток. Общее количество блистеров в пачке — 1, 2 или 4.
  • Аркоксиа 120. В 1 картонной упаковке помещается по 2 или 4 блистера. Общее количество таблеток — 14, 16, 28 шт.

Действующим веществом считается эторикоксиб. Его количество в 1 капсуле равняется 30, 60, 90 или 120 мг.

В состав входят дополнительные вещества:

  • гидрофосфата кальция;
  • микрокристаллической целлюлозы;
  • кроскапмеллозы натрия;
  • стеарата магния.

Наличие добавок отвечает за цвет таблеток.

Фармакологическое действие

Медикамент относится к категории ингибиторов циклооксигеназы второго типа. Обладает селективным действием. При употреблении таблеток происходит урегулирование образования и распространения простагландинов. Действующее вещество не ведет к изменению функции тромбоцитов.

Циклооксигеназа второго типа относится к изоферментам. Ее индуцирование происходит вод влиянием медиаторов. Это вещество является главным фактором, который отвечает за появление боли, лихорадочного состояния и воспалительного процесса. Также циклооксигеназа-2 принимает участие в овуляции, имплантации и обтурации артериального протока. Контролирует работу нервной системы и почек. Принимает участие в рубцевании язв.

Эторикоксиб подвергается моментальной абсорбции при пероральном применении. Максимальная концентрация препарата достигается через 1 час при употреблении таблетки на голодный желудок.

Читайте также:  Моноциты очень повышены

92% действующего вещества связывается с протеинами в крови. Подвергается метаболизму. Выводится с уриной и каловыми массами в неизменном виде.

Показания к применению

Про препарат Аркоксиа инструкцию по применению указывает, что препарат назначается пациентам при:

  • ревматоидном артрите, полиартрите или периартрите;
  • остром подагрическом артрите;
  • остеоартрозе;
  • заболеваниях опорно-двигательного аппарата в сочетании с болевым синдромом;
  • болезненном чувстве на фоне полученных травм, переломов.

Применяется как обезболивающее после перенесенного оперативного вмешательства. Часто используется Аркоксиа при остеохондрозе. Назначается пациентам при краткосрочной терапии умеренного болевого синдрома после стоматологических манипуляций.

Противопоказания

Лекарство Аркоксиа имеет несколько противопоказаний в виде:

  • повышенной восприимчивости к составляющим медикамента;
  • бронхиальной астмы в анамнезе, полипов в носовой полости;
  • непереносимости нестероидных противовоспалительных средств;
  • язвенного или эрозивного поражения пищеварительного тракта;
  • внутреннего кровотечения и склонности к нарушению свертываемости крови;
  • острых воспалительных процессов в кишечнике;
  • сердечной, печеночной или почечной недостаточности отяжеленного характера;
  • сосудистых нарушений и неконтролируемого повышения артериального давления;
  • дефицита лактазы, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • подтвержденной гиперкалиемии.

Абсолютным противопоказанием является детский возраст младше 16 лет.

Беременность и период лактации

Препарат Аркоксиа запрещено принимать при беременности и грудном вскармливании. Если женщина забеременела во время приема медикамента, то от него необходимо отказаться.

Использование таблеток в третьем триместре ведет к подавлению сократительной функции матки и раннему закрытию артериального протока.

Способ применения и дозы

Подбор дозы зависит от индивидуальных особенностей организма и показаний:

Arcoxia 90 назначается при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите.

При остеоартрозе рекомендуемая доза — 30 или 60 мг в зависимости от выраженности симптоматической картины.

При развитии острого подагрического артрита пациенту показано 120 мг лекарственного средства.

Если возникла острая боль, то подбирается дозировка 90 мг. Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях устраняется при помощи 60 мг препарата.

Аркоксиа при грыже позвоночника принимается после консультации врача. Доза может составлять от 60 до 120 мг в зависимости от степени проявления боли.

При болезнях сердца и сосудов курс лечения сводится к минимуму. Это позволит снизить риск проявления осложнений.

Таблетки Аркоксиа принимаются на голодный желудок, во время еды или после этого. Лекарство следует пить 1 раз в день.

Длительность приема не превышает 7–8 суток.

Побочное действие

При приеме Аркоксии может проявиться побочная симптоматика. Этот процесс сопровождается:

  • болью в голове, головокружением, общей слабостью, вялостью и сонливостью;
  • шумом в ушах, появлением чувство тревоги, депрессивным расстройством, понижением внимания;
  • изменением вкуса, развитием конъюнктивита;
  • усилением сердцебиения, повышением артериального давления, нарушением мозгового кровообращения;
  • понижением гематокрита и гемоглобина;
  • кашлем, одышкой, кровотечением из носа, спазмом бронхов;
  • тошнотой, позывами к рвоте;
  • поносом, метеоризмом, болью в животе;
  • сухостью в ротовой полости, нарушением аппетита;
  • протеинурией и поражением бактериями органов мочевыделительной системы;
  • судорожным синдромом;
  • высыпаниями на кожном покрове, зудом, крапивницей;
  • задерживанием жидкости в организме, повышением уровня креатинина в крови.

В тяжелых случаях диагностируются галлюцинации, спутанность сознания, инфаркт миокарда, гипертонический криз, анафилактический шок.

Передозировка

Случаи передозировки не были обнаружены. Но если пациент долго принимал большую дозу, то возникают неприятные

симптомы в виде:

  • поноса;
  • многократной рвоты;
  • обезвоживания организма;
  • побледнения кожного покрова;
  • учащения сердцебиения;
  • нарушения мочеиспускания;
  • одышки.

Лечение подразумевает отмену препарата и проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Большинство людей задаются вопросом: Аркоксиа — антибиотик или нет? Этот препарат относится к категории нестероидных противовоспалительных средств. Его воздействие направлено на устранение воспалительного процесса и боли.

Аркоксиа и алкоголь совместимости не имеют.

Медикамент нельзя сочетать с препаратами лития, в противном случае происходит торможение выведения активных компонентов и их скопление в крови.

При совместном применении с пероральными контрацептивами происходит задержка эторикоксиба в организме. Этот процесс ведет к усилению побочной симптоматики.

Запрещено пить Аркоксию с Дигоксином. Наблюдается усиление токсического эффекта.

Сочетается с антацидами.

Условия хранения

Таблетки хранятся при комнатной температуре в сухом и затемненном месте.

Срок годности

Срок годности составляет 3 года с даты изготовления.

На препарат Аркоксиа цена отличается в зависимости от дозировки и региона продажи:

Стоимость на лекарство с дозой 30 мг. находится в пределах 260–278 рублей.

  • Таблетки 60 мг. 7 шт. стоят 363 рубля.
  • Препарат с дозировкой 90 мг продается за 436 рублей.
  • Таблетки 120 мг. 7 шт. стоят 539 рублей.

Продаются только по рецепту врача.

Аналоги

Если в аптеке не удалось найти Аркоксию, про аналоги препарата можно узнать у врача. Единственным похожим по составу медикаментом считается Эксинеф. Производителем является Испания и Нидерланды.

Существуют и другие аналоги с таким же терапевтическим действием:

  • Денебол. Активный компонент — рофекоксиб. Относится к категории ингибиторов циклооксигеназы второго типа. Отличается формами выпуска. Продается в геле, растворе, суппозиториях, таблетках. Считается дешевым средством. Цена зависит от формы выпуска и находится в пределах 250–610 рублей.
  • Династат. Действующее вещество — парекоксиб. Выпускается в лиофилизате для изготовления растворов. Подходит для внутримышечного и внутривенного введения. Но стоит дороже, чем Аркоксиа.
  • Целебрекс. Целекоксиб — ингибитор ЦОГ-2. Продается в желатиновых капсулах. Проявляет жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект. Препарат 30 шт. стоит не меньше 1000 рублей.
  • Их подбор зависит от показаний и имеющихся противопоказаний.

Алфлутоп или Аркоксиа — что лучше?

Аркоксия выпускается в таблетированной форме. Алфлуток продается в растворе. Уколы используются при развитии остеохондроза и болезней суставов. Относится к хондропротективным средствам. Его воздействие направлено на восстановление тканевых структур. После применения происходит уменьшение степени проявления болевого синдрома, устранение припухлости.

Что лучше выбрать, зависит от показаний. Но эти два препарата можно сочетать между собой, ведь Аркоксиа проявляет выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Аркоксиа или Вольтарен — что выбрать?

Вольтарен отличается несколькими формами выпуска. Препарат можно купить в таблетках, инъекциях, спреи и пластыре, геле. В отличие от Аркоксии, медикамент обладает противовоспалительным, антиагрегационным, противоревматическим действием.

Это объясняется наличием в составе Диклофенака.

Так же как и Аркоксиа, препятствует биосинтезированию простагландинов. Но Вольтарен способен не только убрать боль и воспаление, но и устранить отечность, покраснение и утреннюю скованность.
Вольтарен эффективен при патологиях опорно-двигательного аппарата как дегенеративного, так и воспалительного характера. Назначается при ревматоидном артрите, приступе подагры, коликах, поражении внесуставных тканей, радикулите, остеоартрозе, бурсите. Несмотря на большой список показаний, имеет минимум противопоказаний. Вольтарен можно купить без рецепта врача.

Диклоран и Аркоксиа — чем отличаются?

Первым отличием является форма выпуска. Если Аркоксиа выпускается только в таблетках, то Диклоран можно купить в растворе для инъекций, геле для местного применения и капсулах.

Еще одним отличием считается действующее вещество. В Диклоране есть диклофенак, в Аркоксии — эторикоксиб.

Кроме противовоспалительного и анальгезирующего действия, прояваляет десенсибилизирующий эффект при продолжительном использовании. Ведет к уменьшению агрегации тромбоцитов, ингибированию выработки протеогликана в хрящевых тканях.

Имеет минимум противопоказаний. Но категорически запрещен к применению у детей младше 18 лет.

Мовалис или Аркоксиа — что дешевле?

Мовалис относится к аналогам по действию, но состав препаратов отличается. В качестве действующего компонента выступает меглюмин, который является производной эноловой кислоты.

Борется со стандартными моделями воспаления. Имеет такие же показания, как и у Аркоксии.

Но Мовалис стоит дешевле. За 20 таблеток с дозировкой 7,5 мг придется отдать 650 рублей.

Сирдалуд или Аркоксиа — что выбрать при суставных болезнях?

Действующим веществом Сирдалуда является тизанидин. Это миорелаксант центрального действия. Воздействует на рецепторы спинного мозга. Назначается при неврологических болезнях и мышечном спазме в поясничной области. Но не имеет никакого отношения к патологиям опорно-двигательного аппарата. При заболеваниях суставов лучше использовать Аркоксию.

Ссылка на основную публикацию
Эспумизан капли дозировка взрослым
Состав Действующим веществом является симетикон. В 25 каплях (1 мл) содержится 40 мг симетикона. Перечень вспомогательных веществ: макрогола стеарат, глицерина...
Эос угол альфа
ЭОС - суммарный вектор электродвижущей силы или деполяризации желудочков. Данное определение дано практически во всех пособиях по расшифровке кардиограмм. Оно...
Эпиген интим спрей отзывы
Рейтинг 3,6 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты Эпиген интим (Epigen intim): 8 отзывов врачей, 7 отзывов пациентов, инструкция по...
Эспумизан с рождения инструкция по применению
Состав Состав Эспумизана для новорожденных: в 1 мл эмульсии симетикона 100 мг. Макроголустеарат, глицеролмоностеарат, карбомеры, ароматизатор бананановый, калия ацесульфам, сорбит,...
Adblock detector